MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

“ASUHAN KEPERAWATAN DISSEMINATED INTRAVASKULAR

COAGULATION (DIC)”

Dosen Pengampu:Ns.Siska Sakti Anggraini,M.kep

OLEH KELOMPOK3:

 Suci amalia putri

 Fara lorenza defais
 Mutiara claudia
 Nadira miftah farhani
 Ahmad farhan
 Nelda rahmadia ustari
 Eddira anggina mita
 Bunga lestari

S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SYEDZA SAINTIKA PADANG
2021/2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-NYA
sehingga kami bisa menyelesaikan makalah Asuhan Keperawatan Pasien Yang Mengalami
Gangguan Gizi Bulimia ini dengan baik. Banyak rintangan dan hambatan yang kami hadapi
dalam penyusunan makalah ini. Namun berkat bantuan dan dukungan dari teman-teman serta
bimbingan dari dosen pembimbing, sehingga kami bisa menyelesaikan makalah ini.
Dengan adanya makalah ini di harapkan dapat membantu dalam proses pembelajaran
dan dapat menambah pengetahuan para pembaca. Penulis juga tidak lupa mengucapkan
banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, dorongan dan
doa.

Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas dan menjadi
sumbangan pemikiran kepada pembaca. kami sadar bahwa makalah ini masih banyak
kekurangan dan jauh dari sempurna. Untuk itu, kepada dosen pembimbing kami meminta
masukannya demi perbaikan pembuatan makalah dimasa yang akan datang dan
mengharapkan kritik dan saran dari para pembaca.

Hormat Saya,

Penulis

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................................................ 2

DAFTAR ISI .............................................................................................................................................................. 3
BAB I ......................................................................................................................................................................... 4
PENDAHULUAN ...................................................................................................................................................... 4
Latar Belakang........................................................................................................................................................ 4
Rumusan Masalah .................................................................................................................................................. 5
Tujuan..................................................................................................................................................................... 5
Manfaat................................................................................................................................................................... 5
Metode dan Prosedur Penulisan.................................................................................................................................. 5
BAB II ........................................................................................................................................................................ 6
PEMBAHASAN ........................................................................................................................................................ 6
1 Definisi .......................................................................................................................................................... 6
2. Etiologi ........................................................................................................................................................... 6
3. Manifestasi Klinis........................................................................................................................................... 8
a. Epistaksis ............................................................................................................................................................ 8
4. Patofisiologi.................................................................................................................................................. 10
5. Komplikasi ................................................................................................................................................... 11
2. 6 Penatalaksaan ................................................................................................................................................ 12
BAB III ..................................................................................................................................................................... 13
ASUHAN KEPERAWATAN .................................................................................................................................. 13
Pengkajian ............................................................................................................................................................ 13
a. Kulit dan mukosa membrane ............................................................................................................................ 13
b. Sistem GI .......................................................................................................................................................... 13
c. Sistem ginjal ..................................................................................................................................................... 13
d. Sistem pernafasan ............................................................................................................................................. 14
e. Sistem kardiovaskuler ...................................................................................................................................... 14
f. Sistem saraf perifer ........................................................................................................................................... 14
h. Perdarahan sampai hemoragi ................................................................................................................................ 14
Diagnosa Keperawatan ............................................................................................................................................. 14
Intervensi Keperawatan ............................................................................................................................................ 15
Implementasi ........................................................................................................................................................ 15
Evaluasi ................................................................................................................................................................ 16
BAB IV .................................................................................................................................................................... 17
PENUTUP ................................................................................................................................................................ 17
Kesimpulan........................................................................................................................................................... 17
Saran ..................................................................................................................................................................... 17
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................................................... 18
3
 BAB I
PENDAHULUAN

Latar Belakang

Disseminated Intravaskular Coagulation ( DIC ) dapat terjadi hampir pada semua orang
tanpa perbedaan ras, jenis kelamin, serta usia. Gejala-gejala DIC umumnya sangat terkait
dengan penyakit yang mendasarinya, ditambah gejala tambahan akibat trombosis, emboli,
disfungsi organ, dan perdarahan. Koagulasi intravaskular diseminata atau lebih populer
dengan istilah aslinya, Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) merupakan diagnosis
kompleks yang melibatkan komponen pembekuan darah akibat penyakit lain yang
mendahuluinya. Keadaan ini menyebabkan perdarahan secara menyeluruh dengan
koagulopati konsumtif yang parah. Banyak penyakit dengan beraneka penyebab dapat
menyebabkan DIC, namun bisa dipastikan penyakit yang berakhir dengan DIC akan memiliki
prognosis malam. Meski DIC merupakan keadaan yang harus dihindari, pengenalan tanda dan
gejala berikut penatalaksanaannya menjadi hal mutlak yang tak hanya harus dikuasai oleh
hematolog, namun hampir semua dokter dari berbagai disiplin. DIC merupakan kelainan
perdarahan yang mengancam nyawa, terutama disebabkan oleh kelainan obstetrik, keganasan
metastasis, trauma masif, serta sepsis bakterial.
Terjadinya DIC dipicu oleh trauma atau jaringan nekrotik yang akan melepaskan faktor-
faktor pembekuan darah. Endotoksin dari bakteri gram negatif akan mengaktivasi beberapa
langkah pembekuan darah. Endotoksin ini pula yang akan memicu pelepasan faktor
pembekuan darah dari sel-sel mononuklear dan endotel. Sel yang teraktivasi ini akan memicu
terjadinya koagulasi yang berpotensi menimbulkan trombi dan emboli pada mikrovaskular.
Fase awal DIC ini akan diikuti fase consumptive coagulopathy dan secondary fibrinolysis.
Pembentukan fibrin yang terus menerus disertai jumlah trombosit yang terus menurun
menyebabkan perdarahan dan terjadi efek anti hemostatik dari produk degradasi fibrin. Pasien
akan mudah berdarah di mukosa, tempat masuk jarum suntik/infus, tempat masuk kateter,
atau insisi bedah. Akan terjadi akrosianosis, trombosis, dan perubahan pregangren pada jari,
genital, dan hidung akibat turunnya pasokan darah karena vasospasme atau mikrotrombi. Pada
pemeriksaan lab akan ditemui trombositopenia, PT dan aPTT yang memanjang, penurunan
fibrinogen bebas dibarengi peningkatan produk degradasi fibrin, seperti D-dimer.
.

4
Rumusan Masalah
1. Apadefinisi dari DIC ?
2. Apa etiologi dari DIC ?
3. Apa manifestasi klinis dari DIC ?
4. Bagaimana patofisiologi dari DIC ?
5. Apa komplikasi dari DIC ?
6. Bagaimanapenatalaksanaan dari DIC ?
7. Bagaimana asuhan keperawatan dari DIC ?

Tujuan
8. Untuk mengetahui definisi dari DIC
9. Untuk mengetahui dari DIC
10. Untuk mengetahui manifestasi klinis dari DIC
11. Untuk mengetahui patofisiologi dari DIC ?
12. Untuk mengetahui komplikasi dari DIC ?
13. Untuk mengetahui penatalaksanaan dari DIC ?
14. Untuk mengetahui asuhan keperawatan dari DIC ?

Manfaat

Diharapkan dengan disusunnya makalah ini, baik penyusun maupun pembaca dapat
memahami dan memberikan asuhan keperawatan pada pasien DIC dengan tepat dan
bermutu. Selain itu diharapakan makalah ini, kita dapat menambah ilmu pengetahuan
khususnya di bidang keperawatan.

Metode dan Prosedur Penulisan

Metode yang digunakan penulis dalam penyusunan makalah ini yaitu dengan
mengumpulkan informasi dari berbagai sumber buku dan browsing di internet.

5
 BAB II
PEMBAHASAN

1 Definisi

Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) adalah suatu keadaan dimana bekuan-

bekuan darah kecil tersebar di seluruh aliran darah, menyebabkan penyumbatan pada
pembuluh darah kecil dan berkurangnya faktor pembekuan yang diperlukan untuk
mengendalikan perdarahan. (medicastore.com).
a. Disseminated Intravascular Coagulation adalah suatu sindrom yang ditandai dengan
adanya perdarahan/kelainan pembekuan darah yang disebabkan oleh karena
terbentuknya plasmin yakni suatu spesifik plasma protein yang aktif sebagai
fibrinolitik yang di dapatkan dalam sirkulasi (Healthy Cau’s)
b. Secara umum Disseminated Intavascular Coagulation (DIG) didefinisikan sebagai
kelainan atau gangguan kompleks pembekuan darah akibat stirnulasi yang berlebihan
pada mekanisme prokoagulan dan anti koagulan sebagai respon terhadap jejas/injury
(Yan Efrata Sembiring, Paul Tahalele)
c. Kesimpulan : Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) adalah suatu keadaan
dimana bekuan-bekuan darah kecil tersebar di seluruh aliran darah, menyebabkan
penyumbatan pada pembuluh darah kecil dan berkurangnya faktor pembekuan yang
diperlukan untuk mengendalikan perdarahan.

2. Etiologi

DIC merupakan mekanisme perantara berbagai penyakit dengan gejala klinis tertentu.
Berbagai penyakit dapat mencetuskan DIC fulminan atau derajat rendah seperti di bawah ini:
Penyakit yang disertai DIC fulminan

a. Bidang obstetric: emboli cairan amnion, abrupsi plasenta, eklamsia, abortus

b. Bidang hematologi: reaksi transfusi darah, hemolisis berat, transfuse massif, leukemia

c. Infeksi

1. Septicemia, gram negative (endotoksin), gram negative (mikro polisakarida)

2. Virus : HIV, hepatitis, varisela, virus sitomegalo, demam dengue

6
3. Parasit : Malaria

7
 4. Trauma

5. Penyakit hati akut : gagal hati akut, ikterus obstruktif

6. Luka bakar

7. Penyakit ginjal menahun

8. Peradangan

9. Penyakit hati menahun

3. Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis bergantung pada penyakit dasar, akut atau kronik, dan proses patologis
yang mana lebih utama,apakah akibat thrombosis mikrovaskular atau diathesis hemoragik.
Kedua proses patologis ini menimbulkan gejala klinis yang berbeda dan dapat ditemukan
dalam waktu yang bersamaan.

Perdarahan dapat terjadi pada semua tempat. Dapat terlihat sebagai petekie,
ekimosis,perdarahan gusi,hemoptisis,dan kesadaran yang menurun sampai koma akibat
perdarahan otak. Gejala akibat thrombosis mikrovaskular dapat berupa kesadaran menurun
sampai koma,gagal ginjal akut,gagal napas akut dan iskemia fokal,dan gangrene pada kulit.

Mengatasi perdarahan pada Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) sering lebih

mudah daripada mengobati akibat thrombosis pada mikrovaskular yang menyababkan
gangguan aliran darah,iskemia dan berakhir dengan kerusakan organ yang menyebabkan

Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) sering berhubungan langsung dengan kondisi

penyebabnya, adanya riwayat perdarahan dan hipovolume seperti perdarahan gastro intestinal
dan gejala dan tanda trombosis pada pembuluh darah yang besar seperti DVT dan trombosis
mikrovaskuler seperti gagal ginjal, perdarahan dari setidaknya 3 daerah yang tidak
berhubungan langsung dengan DIC seperti :

a. Epistaksis

1. Perdarahan gusi
2. Perdarahan Mukosal
3. Batuk
4. Dyspnea
5. Bingung, disorientasi
6. Demam
8
9
Kondisi yang dapat terjadi DIC antara lain :

1. Sepsis atau infeksi yang berat

2. Trauma ( Polytrauma, neurotrauma, emboli lemak )

3. Kerusakan organ ( Pankreatitis berat )

4. Malignancy ( Penyakit yang kondisinya buruk )

a. Tumor padat

b. Myeloproliferative/ lymphoproliferatif malignan

5. Kehamilan yang sulit

a. Emboli caitran amniotik

b. Plasenta abrupsio

6. Kelainan Vaskuler

a. Kasaback-mereritt syndrom

b. Aneurisma vaskuler yang besar

7. Kerusakan hepar berat

8. Reaksi toxic atau imunologi yang berat

a. Digigit ular

b. Penggunaan obat-obatan terlarang

c. Reaksi transfusi

d. Kegagalan tranplantasi

4. Patofisiologi

Disseminated Intravaskular Coagulation ( DIC ) sebenarnya bukanlah nama diagnosa

suatu penyakit dan Disseminated Intravaskular Coagulation ( DIC ) terjadi selalu
mengindikasikan adanya penyakit yang menjadi penyebabnya. Ada banyak sekali penyebab
terjadinya Disseminated Intravaskular Coagulation ( DIC ). Disseminated Intravaskular
Coagulation ( DIC ) ditandai dengan aktivasi sistemik dari system pembekuan darah, yang
menyebabkan reaksi generasi dan deposisi (pengendapan ) dari fibrin, menimbulkan thrombus
microvaskuler di organ-organ tubuh sehingga menyebabkan terjadinya multi organ failure.

( Levi, 1999 )

10
 Emboli cairan amnion yang disertai Disseminated Intravaskular Coagulation ( DIC )
sering mengancam jiwa dan dapat menyebabkan kematian. Gejala DIC karena emboli cairan
amnion yaitu gagal nafas akut, dan renjatan. Pada sindrom mati janin dalam uterus yang lebih
dari 5 minggu yang ditemukan DIC pada 50% kasus. Biasanya pada permulaan hanya DIC
derajat rendah dan kemudian dapat berkembang cepat menjadi DIC fulminan. Dalam keadaan
seperti ini nekrosis jaringan janin, dan enzim jaringan nekrosis tersebut akan masuk dalam
sirkulasi ibu dan mengaktifkan sistem koagulasi dan fibrinolisis, dan terjadi DIC fulminan.

Pada kehamilan dengan eklamsia ditemukan DIC derajat rendah dan sering pada organ
khusus seperti ginjal dan mikrosirkulasi plasenta. Namun perlu diingat bahwa 10-15% DIC
derajat rendah dapat berkembang menjadi DIC fulminan. Abortus yang diinduksi dengan
garam hipertonik juga sering disertai DIC derajat rendah, sampai abortus komplet, namun
kadang dapat menjadi fulminan.

Hemolisis karena reaksi transfusi darah dapat memicu sistem koagulasi sehingga
terjadi DIC. Akibat hemolisis, sel darah merah (SDM) melepaskan adenosine difosfat (ADP)
atau membrane fosfolipid SDM yang mengaktifkan sistem koagulasi baik sendiri maupun
secara bersamaan dan menyebabkan DIC. Pada septikimia DIC terjasi akibat endotoksin atau
mantel polisakarida bakteri memulai koagulasi dengan cara mengaktifkan factor F XII
menjadi FXIIa, menginduksi pelepasan reaksi trombosit, menyebabkan endotel terkelupas
yang dilanjutkan aktivasi F XII men F X-Xia, dan pelepasan materi prokoagulan dari
granulosit dan semuanya ini dapat mencetuskan DIC. Terakhir dilaporkan bahwa organism
gram positif dapat menyebabkan DIC dengan mekanisme seperti endotoksin, yaitu mantel
bakteri yang terdiri dari mukopolisakarida menginduksi DIC.

Beberapa mekanisme yang terjadi secara terus menerus pada DIC, penyebab utama
terjadinya deposisi fibrin adalah

1. Faktor jaringan, penyebab terjadinya generasi trombin

2. Kegagalan fisiologis mekanisme antikoagulan, seperti sistem antithrombin dan sistem

protein C yang menurunkan keseimbangan generasi thrombin.

3. Gagalnya fibrin removal yang menyebabkan penurunan sistem fibrinolitik, perburukan

thrombolisis endogenous terutama disebabkan oleh tingginya tingkat sirkulasi dari
fibrinolitik, aktifitas fibrinolitic meningkat dan menyebabkan perdarahan.

5. Komplikasi
11
 a. Acute respiratory distress syndrome (ARDS)

b. Penurunan fungsi ginjal

c. Gangguan susunan saraf pusat

d. Gangguan hati

e. Ulserasi mukosa gastrointestinal : perdarahan

f. Peningkatan enzyme jantung : ischemia, aritmia

g. Purpura fulminan

h. Insufisiensi adrenal

i. Lebih dari 50% mengalami kematian

2. 6 Penatalaksaan

1. Atasi penyakit primer yang menimbulkan DIC

2. Pemberian heparin. Heparin dapat diberikan 200 U/KgBB iv tiap 4-6 jam. Kenaikan
kadar fibrinogen plasma nyata dalam 6-8 jam, setelah 24-48 jam sesudah mencapai
harga normal.
3. Terapi pengganti. Darah atau PRC diberikan untuk mengganti darah yang keluar. Bila
dalam pengobatan yang baik, jumlah trombosit tetap rendah dalam waktu sampai
seminggu, berarti tetap mungkin terjadi perdarahan terus atau ulangan, sehingga dalam
keadaan ini perlu diberikan platelet concentrate.
4. Obat penghambat fibrinolitik. Pemakaian Epsilon Amino Caproic Acid (EACA) atau
asam traneksamat untuk menghambat fibrinolisis sama sekali tidak boleh dilakukan,
karena akan menyebabkan trombosis. Bila perlu sekali, baru boleh diberikan sesudah
heparin disuntikkan. Lama pengobatan tergantung dari perjalanan penyakit primernya.
Bila penyakit primernya dapat diatasi cepat, misalnya komplikasi kehamilan dan
sepsis, pengobatan DIC hanya perlu untuk 1-2 hari. Pada keganasan leukemia dan
penyakit-penyakit lain dimana pengobatan tidak efektif, heparin perlu lebih lama
diberikan. Pada keadaan ini sebaiknya diberikan heparin subkutan secara berkala.
Antikoagulan lain jarang diberikan. Sodium warfarin kadang-kadang memberikan
hasil baik.

12
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian

1. Adanya faktor-faktor predisposisi:

a. Septicemia (penyebab paling umum)
b. Komplikasi obstetric
c. SPSD (sindrom distress pernafasan dewasa)
d. Luka bakar berat dan luas
e. Neoplasia
f. Gigitan ular
g. Penyakit hepar
h. Beda kardiopulmonal
i. Trauma
2. Pemeriksaan fisik:
1. Perdarahan abnormal pada semua system dan pada sisi prosedur invatif
a. Kulit dan mukosa membrane
1. Perembesan difusi darah atau plasma
2. Purpura yang teraba pada awalnya di dada dan abdomen
3. Bula hemoragi
4. Hemoragi subkutan
5. Hematoma
6.Luka bakar karena plester sianosis akral ( estrimitas berwarna agak
kebiruan, abu –abu, atau ungu gelap )
b. Sistem GI
1. Mual dan muntah
2. Uji guayak positif pada emesis atau aspirasi
3. Nasogastrik dan feses
4. Nyeri hebat pada abdomen
5. Peningkatan lingkar abdomen
c. Sistem ginjal
1. Hematuria
2. Oliguria

13
 d. Sistem pernafasan
1. Dispnea
2. Takipnea
3. Sputum mengandung darah
e. Sistem kardiovaskuler
1. Hipotensi meningkat dan postural
2. Frekuensi jantung meningkat
3. Nadi perifer tidak teraba
f. Sistem saraf perifer
1. Perubahan tingkat kesadaran
2. Gelisah
3. Ketidaksadaran vasomotor
4. Sistem muskuloskeletal
5. Nyeri : otot,sendi,punggung
h. Perdarahan sampai hemoragi
1. Insisi operasi
2. Uterus post partum
3. Fundus mata perubahan visual
4. Pada sisi prosedur invasif : suntikan, IV, kateter arteral dan selang nasogastrik
atau dada, dll.
5. Kerusakan perfusi jaringan
a. Serebral : perubahan pada sensorium, gelisah, kacau mental, sakitkepala
b. Ginjal : penurunan pengeluaran urin
c. Paru : dispnea dan orthopnea
d.Kulit : akrosianosis ( ketidakteraturan bentuk bercaksianosis padalengan
perifer dan kaki )
Diagnosa Keperawatan
Resiko tinggi terhadap perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan hemoragi
sekunder.

a. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan meningkatnya tingkat ansietas dan

adanya pembekuan darah.

b. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan

14
 c. Kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan hemoragi perebesan darah dan
tepat fungsi kongesti jaringan dan perlambatan volume darah bersirkulasi.

d. Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan keadaan
syok, hemoragi, kongesti jaringan dan penurunan perfusi jaringan.

e. Ansietas berhubungan dengan rasa takut mati karena perdarahan, kehilangan beberapa
aspek kemandirian karena penyakit kronis yang diderita

f. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan minimnya informasi

g. Gangguan konsep diri berhubungan dengan kehilangan yang nyata akan yang
dirasakan.

Intervensi Keperawatan

NIC NOC
INTERVENSI AKTIVITAS OUT COME INDIKATOR
Manajemen - Timbang BB dan Kekurangan volume  Tekanan darah
cairan (4120) monitor setiap hari cairan  24 jam intake
dan output
Definisi - Catat intake dan seimbang
:Penongkatan output  Berat badan
normal
keseimbangan - Monitor status hidrasi
 Turgor kulit
cairan dan (membrane mukosa,  Membran
pencegahan nadi, tekanan darah) mukosa lembab
 Cairan
komplikasi - Monitor tanda vital elektrolit
- Monitor masukan  Hematokrit
cairan dan kalori
- Beri terapi IV
- Monitor status nutrisi
- Beri cairan

Implementasi

15
 Implementasi merupakan tahap keempat dalam tahap proses keperawatan dengan
melaksanakan berbagai strategi keperawatan (tindakan keperawatan)yang telah direncanakan
dalam rencana tindakan keperawatan (Hidayat, 2004). Dalam tahap ini perawat harus
mengetahui berbagai hal seperti bahaya fisik dan perlindungan pada pasien, tehnik
komunikasi, kemampuan dalam prosesdur tindakan, pemahaman tentang hak-hak pasien serta
memahami tingkat perkembangan pasien.
Pelaksanaan mencakup melakukan, membantu atau mengarahkan kinerja aktivitas sehari-
hari. Setelah dilakukan, validasi, penguasaan keterampilan interpersonal, intelektual dan
teknik intervensi harus dilakukan dengan cermat dan efisien pada situasi yang tepat,
keamanan fisik dan psikologi dilindungi dan dokumentasi keperawatan berupa pencatatan dan
pelaporan (Nursalam, 2008).

Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dalam proses keperawatan, dimana evaluasi adalah
kegiatan yang dilakukan dengan terus menerus dengan melibatkan pasien, perawat dan
anggota im kesehatan lainnya
Tujuan evaluasi ini adalah untuk menilai apakah tujuan dalam rencana keperawatan
tercapi dengan baik atau tidak dan untuk melakukan pengkajian ulang.Kriteria dalam
menentukan tercapainya suatu tujuan, pasien:
1. Tidak ada manifestasi syok
2. Pasien tetap sadar dan berorirentasi
3. Tidak ada lagi perdarahan
4. Nilai-nilai laboraturium normal
5. Pasien tidak merasa sesak lagi
6. Pasien mengatakan rasa nyerinya berkurang
7. Kebutuhan volume cairan terpenuhi
8. Integritas kulit terjaga
9. Pasien menunjukan rileks dan melaporkan penurunan ansietas sampai tingkat dapat
ditangani.
10. Pasien menyatakan kesadaran ansietas dan cara sehat menerimanya.
11. Ekspresi wajah pasien menunjukan rileks, perasaan gugup dan cemas berkurang.
12. Menunjukan pemahaman tentang tentang rencana terapeutik.
13. Pasien ikut berpartisipasi dalam perawatan dirinya.
14. Gaya hidup pasien berubah.

16
 BAB IV
PENUTUP

Kesimpulan

Penyakit Koagulasi Intravaskular Diseminata (KID) atau yang lebih dikenal sebagai
Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) merupakan suatu gangguan pembekuan darah
yang didapat, berupa kelainan trombohemoragic sistemik yang hampir selalu disertai dengan
penyakit primer yang mendasarinya. Karakteristik ditandai oleh adanya gangguan hemostasis
yang multipel dan kompleks berupa aktivasi pembekuan darah yang tidak terkendali dan
fibrinolisis (koagulopati konsumtif). DIC merupakan salah satu kedaruratan medik, karena
mengancam nyawa dan memerlukan penanganan segera.

Penyebab DIC dapat diklasifikasikan berdasarkan keadaan akut atau kronis . DIC pun
dapat merupakan akibat dari kelainan tunggal atau multipel. DIC paling sering disebabkan
oleh kelainan obstetrik, keganasan metastasis, trauma masif, serta sepsis bacterial.

Patofisiologi dasar DIC adalah terjadinya Aktivasi system koagulasi (consumptive

coagulopathy), Depresi prokoagulan, efek Fibrinolisis. DIC dapat terjadi hampir pada semua
orang tanpa perbedaan ras, jenis kelamin, serta usia.Gejala-gejala DIC umumnya sangat
terkait dengan penyakit yang mendasarinya, ditambah gejala tambahan akibat trombosis,
emboli, disfungsi organ, dan perdarahan.

Percobaan pengobatan klinik maupun penilaian hasil percobaan karena etiologi beragam
dan beratnya DIC juga bervariasi. Yang utama adalah mengetahui dan melakukan pengelolaan
penderita berdasarkan penyakit yang mendasarinya dan keberhasilan mengatasi penyakit
dasarnya akan menentukan keberhasilan pengobatan.

Saran

Dari informasi yang terdapat pada makalah ini, penulis berharap makalah ini dapat
bermanfaat dalam memberikan asuhan keperawatan yang tepat kepada pasien yang sesuai
dengan tanda dan gejala yang ada pada pasien tersebut. Penulis juga berharap agar makalah
ini bermanfaat bagi pembaca. Informasi yang terdapat pada makalah ini dapat menambah
pengetahuan pembaca tentang penyakit DIC.

17
 DAFTAR PUSTAKA

Noer Sjaifoellah, M.H. Dr. Prof, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, jilid I, Edisi ketiga,
1996,Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Smeltzer Bare, 2002, Buku Ajar keperawatan Medikal Bedah Brunner & Studdarth, edisi 8 ,
EGC, Jakarta.
Guyton & Hall, 1997, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Cetakan I, EGC, Jakarta.
Ganong F. William, 2003, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 20, EGC, Jakarta.
Price & Wilson, 2006, Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Edisi 6, Volume
I, EGC, Jakarta.
Santoso Karo karo. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta : Balai Penerbit FKUI ; 1996.
Smeltzer Suzanne C. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Alih
bahasa Agung Waluyo, dkk. Editor Monica Ester, dkk. Ed. 8. Jakarta : EGC; 2001.
Hanafi B. Trisnohadi. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Ed. 3. Jakarta : Balai Penerbit
FKUI ; 2001.
Doengoes, Marylin E. 2000. Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan. Edisi 3.
Jakarta:EGC.

18