Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

    Diunggah oleh

    Emy Marchama Mashuri
    4 tayangan6 halaman

    Judul Asli

    ASKEP PNEUMONIA RSUD DAYA KMB 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan6 halaman

    ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

    Diunggah oleh

    Emy Marchama Mashuri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.

    N DENGAN DIAGNOSA
    PNEUMONIA DI DIRUANG PERAWATAN INTERNA RSUD KOTA
    MAKASSAR
    Disusun dalam rangka memenuhi tugas
    Stase Keperawatan Medikal Bedah I

    Di Susun Oleh :
    EMY MARCHAMA MASHURI
    14420212178

    CI LAHAN CI INSTITUSI

    (Christine Padang, S.Kep., Ns) (Muh. Al Ikhsan Agus, S.Kep., Ns., M.Kep)

    PROGRAM STUDI PROFESI NERS


    FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
    UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
    MAKASSAR
    2022
    No. RM :
    Tanggal :
    Tempat :
    I. DATA UMUM
    1. Identitas Klien
    Nama
    Umur
    Tempat/tanggal lahir
    Jenis kelamin
    Status perkawinan
    Agama
    Pendidikan terakhir
    Suku
    Pekerjaan
    Alamat
    Tanggal masuk RS
    Ruangan
    Golongan darah
    Sumber info
    2. Penanggung Jawab/Pengantar
    Nama
    Umur
    Pendidikan terakhir
    Pekerjaan
    Hubungan dengan klien
    Alamat
    II. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI
    1. Keluhan Utama
    2. Alasan masuk RS
    3. Riwayat penyakit
    Quality
    Region
    Severity
    Timing
    4. Data medik
    A. Dikirim oleh : UGD Dokter Praktek
    B. Diagnosa Medik
     Saat masuk :
     Saat pengkajian :
    III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
    1. Penyakit yang pernah dialami
    Saat kecil/kekanak-kanak :
    Penyebab
    Riwayat perawatan
    Riwayat operasi
    Riwayat pengobatan
    2. Alergi
    3. Riwayat imunisasi
    4. Lain-lain
    IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

    Keterangan :
    : laki-laki : garis pernikahan
    : Perempuan : garis keturunan
    : Pasien : tinggal bersama
    : Meninggal
    V. RIWAYAT PSIKO-SOSIAL-SPIRITUAL
    1. Pola koping
    2. Harapan klien terhadap penyakitnya
    3. Faktor stressor
    4. Konsep diri
    5. Pengetahuan klien tentang penyakitnya
    6. Adaptasi
    7. Hubungan dengan anggota keluarga
    8. Hubungan dengan masyarakat
    9. Perhatian terhadap orang lain dan lawan bicara
    10. Aktivitas sosial
    11. Bahasa yang sering digunakan
    12. Keadaan lingkungan
    13. Kegiatan keagamaan
    14. Keyakinan tentang kesehatan
    VI. KEBUTUHAN DASAR/POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
    1. Makan
    Sebelum MRS
    Sesudah MRS
    2. Minum
    Sebelum MRS
    Sesudah MRS
    3. Tidur
    Sebeum MRS
    Sesudah MRS
    4. Eliminasi fekal/BAB
    Sebelum MRS
    Sesudah MRS
    5. Eliminasi Urin/BAK
    Sebelum MRS
    Sesudah MRS
    6. Aktivitas dan latihan
    Sebelum MRS
    Sesudah MRS
    7. Personal Hygiene
    Sebelum MRS
    Sesudah MRS
    VII. PEMERIKSAAN FISIK
    Hari : Tanggal : Jam :
    1. Keadaan Umum
    Kehilangan BB
    Kelemahan
    Perubahan mood
    Vital Sign
    Tingkat kesadaran
    Ciri-ciri tubuh
    2. Head to toe/(IPPA)
     Kulit/integumen
    a. Inspeksi
    b. Palpasi
    - Kepala dan rambut
    Inspeksi :
    Palpasi :
    - Kuku

    Anda mungkin juga menyukai