DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Praktek dr. Septina Yosephine / Apotek Berkat - MANGGARAI - NUSA TENGGARA

TIMUR

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 5310065604970002 Nama Pasien YOHANA SIMUN

Identitas

Tanggal 16 Apr 1997 (24 Th 11 Bln) Jenis Kelamin Perempuan

Lahir

Nomor 081296558165 Kewarganegaraan WNI

Telp/HP

Alamat KP KAROT RT 3 RW 2 WAE Alamat Domisili KP KAROT RT 3 RW

Sesuai RENCA CIBAL BARAT 2 WAE RENCA CIBAL
Identitas MANGGARAI NUSA TENGGARA BARAT MANGGARAI
TIMUR NUSA TENGGARA
TIMUR

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab C

Tanggal Pemeriksaan 28 Mar 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Pembelajaran tatap Muka)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,

 
 
 
dr. Septina Yosephine