TINDAKAN KOREKTIF

(PERBAIKAN)
No. Dokumen : III.1.6/PUSK-MTB/001

No. Revisi :0
SOP
TanggalTerbit : 17 Januari 2017

Halaman : 1 dari 2

PUSKESMAS dr. Ade Yogi Saputra

MENTEBAH NIP.19870328 201412 1 002

Pengertian Tindakan perbaikan adalah suatu upaya tindakan perbaikan atau pembetulan
terhadap adanya suatu kejadian atau hasil yang tidak sesuai
Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan dalam upaya penerapan tindakan korektif di
Puskesmas Mentebah.
Kebijakan Kebijakan Kepala Puskesmas Mentebah Nomor 7 tahun 2017 Kebijakan Mutu dan
Keselamatan
Referensi Sistem Manajemen Mutu ISO 90-2008
Prosedur a. Identifikasi Ketidaksesuaian
1. Seluruh Karyawan
a) Mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari
1) Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
2) Hasil proses audit internal
3) Hasil proses monitoring
b) Menyampaikan ketidaksesuaian kepada coordinator bagian terkait
1) Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
kordinator upaya puskesmas mencatat ketidaksesuaian pada formulir
laporan ketidaksesuaian dan penyelesaiannya (LKP)
2) Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
kordinator upaya puskesmas membahas dan menganalisis penyebab
ketidaksesuaian
3) Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
kordinator upaya puskesmas menetapkan rencana dan jadwal
tindakan perbaikan
b. Tindakan Perbaikan
1) Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan kordinator
upaya puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan tindakan
perbaikan yang sudah di tetapkan
2) Jika di temukan hasil tindakan perbaikan yang tidak mencapai target maka
harus melaporkan ketua manajemen mutu
3) Ketua tim mutu melaporkan kepada Kepala Puskesmas hasil dari tindakan
perbaikan
4) Tim mutu dan kepala puskesmas mambahas hasil tindakan perbaikan dan
merencanakan tindak lanjut
5) Jika sudah sesuai maka karyawan terkait menandatangani formulir (LKP)
6) Melaporkan kepada koordinator bagian atas tindakan perbaikan yang telah
dilakukan
c. Verifikasi
1) koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya Puskesmas menerima laopran hasil tidakan perbaikan darai karyawan
2) koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator
upaya puskesmas memeriksa hasil tindakan perbaikan
3) jika sudah sesuai maka tandatangan pada kolom verifikasi melakukan Close
Out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan
4) jika belum selesai, kembali atau membuat formulir laporan ketidak sesuaian
dan penyelesaiannya (LKP)
5) melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada kepala
puskesmas atau ketua tim mutu
Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Tim Manajemen Mutu
3. Koordinator Pelayanan Klinis
4. Koordinator Administrasi dan Manajemen
5. Koordinator Program/ Upaya Puskesmas
6. TU