TINDAKAN KOREKTIF

No.
: SOP/013/PKM.K Ut/2019
Dokumen

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 03 Januari 2019
terbit

Halaman : 2/3
PUSKESMAS Khairunnisa, S.KM.
KAMBAT UTARA NIP.19780811200604
2006
1. Pengertian Tindakan korektif (corrective action) adalah tindakan untuk
menghilangkan penyebab ketidak sesuaian agar tidak terulang lagi.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menerangkan mekanisme tindakan
perbaikan atas ketidak sesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang
diambil dapat menghilangkan penyebab ketidak sesuaian serta
mencegah berulang kembali.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kambat Utara NOMOR
445/030/PKM-K.Ut/2019 tentang Kebijakan Mutu
4. Referensi 1. Sistem Manajemen Mutu 2017
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur/ A. Identifikasi Ketidak sesuaian
Langkah- 1. Seluruh anggota tim mutu mengidentifikasi ketidak
langkah sesuaian yang berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan
pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidak sesuaian
layanan
f. Temuan / laporan lainnya
2. Seluruh anggota tim mutu menyampaikan ketidak
sesuaian kepada Koordinator Bagian terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas Mencatat ketidak
sesuaian pada formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP)
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas dan pelaksana
membahas dan menganalisis penyebab ketidaksesuaian
 TINDAKAN KOREKTIF

No.
: SOP/013/PKM.K Ut/2019
Dokumen

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 03 Januari 2019
terbit

Halaman : 2/3
PUSKESMAS Khairunnisa, S.KM.
KAMBAT UTARA NIP.19780811200604
2006
5. Koordinator pelayananklinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas Menetapkan
rencana dan jadwal tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian.
B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana / karyawan
terkait
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas Melakukan tindakan perbaikan
sesuai dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas Memantau aktifitas tindakan
perbaikan yang sedang dilakukan oleh staf terkait.
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas menginformasikan aktifitas
tindakan perbaikan yang tidak mencapai target kepada Ketua tim
mutu,
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil aktifitas
tindakan,
6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas
tindakan untuk ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan
kepada Koordinator Bagian dan pengelola terkait, tentang
langkah-langkah yang perlu diambil.
8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani
formulir Laporan Ketidak sesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
pada kolom yang sudah disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan
yang telah dilakukan.
C. Verifikasi
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
 TINDAKAN KOREKTIF

No.
: SOP/013/PKM.K Ut/2019
Dokumen

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 03 Januari 2019
terbit

Halaman : 2/3
PUSKESMAS Khairunnisa, S.KM.
KAMBAT UTARA NIP.19780811200604
2006
Koordinator upaya Puskesmas menerima laporan hasil tindakan
perbaikan dari staf terkait
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas memeriksa hasil tindakan
perbaikan.
3. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tanda tangan pada kolom
verifikasi melakukan Close Out, sebagai penjelasan status
tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan
4. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan
mengulangi prosedur ini.
5. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP)
6. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada
Kepala Puskesmas atau ketua tim mutu,
6. Unit Terkait Semua Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas,
7. Dokumen
Terkait
8. Rekaman No Yang diubah Isi Tgl mulai diberlakukan
Historis Perubahan
Perubahan