TINDAKAN KOREKTIF

No Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Dr. Ronal R. Wurangian

PUSKESMAS LIKUPANG
NIP. 197908122010011013
1. Pengertian 1. Tindakan Perbaikan Adalah Tindakan Untuk Menghilangkan
Penyebab Ketidaksesuaian Agar Tidak Terulang Lagi
2. Ketidaksesuaian Adalah Tidak Terpenuhunya Suatu
Persyaratan
3. Persyaratan Adalah Harapan Ataw Kebutuhan Yang Dapat
Berupa Ketetapan,Kebiasaan,ataw Kewajiban.
4. Tindakan Perbaikan Terhadap Ketidaksesuaian yang
Teridentifikasi Melalui:
a. Proses penangan Keluhan Pelanggan.
b. Proses Penanganan Ketidaksesuaian Layanan
c. Proses Hasil Audit Internal.
d. Proses Monitoring
e. Proses Analisis Data
f. Temuan/Ataw Laporan Lainnya.
2. Tujuan Untuk Menerangkan Mekanisme Tindakan Perbaikan Atas
Ketidaksesuaian,Supaya Setiap Tindakan Perbaikan Yang Diambil
Dapat Menghilangkan Penyebab Ketidaksesuaian Serta Mencegah
Berulang Kembali..
3. Kebijakan Permasalahan Yang Ditemukan Dipuskesmas Untuk Segera Ditindak
Lanjuti Agar Tidak Menimbulkan Permasalahan Mutu puskesmas
Makin Meluas.
4. Referensi Sistem Manajemen Mutu
5. Prosedur A.Identifikasi Ketidaksesuaian
1.Seluruh Karyawan Mengidentifikasi Ketidaksesuaian Yang
Berasal Dari:
 a. Hasis Proses Pengukuran Kepuasan pelanggan
b. Hasil Proses Audit Internal.
c. Hasil Proses Monitoring.
d. Hasil Proses Analisis Data.
e. Hasis Proses Penanganan Ketidaksesuaian Layanan.
f. Temuan Laporan Lainnya.
2. Seluruh Karyawan Menyampaikan Ketidaksesuaian Kepada
Koordinator Terkait.
3. Koordinator Pelayanan Klinis,Administrasi Dan Manajemen Dan
Koordinator Upaya Puskesmas Mencatat Ketidaksesuaian Pada
Formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya.
4. Koordinator Pelayanan Klinis,Administrasi dan Manajemen dan
Koordinator Upaya Puskesmas Dan Pelaksanaan Membahasan
Menganalisis Penyebab Ketidaksesuaian.
5. Koordinator Pelayanan Klinis,Administrasi Dan Manajemen dan
Koordinator Upaya Puskesmas Menetapkan rencana Dan
Jadwal Tindakan Perbaikan Atas Ketidaksesuaian.

B.Tindakan Perbaikan

1. Koordinator Pelayanan Klinis,Administrasi Dan Manajemen Dan

Koordinator Upaya Puskesmas Beserta Pelaksana/Karyawan
Terkait.
2. Koordinator Klinis,Administrasi Dan Manajemen Dan
Koordinator Upaya Puskesmas Melakukan Tindakan Perbaikan
Sesuai Dengan Tindakan Perbaikan Yang Sudah Ditetapkan.
3. Koordinasi Pelayanan Klinis,Administrasi Manajemen Dan
Upaya Puskesmas Memantau Aktivias Tindakan Perbaikan
Yang Sedang Dialakukan Oleh Staf Terkait.
4. Koordinator Pelayanan Klinis,Administrasi Manajemen Dan
upaya Puskesmas Monginformasikan Aktifitas Tindakan
Perbaikan Yang Tidak Mencapai Terget Kepada Ketua Tim
Mutu.
5. Ketua Tim Mutu Melapor Kepada Kepala Puskesmas Hasil
 Aktifitas Tindakan.
6. Ketua Tim Mutu Dan Kepala Puskesmas Membahas Hasil
Aktifitas Tindakan Untuk Ditindaklanjuti.
7. Ketua Tim Mutu dan Kepala Puskesmas Memberikan
Pengarahan Kepada kOordinator Bagian dan Pengelolah
Terkait Tentang Langkah-Langkah Yang Perlu Diambil.
8. Karyawan Terkai,Jika Sudah selesai Maka Menandatangani
Formulir Laporan Ketidaksesuaian Dan penyelesaiannya Pada
Kolom yang sudah Disediakan.
9. Melaporkan Kepada Koordinator Bagian atas Tindakan
Perbaikan Yang TelahDilakukan.

C.Verifikasi

1. Koordinator Pelayanan klinis,Administrasi Dan Manajemen dan

Koordinator Upaya Puskesmas Menerima Laporan hasil
Tindakan Perbaikan Dan staf Terkait.

2. Koordinator pelayanan Klinis,Administrasi Dan Manajemen Dan

Koordinator Upaya Puskesmas Memeriksa Hasil Tindakan
Perbaikan.

3. Jika Sudah Sesuai Maka Membubuhkan Tanda Tangan Pada

Kolom Verifikasi Melakukan Close Out,Sebagai Penjelasan
Status Tindakan Perbaikan Sudah Selesai Dilakukan.

4. Jika Belum selesai,Kembali Atau Membuat Formulir Laporan

Ketidaksesuaian Dan Penyelesaiannya Yang Baru Dan
Mengulangi Prosedur Ini.

5. Melaporkan Hasil Tindakan Perbaikan Yang Telah Selesai

Kepada Kepala Puskesmas Ataw Ketua Tim Mutu.

6. Langkah-langkah

7. Bagan Alur

8. Hal-hal yg perlu
diperhatikan

9. Unit Terkait a. Tim Pokja 1

b. Tim Pokja 2
c. Tim pokja 3
d. Seluruh Koordinator Pelayanan Klinis,Administrasi Dan
Manajemen Dan Koordinator Upaya Puskesmas.
10. Dokumen Terkait

11. Rekaman historis NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI

DIBERLAKUKAN
perubahan