TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen : 043/HCL/SOP/VII/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 06 Juli 2017
Halaman : 1-3
UPTD
Kopong Daen Mikhael
Puskesmas
NIP.19621231 198411 1 159
Lambunga

1. Pengertian Tindakan Korektif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian/

tidak terpenuhinya suatu harapan atau kebutuhan agar tidak terulang lagi
2. Tujuan Melakukan perbaikan terhadap suatu kejadian yang hasilnya tidak sesuai
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Lambunga, Nomor : 026 /HCL/SK.KAPUSK/ /2017
tentang Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja di Puskesmas Lambunga
4. Referensi Sistem Manajemen Mutu Iso 901-2008
5. Prosedur A. Identifikasi Ketidaksesuaian
1. Pelaksana Program menyampaikan ketidaksesuaian kepada
Penanggungjawab
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan coordinator
upaya Puskesmas dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab
ketidaksesuaian
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas menetapkan rencana dan jadwal tindakan perbaikan atas
ketidaksesuaian

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan tindakan
perbaikan yang sudah ditetapkan
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang
dilakukan oleh staf terkait
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang tidak
mencapai target kepada Ketua tim mutu
4. Ketua tim mutu melapor kepada kepala UPTD Puskesmas mengenai hasil
aktifitas tindakan
5. Ketua Tim Mutu dan Kepala UPTD Puskesmas membahas hasil aktifitas
tindakan untuk ditindaklanjuti
6. Ketua tim mutu dan Kepala UPTD Puskesmas memberikan pengarahan
 kepada koordinator bagian dan pengelola terkait, tentang langkah-langkah
yang perlu diambil
7. Jika sudah selesai maka karyawan terkait akan menandatangani formulir
Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang
sudah disediakan
8. Karyawan terkait melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan
perbaikan yang telah dilakukan

C. Verifikasi
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf terkait
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas memeriksa hasil tindakan perbaikan
3. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom verifikas,i
melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah
selesai dilakukan
4. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi
prosedur ini
5. Koordinator menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP)
6. Koordinator melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada
Kepala UPTD Puskesmas atau Ketua Tim Mutu

6. Unit Semua unit/ upaya pelayanan/ program Puskesmas

terkait
7. Dokumen Acuan kegiatan / program puskesmas
terkait
8. Rekaman Historis

No Halaman Yang di rubah Perubahan Tanggal diberlakukan

TINDAKAN PREVENTIF
 No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
Kopong Daen Mikhael
Puskesmas
NIP. 19621231 198411 1 159
Lambunga

1. Pengertian Tindakan Preventif/Pencegahan adalah sebuah tindakan yang diambil untuk

mengurangi atau menghilangkan kemungkinan suatu kejadian yang tidak
diinginkan dimasa depan
2. Tujuan Mencegah agar ketidaksesuaian tidak terjadi
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Lambunga, Nomor : /HCL/SK.KAPUSK/
/2017 tentang Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja di Puskesmas
Lambunga
4. Referensi Sistem Manajemen Mutu ISO 9001-2008
5. Prosedur 1. Koordinator pelayanan mengidentifikasi penyebab ketidaksesuaian
2. Koordinator pelayanan menganalisis proses, operasi kerja, rekaman mutu,
keluhan pelanggan
3. Koordinator pelayanan mengupayakan tindakan Pencegahan
4. Koordinator pelayanan memastikan bahwa tindakan yang diambil telah
dilaksanakan secara efektif
6. Unit Semua Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
terkait
koordinator upaya Puskesmas
7. Dokumen Acuan kegiatan/program Puskesmas
terkait

8. Rekaman Historis
No Halaman Yang di rubah Perubahan Tanggal diberlakukan