PENDATAAN KESEHATAN

LINGKUNGAN

No. Dokumen : /UKM/PKM-CSP/SOP/ //2020

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :Maret 2020

Halaman :1/2

PUSKESMAS
CISEMPUR dr.R.Dodi Hamdani
NIP. 19750730 200801 1 006

1. Pengertian Kegiatan pendataan yang dilakukan per- KK untuk mendapatkan data air bersih,
jamban keluarga, saluran pembuangan air limbah, tempat sampah dan ventilasi
rumah dilakukan oleh kader dan petugas dengan menggunakan kartu rumah.
2. Tujuan Sebagai acuan perumahan sehat dan lingkungan pemukiman yang sehat agar
penghuninya terbebas dari penyakit menular yang dapat ditularkan melalui
lingkungan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cisempur Nomor : / /PKM CSP/ /2020 tentang

Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM di Puskesmas Cisempur
4. Referensi Peraturan Pemerintah RI No. 66 tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan

5. Prosedur/ 1. Persiapan alat dan bahan pemeriksaan

Langkah-langkah - Alat pemeriksaan sanitasi (Termometer, Luxmeter, pHmeter, Soundlevelmeter,
senter)
- Kartu rumah
- Surat tugas
- ATK
2. Petugas menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) sebelum ke lapangan.
3. Mengisi kartu rumah (nama KK, jumlah penghuni dan alamat lengkap)
4. Melakukan wawancara dan pengamatan tentang :
- Sarana air bersih
- Jamban keluarga
- Saluran pembuangan air limbah
- Ventilasi dan pencahayaan
- Pengamatan tempat penampungan air apakah terdapat jentik atau tidak
- Pengolahan sampah rumah tangga
5. Rekapitulasi hasil wawancara dan pengamatan
6. Bagan Alir
Persiapan alat dan bahan

Petugas Menggunakan APD

Mengisi kartu rumah (nama KK, jml penghuni

dan alamat lengkap)

Melakukan wawancara dn pengamatan

ttg SAB, Jaga, SPAL, Ventilasi dan
pencahayaan, tempat penampungan air,
pengelolaan sampah

Rekapitulasi hasil wawancara

7. Unit terkait Kader

8. Dokumen Terkait

9. Rekaman
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Perubahan
 DAFTAR TILIK
KUNJUNGAN RUMAH
Unit : ................................................................................................................
Nama Petugas : ................................................................................................................
Tanggal Pelaksana : .................................................................................................................

NO KEGIATAN YA TIDAK

1. Apakah petugas mempersiapan alat dan bahan

pemeriksaan diantaranya :
- Alat pemeriksaan sanitasi (Termometer, Luxmeter,
pHmeter, Soundlevelmeter, senter)
- Kartu rumah
- Surat tugas
- ATK?
2. Petugas menggunakan APD (Alat Pelindung Diri)
sebelum ke lapangan?
3. Apakah petugas mengisi kartu rumah (nama KK, jumlah
penghuni dan alamat lengkap)?
4. Apakah Petugas Melakukan wawancara dan pengamatan
tentang :
- Sarana air bersih
- Jamban keluarga
- Saluran pembuangan air limbah
- Ventilasi dan pencahayaan
- Pengamatan tempat penampungan air apakah
terdapat jentik atau tidak
- Pengolahan sampah rumah tangga?
5. Apakah Petugas melakukan Rekapitulasi hasil
wawancara dan pengamatan?

CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …..

Sumedang.,.................................

Auditor

(...............................................)