TINDAKAN PREVENTIF

No.Kode : 445/.../SOP/PKM-BD /V/2016

Terbitan : 01
No.Revisi : 00
SOP
Tgl.mulai berlaku : ... Mei 2016
Halaman : 1–3
Ditetapkan Kepala UPT I WAYAN BUDI, S.Kep,M.Kes
Puskesmas Baradatu NIP 19700409 199101 1001

A. Pengertian Tindakan preventif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab

ketidaksesuaian yang berpotensi terjadi.
Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan.
Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar/target dan/atau
kebutuhan/harapan.
Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui:
1. Proses penanganan keluhan pelanggan
2. Proses penanganan ketidaksesuaian layanan
3. Proses hasil audit internal
4. Proses monitoring
5. Proses analisis data
6. Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian layanan,
B. Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas
ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat
menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali,
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. ...../ /....../SK/I/2016 Tentang Kebijakan Mutu UPT
Puskesmas Baradatu
D. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
E. Alat dan ATK
bahan
F. Prosedur A. Identifikasi Ketidaksesuaian
1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi ketidaksesuaian
yang berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian
kepada Koordinator Bagian terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Kesehatan Masyarakat (Semua
Koordinator) Mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
4. Semua Koordinator dan pelaksana membahas dan
menganalisis penyebab Ketidaksesuaian.

5. Semua Koordinator Menetapkan rencana dan jadwal

tindakan perbaikan atas ketidak sesuaian

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana/ karyawan terkait
2. Semua Koordinator Melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan
tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Semua Koordinator Memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang
dilakukan oleh staf terkait.
4. Semua Koordinator menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan
 TINDAKAN PREVENTIF
No.Kode : 445/.../SOP/PKM-BD /V/2016
Terbitan : 01
No.Revisi : 00
SOP
Tgl.mulai berlaku : ... Mei 2016
Halaman : 2–3
Ditetapkan Kepala UPT I WAYAN BUDI, S.Kep,M.Kes
Puskesmas Baradatu NIP 19700409 199101 1001

yang tidak mencapai target kepada Ketua tim mutu,

5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil aktifitas
tindakan,
6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas
tindakan untuk ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan
kepada Koordinator Bagian dan pengelola terkait, tentang langkah-
langkah yang perlu diambil.
8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani formulir
Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang
sudah disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan yang
telah dilakukan.

C. Verifikasi
1. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan
preventif dari staf Ketidak sesuaian.
2. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan preventif dari staf
terkait.
3. Semua Koordinator memeriksa hasil tindakan preventif.
4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom
verifikasi melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan
perbaikan sudah selesai dilakukan.
5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi
prosedur ini.
6. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP).
7. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala
Puskesmas atau ketua tim mutu
G. Hal-hal
yang perlu di
perhatikan

H. Unit Terkait Kepala Puskesmas

Tim Mutu Puskesmas
Koordinator UKM, UKP, ADMEN