SOP

TINDAKAN KOREKTIF

No.Dokumen :
A/180/SOP/V/2017
STANDAR
OPERASIONAL No Revisi :00

PROSEDUR Tanggal terbit : 14/5/2017

Halaman : 3/3

Ditanda tangani oleh : Kepala Puskesmas Pasirjambu

PUSKESMASPASIRJAMBU
Jl. Stasion Cisondari No.1
H.Herman Setiawan,SKM
NIP: 196708031991031006
1. Pengertian Tindakan korektif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab ketidak
sesuaian agar tidak terulang lagi
Ketidaksesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan
Persyaratan adalah harapan atau kebutuhan yang dapat berupa ketetapan,
kebiasaan atau kewajiban
Tindakan perbaikan terhadap ketidaksesuaian yang teridentifikasi melalui :
1. proses penanganan keluhan pelanggan
2. prosen penanganan ketidaksesuaian layanan
3. proses hasil audit internal
4. proses monitoring
5. proses analisis data
6. temuan/laporan lainnya yang ada kaitannya dengan ketidaksesuaian layanan
2. Tujuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian, supaya
setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab
ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali
3. Kebijakan SK Kepala UPT Yankes Pasirjambu No tentang
kebijakan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Pasirjambu
4. Referensi System manajemen mutu ISO 901-2008

5. Prosedur / Langkah- A. Identifikasi ketidaksesuaian

langkah 1. Seluruh karyawan mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari :
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada coordinator
bagian terkait
3. Coordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan coordinator
 SOP
TINDAKAN KOREKTIF

No.Dokumen :
A/180/SOP/V/2017
STANDAR
OPERASIONAL No Revisi :00

PROSEDUR Tanggal terbit : 14/5/2017

Halaman : 3/3

Ditanda tangani oleh : Kepala Puskesmas Pasirjambu

PUSKESMASPASIRJAMBU
Jl. Stasion Cisondari No.1
H.Herman Setiawan,SKM
NIP: 196708031991031006
upaya puskesmas mencatat ketidaksesuaian pada formulir laporan
ketidaksesuaian dan penyelesaian
4. Coordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan coordinator
upaya puskesmas membahas dan menganalisis penyebab
ketidaksesuaian
5. Coordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
coordinator upaya puskesmas menetapkan rencana dan jadwal tindakan
perbaikan atas ketidaksesuaian
B. Tindak perbaikan
1. Coordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
coordinator upaya puskesmas beserta pelaksanan atau karyawan terkait
2. Coordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
coordinator upaya puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai
dengan tindakan perbaikan yang sudah di tetapkan
3. Coordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
coordinator upaya puskesmas memantau aktivitas tindakan perbaikan
yang sedang dilakukan oleh staf terkait
4. Coordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
coordinator upaya puskesmas menginformasikan aktifitas tindakan
perbaikan yang tidak mencapai target kepada ketua tim mutu.
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala puskesmas hasil aktifitas tindakan
6. Ketua tim mutu dan kepala puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan
untuk ditindaklanjuti
7. Ketua tim mutu dan kepala puskesmas member pengarahan kepada
coordinator bagian dan pengelola terkait tentang langkah-langkah yang
perlu di ambil
8. Karyawan/unit terkait, jika sudah selesai maka menandatangani formulir
laporan ketidaksesuaian dan penyelesaiannya.
9. Melaporkan kepada coordinator bagian atas tindakan perbaikan yang telah
 SOP
TINDAKAN KOREKTIF

No.Dokumen :
A/180/SOP/V/2017
STANDAR
OPERASIONAL No Revisi :00

PROSEDUR Tanggal terbit : 14/5/2017

Halaman : 3/3

Ditanda tangani oleh : Kepala Puskesmas Pasirjambu

PUSKESMASPASIRJAMBU
Jl. Stasion Cisondari No.1
H.Herman Setiawan,SKM
NIP: 196708031991031006
di lakukan
C. Evaluasi
1. Coordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan coordinator
upaya puskesmas menerima laporan hasil tindak perbaikan dari unit/staf
terkait
2. Coordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan coordinator
upaya puskesmas memeriksa hasil tindakan perbaikan
3. Jika sudah selesai maka membubuhkan tanda tangan pada kolom
verifikasi, melalui close out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan
sudah selesai
4. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir laporan
ketidaksesuaian dan penyelesaiannya yang baru dan mengulangi
prosedur ini
5. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada kepala
puskesmas atau kepada tim ketua mutu
6. Hal – hal yang perlu -
diperhatikan

7. Unit Terkait Semua coordinator pelayanan klinis, administrasi, dan manajemen coordinator
upaya puskesmas

8. Dokumen terkait -

- CATATAN MUTU
9. Rekaman historis
Buku LKA
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
 SOP
TINDAKAN KOREKTIF

No.Dokumen :
A/180/SOP/V/2017
STANDAR
OPERASIONAL No Revisi :00

PROSEDUR Tanggal terbit : 14/5/2017

Halaman : 3/3

Ditanda tangani oleh : Kepala Puskesmas Pasirjambu

PUSKESMASPASIRJAMBU
Jl. Stasion Cisondari No.1
H.Herman Setiawan,SKM
NIP: 196708031991031006