TINDAKAN KOREKTIF

No.Kode : 445/.../SOP/PKM-BD /V/2016

Terbitan : 01
No.Revisi : 00
SOP
Tgl.mulai berlaku : ... Mei 2016
Halaman : 1–3
Ditetapkan Kepala UPT I WAYAN BUDI, S.Kep,M.Kes
Puskesmas Baradatu NIP 19700409 199101 1001

A. Pengertian Tindakan korektif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian yang
sudah terjadi agar tidak terulang lagi.
Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan.
Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar/target dan/atau
kebutuhan/harapan.
Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui:
1. Proses penanganan keluhan pelanggan
2. Proses penanganan ketidaksesuaian layanan
3. Proses hasil audit internal
4. Proses monitoring
5. Proses analisis data
6. Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian layanan,
B. Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian,
supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab
ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali,
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. .../ /...../SK/.../2016 Tentang Kebijakan Mutu UPT
Puskesmas Baradatu
D. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
E. Alat dan ATK
Bahan
F. Prosedur A. Identifikasi Ketidak sesuaian
1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi ketidak sesuaian yang berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidak sesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidak sesuaian kepada Koordinator Bagian
terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Kesehatan Masyarakat (Semua Koordinator) Mencatat ketidaksesuaian
pada formulir Laporan Ketidak sesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
4. Semua Koordinator dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab
Ketidaksesuaian.
5. Semua Koordinator Menetapkan rencana dan jadwal tindakan

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas beserta pelaksana/ karyawan terkait
2. Semua Koordinator Melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan tindakan
perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Semua Koordinator Memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang
dilakukan oleh staf terkait.
4. Semua Koordinator menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang tidak
mencapai target kepada Ketua tim mutu,
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil aktifitas tindakan,
6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan untuk
ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan kepada
Koordinator Bagian dan pengelola terkait, tentang langkah-langkah yang perlu
diambil.
 TINDAKAN KOREKTIF
No.Kode : 445/.../SOP/PKM-BD /V/2016
Terbitan : 01
No.Revisi : 00
SOP
Tgl.mulai berlaku : ... Mei 2016
Halaman : 2–3
Ditetapkan Kepala UPT I WAYAN BUDI, S.Kep,M.Kes
Puskesmas Baradatu NIP 19700409 199101 1001

8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani formulir Laporan

Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang sudah disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan yang telah
dilakukan.

C. Verifikasi
1. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf Ketidak
sesuaian.
2. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf terkait.
3. Semua Koordinator memeriksa hasil tindakan perbaikan.
4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom verifikasi
melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai
dilakukan.
5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan Ketidaksesuaian
dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi prosedur ini.
6. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP).
7. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala
Puskesmas atau ketua tim mutu
G. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
H. Unit Terkait Kepala Puskesmas
Tim Mutu Puskesmas
Koordinator UKM, UKP, ADMEN
I. Dokumen Pedoman Mutu Puskesmas
Terkait