Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MENTEBAH
Jalan Lintas Selatan, Desa Mentebah Kecamatan Mentebah Kode Pos 78757
Telepon: HP 082255970397
Surel: pkmmentebah@gmail.com

HASIL EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

BULAN :

No Tanggal Jenis Waktu Target Waktu TTD Pengirim Hasil Evaluasi


Pemeriksaan Pemeriksaan Penyerahan Penyerahan Sesuai Tidak Sesuai
MENGETAHUI,

KEPALA PUSKESMAS MENTEBAH PJ MANAJEMEN MUTU KETUA TIM PMKP

dr. ADE YOGI SAPUTRA dr. HAYATUNNISA DAHLIAWATI, A.Md.Keb

NIP. 19870328 201412 1 002 NIP. 19881006 201704 2 004 NIP. 19901211 201704 2 001

Anda mungkin juga menyukai