Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Ulasan Internasional Psikiatri,Agustus 2006; 18(4): 363–370

Perkembangan Psikiatri di Indonesia: Dari

Kolonial Hingga Modern

H. POLS

Unit untuk Sejarah dan Filsafat Sains, University of Sydney, Sydney, Australia

Abstrak
Pada masa kolonial, kebijakan perawatan kesehatan jiwa di Hindia Belanda dipusatkan pada rumah sakit jiwa, yang
diberikan perawatan kustodian. Pada tahun 1949, Indonesia merdeka mewarisi empat rumah sakit jiwa yang sangat besar, sekitar 10
klinik perawatan akut di kota-kota besar, dan sebuah koloni pertanian. Selama tahun 1950-an, perawatan rumah sakit jiwa sebagian
besar tetap bersifat kustodian. Pada tahun 1966, Direktorat Kesehatan Jiwa mengadopsi tiga prinsip pencegahan, pengobatan, dan
rehabilitasi sebagai dasar dari sistem perawatan kesehatan jiwa yang komprehensif. Selama tahun 1970-an dan 1980-an, jumlah rumah
sakit jiwa di Indonesia berlipat ganda dan berbagai metode pengobatan diperkenalkan. Perhatian khusus diberikan pada perawatan
yang diberikan olehdukun,atau dukun asli.

pengantar proyek dilakukan. Selama periode ini, psikiatri

Indonesia dihadirkan sebagai model bagi negara-
Indonesia adalah negara di Asia Tenggara yang terdiri dari lebih dari 17.000 pulau yang
negara Asia Tenggara lainnya. Sayangnya, selama
dihuni oleh hampir 220 juta orang, yang termasuk dalam lebih dari 300 kelompok etnis
tahun 1990-an, perawatan kesehatan mental di
yang berbeda dan berbicara lebih dari 500 bahasa yang berbeda. Itu adalah koloni
Indonesia menurun karena pengurangan
Belanda selama lebih dari 360 tahun, diduduki oleh Jepang selama Perang Dunia II,
pengeluaran pemerintah.
mendeklarasikan kemerdekaan pada tahun 1945 dan memperolehnya pada tahun 1949.

Kebijakan perawatan kesehatan mental pemerintah kolonial Belanda di Hindia Belanda

berpusat pada rumah sakit jiwa, yang memiliki fungsi kustodian. Orang Indonesia
dijebloskan ke rumah sakit jiwa hanya jika mereka mengganggu tatanan sosial dan
dokter menyatakan mereka gila. Indonesia Merdeka mewarisi empat rumah sakit jiwa
yang sangat besar (masing-masing menampung lebih dari 5000 pasien), sekitar 10 klinik
perawatan akut di kota-kota besar, dan koloni pertanian untuk pasien kronis. Awalnya,
perawatan rumah sakit jiwa sebagian besar tetap bersifat kustodian, dengan perawatan
ECT (terapi elektrokonvulsif) dan ICT (terapi koma insulin) tersedia dalam skala
sederhana. Pada tahun 1966, Direktorat Kesehatan Jiwa di Departemen Kesehatan
mengadopsi tiga prinsip pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi sebagai dasar dari
sistem perawatan kesehatan jiwa yang komprehensif. Selama tahun 1970-an dan 1980-
an, jumlah rumah sakit jiwa di Indonesia meningkat lebih dari dua kali lipat, bentuk-
bentuk baru perawatan kesehatan mental dikembangkan, dan sejumlah penelitian
orisinal. Direktorat Kesehatan Jiwa Kementerian Kesehatan mengadopsi tiga prinsip
pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi sebagai dasar dari sistem perawatan
kesehatan jiwa yang komprehensif. Selama tahun 1970-an dan 1980-an, jumlah rumah
sakit jiwa di Indonesia meningkat lebih dari dua kali lipat, bentuk-bentuk baru
perawatan kesehatan mental dikembangkan, dan sejumlah penelitian orisinal.
Direktorat Kesehatan Jiwa Kementerian Kesehatan mengadopsi tiga prinsip
pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi sebagai dasar dari sistem perawatan
kesehatan jiwa yang komprehensif. Selama tahun 1970-an dan 1980-an, jumlah rumah
sakit jiwa di Indonesia meningkat lebih dari dua kali lipat, bentuk-bentuk baru
perawatan kesehatan mental dikembangkan, dan sejumlah penelitian orisinal.
Rumah sakit jiwa
Psikiatri di Hindia Belanda pada dasarnya berbasis di
rumah sakit jiwa. Reformasi perawatan orang sakit jiwa
di Belanda dimulai pada tahun 1830-an. Tiga dekade
kemudian, psikiater Belanda berpendapat bahwa
reformasi serupa harus dilakukan di koloni juga. Untuk
memastikan prevalensi penyakit mental dan
memperkirakan jumlah tempat tidur yang dibutuhkan,
Drs Bauer dan Smit (1868), dua dokter yang bertanggung
jawab atas rumah sakit kecil di Hindia, melakukan survei
di Jawa. Menurut mereka, ada sekitar 550 individu yang
membutuhkan pelembagaan di seluruh nusantara.
Mereka menemukan sekitar 300 dari orang-orang ini
dalam kondisi menyedihkan di rumah sakit militer,
penjara, atau ditinggalkan di masyarakat. Mereka
merekomendasikan agar dua rumah sakit jiwa besar
dibangun. Rumah sakit jiwa pertama terletak di dekat
Buitenzorg (Bogor) dan mulai menerima pasien pada
tahun 1882 (Bauer menjadi pengawas medis pertama).
Rumah sakit jiwa kedua dibuka di dekat Lawang pada
tahun 1902. Dua rumah sakit jiwa tambahan didirikan di
dekat

Korespondensi: Hans Pols, Unit Sejarah dan Filsafat Ilmu Pengetahuan, Carslaw F07, University of Sydney, Sydney, NSW
2006, Australia. Telp:th61 2 9351 3610 . Fax:th61 2 9351 4214 . Email: hpols@science.usyd.edu.au
ISSN 0954–0261 cetak/ISSN 1369–1627 online/06/040363–8-Institut Psikiatri DOI:
10.1080/09540260600775421
364 H. Pols
Magelang dan dekat Sabang, di sebuah pulau di utara
Aceh. Keduanya dibuka pada tahun 1923. Rumah sakit
jiwa besar ini merawat pasien dari latar belakang
Eropa dan pribumi. Pasien pribumi hanya dirawat
atas indikasi sosial, yang berarti telah mengganggu
masyarakat, melakukan kekerasan, atau
mengganggu ketertiban sosial. Perawatan di
lembaga-lembaga ini sebagian besar bersifat
kustodian. Untuk pasien Eropa, perawatan yang
tersedia termasuk mandi terus menerus, perawatan
di tempat tidur, dan perawatan udara terbuka. Untuk
pasien pribumi, ada banyak terapi okupasi
(kebanyakan pekerjaan pertanian untuk pasien laki-
laki). Pengekangan fisik, pengekangan kimia, dan
isolasi jarang digunakan (Travaglino, 1923).
Dua jenis lembaga lain didirikan oleh pemerintah
kolonial Belanda: klinik perawatan akut dan koloni
pertanian. Pada 1920-an, beberapa klinik
(doorgangshuizen)untuk pengobatan kasus akut
hingga enam bulan didirikan di sejumlah pusat
metropolitan (Travaglino, 1919). Jika perawatan di
fasilitas ini terbukti tidak berhasil, pasien dipindahkan
ke rumah sakit jiwa yang lebih besar. Karena rumah
sakit jiwa yang ada sangat padat, sebagian besar
lembaga perawatan jangka pendek ini berfungsi
sebagai rumah sakit jiwa tambahan daripada sebagai
klinik. Pendirian ini dibuka di Surakarta, Batavia
(Jakarta), Palembang, Padang, Medan, Bajarmasin,
Bangli (Bali), Makassar, dan Menado. Pada tahun
1930-an, berbagai dokter berpendapat untuk
pembentukan koloni pertanian untuk pasien kronis
jangka panjang yang kondisinya tidak dapat
diharapkan untuk membaik. Lembaga-lembaga ini
dapat dijalankan oleh perawat (mantri)dan dokter
pribumi (Kerkhoven, 1993; van Wulfften Palthe, 1933).
Koloni pertanian telah menjadi bagian dari rumah
sakit jiwa yang lebih besar; satu institusi terpisah
untuk pasien jangka panjang didirikan pada tahun
1930-an (Lenteng Agung, dekat Jakarta). Fasilitas
rumah sakit jiwa di Hindia Belanda selalu tidak
memadai, yang menyebabkan kepadatan penduduk,
perawatan yang buruk, penelantaran, dan
penempatan individu dengan gangguan jiwa di
penjara (Engelhard, 1925). Kebanyakan individu
pribumi dengan penyakit mental ditoleransi dalam
komunitas mereka; beberapa ditempatkan di balok
kayu di sana (Latumeten, 1928). Selama kuartal kedua
abad kedua puluh, sejumlah bangsal psikiatri di
rumah sakit umum dibuka, sebagian besar untuk
pasien Eropa.
Pandangan psikiatri kolonial
terhadap masyarakat Indonesia
Survei yang dilakukan oleh psikiater kolonial Belanda
selalu mengutip prevalensi yang sangat rendah
kegilaan di koloni. Mereka percaya bahwa penyakit
mental, yang mereka pandang sebagai penyakit
peradaban, hampir tidak ada di masyarakat
primitif atau kurang berkembang. Psikiater
Belanda sering mengungkapkan pendapat tentang
bentuk-bentuk khusus penyakit mental yang unik
di Hindia. Mereka terinspirasi oleh Emil Kraepelin,
yang pada saat itu telah memperoleh ketenaran di
seluruh dunia sebagai pemimpin penelitian
psikiatri karena perbedaannya antara demensia
praecox (kemudian berganti nama menjadi
skizofrenia) dan kegilaan manik-depresi (kemudian
berganti nama menjadi gangguan bipolar) serta
pendekatannya untuk menyelidiki sifat penyakit
jiwa. Kraepelin menghabiskan tiga minggu di
rumah sakit jiwa Buitenzorg pada tahun 1904
untuk menyelidiki perbedaan insiden dan
manifestasi penyakit mental pada pasien dengan
latar belakang pribumi, Cina, dan Eropa (Bendick,
1989).
Psikiater Belanda di Hindia menjelaskan sejumlah
gangguan mental khusus di Asia Tenggara yang saat ini
disebut sebagai sindrom terikat budaya. Ini adalah
amuk, latah, dan koro (lihat van Loon, 1927; van Wulfften
Palthe, 1935). Amok adalah sebutan yang diberikan
untuk ledakan kekerasan tiba-tiba pada pria yang
umumnya terjadi setelah rasa malu yang ekstrem, di
mana individu menyerang semua orang dan segala
sesuatu yang terlihat, seringkali dengan hasil yang
mematikan. Serangan dapat berlangsung beberapa jam,
setelah itu terjadi amnesia. Sangat sedikit kasus amuk
yang dirawat di rumah sakit jiwa karena individu dengan
gangguan ini sering dibunuh untuk mencegah
pertumpahan darah lebih lanjut (untuk pandangan kritis
tentang amuk lihat (Carr & Tan, 1976). Latah terjadi
kebanyakan pada wanita yang lebih tua, yang, setelah
terkejut, meniru gerakan individu di sekitarnya. Mereka
sering mengungkapkan bahasa vulgar juga. Umumnya,
dikatakan bahwa serangan latah terjadi setelah mimpi
dengan konten seksual eksplisit (lihat juga Winzeler,
1995). Koro adalah ketakutan bahwa penis akan menarik
kembali ke dalam panggul dan menghilang.
Selain memberikan pengamatan untuk psikiatri
komparatif atau lintas budaya, Kraepelin berharap
penelitiannya juga akan berkontribusi pada
Völkerpsychologie (psikologi antropologis komparatif), di
mana ia bertujuan untuk menganalisis kehidupan mental
sejumlah besar kelompok etnis. Menurut Megan
Vaughan (1991), pandangan yang diungkapkan psikiater
kolonial tentang sifat pikiran pribumi yang normal jauh
lebih berpengaruh dalam masyarakat kolonial daripada
gagasan mereka tentang penyakit mental atau
perawatan yang mereka berikan kepada orang sakit jiwa.
Pandangannya dapat dibuktikan dengan publikasi
psikiater kolonial Belanda terkemuka, beberapa di
antaranya menyatakan pendapat yang kuat tentang sifat
penduduk asli dari

Kepulauan Indonesia, dengan demikian memberikan pembenaran
bagi kehidupan sosial kolonial dengan ketidaksetaraan yang melekat
(Pol, akan datang-b). Teori-teori mereka merupakan variasi dari apa
yang disebut sebagai mitos tentang penduduk asli yang malas
(Alatas, 1977).
Salah satu dokter pertama yang menulis secara
ekstensif tentang psikologi penduduk asli kepulauan
India Timur adalah JHF Kohlbrugge, seorang dokter yang
menghabiskan 13 tahun di Jawa sekitar pergantian abad
kedua puluh. Kohlbrugge bekerja sebagai dokter di Jawa
dari tahun 1892–1899 dan dari tahun 1901–1906.
Menurut Kohlbrugge (1907), kurang berkembangnya
mental orang Jawa (dan kelompok etnis lain di daerah
jajahan) disebabkan oleh maraknya animisme dan
takhayul yang memegangnya erat-erat. Selain itu, iklim
panas yang menindas menghalangi kerja keras dan
menghambat perkembangan intelektual. Kohlbrugge
berpendapat bahwa orang Jawa sangat mudah disugesti,
emosional, tidak menentu, dan seperti anak kecil.
Kurangnya individualisme, kemalasan intrinsik,
ketidakmampuan untuk merencanakan ke depan,
kurangnya perkembangan kemampuan rasional dan
emosi yang kuat hadir berarti bahwa masyarakat Jawa
hanya akan berkembang perlahan. Kohlbrugge
memperingatkan bahwa pendidikan Barat akan mengikis
budaya asli, menyebabkan masalah sosial, anomi, dan
pembentukan kelas perkotaan yang tidak puas yang
telah kehilangan akar budayanya. Dia
merekomendasikan agar pemerintah kolonial
membatasi diri untuk menjaga hukum dan ketertiban,
dan bahwa psikologi orang Jawa dipelajari untuk
membantu perumusan kebijakan kolonial yang tepat,
sesuai dengan sifat jiwa penduduk asli.
Pandangan serupa diungkapkan pada tahun 1910-
an dan 1920-an oleh PHM Travaglino, pengawas
medis rumah sakit jiwa Lawang, dan FH van Loon,
direktur klinik Batavia di Grogol dan dosen psikiatri
dan neurologi di sekolah kedokteran setempat untuk
penduduk asli (STOVIA ). Setelah kedatangannya di
Hindia, Travaglino menyelidiki manifestasi yang
berbeda dari skizofrenia di Jawa. Mengikuti
pengamatan Kraepelin sebelumnya, ia mengklaim
bahwa halusinasi visual dan pendengaran jarang
terjadi di antara penderita skizofrenia Jawa, yang juga
pulih lebih cepat daripada rekan-rekan Barat mereka.
Menurut Travaglino (1920), penderita skizofrenia Jawa
juga dicirikan oleh ekspresi emosi yang kuat, di mana
mengamuk adalah contoh utama. Gejalanya berkisar
dari banyak bicara, berteriak, bernyanyi dan memaki
hingga merobek pakaian dan, kadang-kadang,
terlibat dalam perilaku agresif dan destruktif. Pasien-
pasien ini mengalami disorientasi, kurang
konsentrasi, dan sangat gelisah dan ekspresif.
Mereka juga membuat asosiasi mental yang tidak
rasional. Namun demikian, sebagian besar pasien ini
sembuh dalam waktu seminggu. Atas dasar ini dan
lainnya
Perkembangan psikiatri di Indonesia 365
Dari pengamatannya, Travaglino menyimpulkan
bahwa orang Jawa diposisikan pada fase yang lebih
awal dan lebih primitif dalam proses evolusi. Pikiran
mereka kekanak-kanakan, emosional, dan irasional.
Dia menyajikan pandangan serupa kepada kelompok-
kelompok politik reaksioner yang menganjurkan
usaha bebas, pemeliharaan hukum dan ketertiban,
dan pengurangan pengeluaran untuk pendidikan
bagi penduduk asli.
Van Loon (1928) berargumen bahwa penduduk asli di koloni-koloni itu sangat
naluriah, mudah ditebak, dan bermuatan emosi sambil menunjukkan sedikit
inisiatif dan perkembangan fungsi sekunder yang buruk. Individualitas mereka
kurang berkembang; karena itu mereka sangat mudah dipengaruhi dan mudah
dipengaruhi oleh kekuatan kolektif. Van Loon mempresentasikan pandangannya
di forum publik terkemuka. Gagasan kedua psikiater ini menuai protes keras dari
dokter Indonesia, yang mengungkapkan pendapat mereka melalui Society for
Indigenous Physicians dan Indonesian Society (sekelompok mahasiswa
Indonesia di Belanda), yang jurnalnya menerbitkan kritik yang koheren dan
beralasan (Pol , akan datang-a). Mereka berargumen bahwa penyelidikan
terhadap individu Indonesia dengan penyakit jiwa harus dilakukan oleh dokter
yang berbicara bahasa mereka dan yang menyadari konvensi budaya mereka.
Mereka juga memprotes generalisasi temuan berdasarkan sekelompok kecil
pasien di rumah sakit jiwa terhadap seluruh penduduk Hindia Belanda. Ketiga,
mereka mempertanyakan bahwa generalisasi dapat dibuat tentang lebih dari
300 kelompok etnis yang berbeda di nusantara. Dan, terakhir, mereka
mempertanyakan apakah perbandingan antara 'Timur' dan 'Barat' yang
digeneralisasi akan bermakna. mereka mempertanyakan bahwa generalisasi
dapat dibuat tentang lebih dari 300 kelompok etnis yang berbeda di nusantara.
Dan, terakhir, mereka mempertanyakan apakah perbandingan antara 'Timur'
dan 'Barat' yang digeneralisasi akan bermakna. mereka mempertanyakan bahwa
generalisasi dapat dibuat tentang lebih dari 300 kelompok etnis yang berbeda di
nusantara. Dan, terakhir, mereka mempertanyakan apakah perbandingan
antara 'Timur' dan 'Barat' yang digeneralisasi akan bermakna.
Pendidikan kedokteran dan psikiatri
Pada tahun 1851, sebuah sekolah untuk melatih
sejumlah kecil individu pribumi menjadi vaksinator
terutama terhadap cacar, didirikan di Batavia
( Jakarta). Selama dekade berikutnya, lembaga ini
berubah menjadi sekolah kedokteran, yang
berganti nama menjadi STOVIA (School ter
Opleiding van Indische Arsten [Sekolah Pendidikan
Dokter Hindia]). Pada tahun 1920, dengan
penunjukan paruh waktu FH van Loon, yang
mengajar psikiatri dan neurologi, psikiatri secara
resmi menjadi bagian dari kurikulum kedokteran.
Pengajaran dipengaruhi oleh tidak adanya klinik
psikiatri (Latumeten, 1928; van Loon, 1926). Untuk
demonstrasi di dalam kelas, pasien harus
didatangkan dari Grogol yang jaraknya sekitar 20
kilometer. Rumah sakit di sebelah sekolah
kedokteran menolak untuk membuka bangsal
psikiatri,
366 H. Pols
Pada tahun 1927, STOVIA diubah menjadi fakultas
kedokteran yang menerima orang Eropa dan
Indonesia; gelar yang ditawarkan setara dengan
yang diberikan di Belanda. Sebuah kursi di psikiatri
dan neurologi didirikan, yang diduduki sampai
tahun 1942 oleh PM van Wulfften Palthe.
Selama pendudukan Jepang (1942–1945),
sekolah kedokteran dijalankan oleh pasukan
pendudukan. Untuk pertama kalinya, dokter
Indonesia berpartisipasi dalam mengajar. Selama
perjuangan kemerdekaan (1945-1949), sejumlah
dokter Indonesia menjalankan sekolah kedokteran
bawah tanah yang sejajar dengan fakultas
kedokteran Belanda yang didirikan kembali.
Setelah penyerahan kedaulatan ke Indonesia pada
27 Desember 1949, sebagian besar staf pengajar di
Universitas Indonesia dan 18 psikiater Belanda
meninggalkan Indonesia. Pada tahun 1950,
Fakultas Kedoktoran didirikan sebagai bagian dari
Universitas Indonesia; kedokteran diajarkan
menurut model yang ditetapkan oleh Belanda.
Profesor Slamet Imam Santoso menjadi guru besar
neurologi dan psikiatri pertama (untuk biografi
lihat Oemarjati, 1992);
Melalui proyek kolaboratif dengan University of
California di San Francisco (UCSF), yang berlangsung
dari tahun 1954-1960, pengajaran kedokteran
menjadi lebih efisien dan praktik daripada berbasis
demonstrasi. Masuk ke studi medis dibatasi atas
dasar janji akademis sementara ujian reguler
dijadwalkan (Smyth, 1957, 1963, Wellington, 1970).
University of California di San Francisco
mempertahankan hubungan serupa dengan
Universitas Airlangga di Surabaya dari tahun 1959–
1965. Lulusan Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia ini membuka beberapa fakultas kedokteran
baru yang didirikan pada 1950-an dan 1960-an untuk
mendidik sejumlah besar dokter yang dibutuhkan di
negara yang baru merdeka itu. Khususnya fakultas
kedokteran di Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta,
dan Universitas Airlangga, Surabaya,
mengembangkan departemen psikiatri yang kuat.
Selama afiliasi dengan UCSF, sebuah klinik psikiatri
dengan 64 tempat tidur didirikan di rumah sakit di
sebelah Fakultas Kedokteran.
Pada tahun 1961, neurologi dan psikiatri didirikan di
dua departemen yang berbeda di fakultas kedokteran
Universitas Indonesia dan R. Kusumanto Setyonegoro
menjadi ketua departemen psikiatri (jabatan yang
dipegangnya sampai tahun 1972). Pada tahun 1961,
terdapat sekitar 32 psikiater di Indonesia (Kelman, 1968).
Setelah mengunjungi Amerika Serikat sebagai bagian
dari asosiasi fakultas kedokteran Universitas Indonesia
dengan UCSF, Kusumanto datang untuk mengadvokasi
pendekatan holistik-eklektik, yang menekankan
faktor biologis, psikologis, dan sosial dalam etiologi
penyakit jiwa (Setyonegoro, 1965), yang menjadi
dasar pemikiran psikiatri di Indonesia. Pada tahun
1967, Kusumanto memperkenalkan program
pelatihan residensi tiga tahun terstruktur dalam
psikiatri (yang diperpanjang menjadi empat tahun
pada tahun 2000).
Pendidikan pascasarjana di bidang psikiatri telah
tersedia untuk psikiater Indonesia dalam skala
terbatas di Amerika Serikat, Kanada, Inggris, dan
Belanda. Satu inisiatif layak disebutkan secara khusus.
Dari tahun 1972-1973, fakultas kedokteran
Universitas Hawaii menyelenggarakan program
pelatihan psikiatri anak komunitas bekerja sama
dengan fakultas kedokteran Universitas Indonesia
(McDermott & Maretzki, 1975; McDermott et al.,
1974). Lima psikiater menghabiskan satu tahun di
Hawaii untuk pelatihan lanjutan; setelah kembali
mereka mendirikan psikiatri anak sebagai sub-
disiplin. Saat ini, ada 35 psikiater anak di Indonesia.
Proyek ini juga diikuti oleh seorang antropolog, yang
melakukan sejumlah pengamatan tentang
persyaratan khusus sistem perawatan kesehatan
mental di Indonesia (Maretzki, 1981a, 1981b).
Pada tahun 1972, Perhimpunan Neurologi,
Psikiatri, dan Bedah Saraf Indonesia didirikan;
pada tahun 1983 perhimpunan ini dibubarkan dan
Persatuan Psikiatri Indonesia (Ikatan Dokter Ahli
Jiwa Indonesia)didirikan.
Perawatan kesehatan jiwa di Indonesia
Selama pendudukan Jepang dan perjuangan
kemerdekaan, banyak bangunan rumah sakit jiwa
dialihkan untuk keperluan lain (kebanyakan oleh
militer) sementara yang lain rusak parah. Setelah
Indonesia merdeka, Marzuki Mahdi yang sebelumnya
bekerja sebagai dokter di rumah sakit jiwa Buitenzorg
menjadi ketua pertama Biro Kesehatan Jiwa di
Kementerian Kesehatan. Prestasi utamanya adalah
mempertahankan rumah sakit jiwa, yang kondisinya
sangat buruk karena diabaikan selama bertahun-
tahun. Dari tahun 1958-1963, penggantinya Salekan,
yang pernah menjadi direktur rumah sakit jiwa
Grogol di Jakarta, mengubah Departemen Kesehatan
Jiwa menjadi Direktorat di lingkungan Departemen
Kesehatan, yang meningkatkan statusnya. Ia juga
membuat sistem informasi yang menyimpan data
semua pasien di rumah sakit jiwa Indonesia. Di bawah
bimbingannya, rumah sakit jiwa Grogol direnovasi
secara ekstensif. Sayangnya, Lenteng Agung diambil
alih oleh militer pada awal 1960-an. Selama tahun
1950-an dan awal 1960-an, rumah sakit jiwa di
Indonesia hanya mampu memberikan perawatan
kustodian; kesempatan untuk pengobatan

sangat terbatas. Terapi okupasi tersedia dan,
dalam beberapa kasus, ECT, yang diberikan dalam
kondisi yang agak primitif. Obat-obatan hanya
diberikan dalam kasus-kasus langka yang keluarga
mampu membelinya (Kline, 1963).
Selama tahun 1950-an, rumah sakit jiwa yang didirikan
pada masa kolonial tetap berfungsi (kecuali Sabang,
yang rusak parah selama perang). Umumnya, perawatan
kustodian diberikan. Pada tahun 1961, Kusumanto
mendirikan rumah sakit jiwa swasta pertama,
Sanatorium Dharmawangsa, di Jakarta Selatan, awalnya
dengan 20 tempat tidur. Itu adalah bagian dari yayasan
kesehatan mental swasta pertama di Indonesia. Empat
klinik swasta lagi didirikan di wilayah Jakarta pada tahun-
tahun berikutnya. Sanatorium Dharmawangsa
mempelopori reformasi psikiatri di Indonesia pada
tahun-tahun berikutnya. Pada tahun 1968,jiwa,
Indonesian Psychiatric Quarterly, mulai terbit dari sana.
Itu sangat aktif dalam pendidikan kesehatan masyarakat.
Dari tahun 1972-1980, Stasiun Penyiaran Kesehatan Jiwa
Dharmawangsa beroperasi dari lokasi tersebut. Stasiun
radio ini semata-mata dikhususkan untuk pendidikan
kesehatan masyarakat tentang isu-isu yang berkaitan
dengan kesehatan mental. Psikiater yang terkait dengan
sanatorium menyelenggarakan kursus singkat untuk
pejabat pemerintah tentang sifat penyakit mental dan
kebutuhan akan fasilitas perawatan kesehatan mental
yang lebih baik.
Pada tahun 1966, Departemen Kesehatan
menyelenggarakan pertemuan psikiater nasional, di
mana tiga prinsip pemeliharaan kesehatan mental
diadopsi sebagai dasar untuk perawatan kesehatan
mental: pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi.
Konferensi tersebut memberikan prinsip-prinsip baru
yang dapat memandu penyelenggaraan perawatan
kesehatan mental di Indonesia, yang diperluas dari
perawatan di rumah sakit hingga mencakup pencegahan
dan rehabilitasi. Pada tahun yang sama, undang-undang
kesehatan mental yang terpisah dari undang-undang
kesehatan umum diterima, yang memberikan peluang
signifikan untuk perluasan sistem perawatan kesehatan
mental (undang-undang itu ditarik pada tahun 1993 dan
diintegrasikan ke dalam undang-undang kesehatan
umum). Undang-undang tersebut mewujudkan
pendekatan terpadu yang dipresentasikan pada
konferensi kesehatan mental dan menetapkan
pendekatan komunitas terpadu dalam perawatan
kesehatan mental. Pada tahun 1969,Pusat Kesehatan
MasyarakatatauPuskesmas)ke dalam sistem pengiriman
kesehatan mental nasional. Secara resmi, rumah sakit
jiwa menjadi bagian dari program kesehatan jiwa
masyarakat dengan pusat-pusat yang menyediakan
layanan rawat inap dan rawat jalan, dengan memberikan
konsultasi ke rumah sakit umum tetangga, dan dengan
terlibat dalam pendidikan kesehatan masyarakat.
Pada tahun 1971, Kusumanto diangkat sebagai
Direktur Direktorat Kesehatan Jiwa
Perkembangan psikiatri di Indonesia 367
dalam Departemen Kesehatan (posisi yang dipegangnya hingga
1989). Dalam posisi ini, ia meletakkan dasar bagi sistem
pemberian perawatan kesehatan mental di Indonesia. Di bawah
pengaruh Kusumanto, psikiatri di Indonesia berkembang;
beberapa komentator telah menetapkan periode 1970-1985
sebagai masa keemasan dalam psikiatri Indonesia. Di bawah
bimbingan Kusumanto, 22 rumah sakit jiwa baru dibuka. Alhasil,
ada rumah sakit jiwa di 26 dari 31 provinsi di Indonesia.
Pelatihan psikiater ditingkatkan, dengan anggota staf dari
Departemen Psikiatri melakukan perjalanan ke sejumlah sekolah
kedokteran secara teratur untuk mengajar psikiatri kepada
mahasiswa kedokteran. Upaya sukses di pendidikan kesehatan
masyarakat dilakukan dan sejumlah proyek penelitian inovatif
dimulai. Untuk semua alasan ini, Kusumanto dinobatkan sebagai
bapak psikiatri Indonesia. Di bawah inisiatifnya, forum ASEAN
tentang psikiatri anak dan remaja dimulai pada tahun 1977 di
Jakarta, yang diadakan setiap dua tahun setelah itu. Pada tahun
1981, ia menjadi presiden pendiri Federasi Psikiatri dan
Kesehatan Mental ASEAN, yang didirikan pada pertemuan
pertama Asosiasi Psikiater ASEAN, yang diadakan di Bangkok.
Karena pengaruhnya di Indonesia dan Asia Tenggara,
Kusumanto juga disebut sebagai bapak psikiatri ASEAN. yang
didirikan pada pertemuan pertama Asosiasi Psikiater ASEAN,
yang diadakan di Bangkok. Karena pengaruhnya di Indonesia
dan Asia Tenggara, Kusumanto juga disebut sebagai bapak
psikiatri ASEAN. yang didirikan pada pertemuan pertama
Asosiasi Psikiater ASEAN, yang diadakan di Bangkok. Karena
pengaruhnya di Indonesia dan Asia Tenggara, Kusumanto juga
disebut sebagai bapak psikiatri ASEAN.
Dari tahun 1975-1982, Direktorat Kesehatan Jiwa
ditunjuk sebagai pusat kolaboratif Organisasi
Kesehatan Dunia—Kantor Regional Asia Tenggara.
Selama waktu ini, sejumlah proyek penelitian inovatif
dilakukan. Survei kesehatan mental berbasis
masyarakat pertama untuk memastikan prevalensi
penyakit mental dalam populasi, berdasarkan sampel
100.000 orang, dilakukan pada tahun 1983.
Disimpulkan bahwa prevalensi psikosis mayor adalah
1,44 per seribu penduduk. Perbandingan dengan
kelompok individu yang menderita skizofrenia di
London menunjukkan bahwa pasien Indonesia lebih
banyak menderita karena aktivitas berlebihan dan
lebih sedikit mengalami delusi penganiayaan,
halusinasi visual, dan depresi, yang menggambarkan
pentingnya faktor budaya dalam menentukan gejala
penyakit mental utama. Sala, Mustar, & Gunawan,
1992). Proyek penelitian kedua berfokus pada
pengobatan tradisional sehubungan dengan masalah
kesehatan mental di Indonesia. Karena jumlah dokter
yang terbatas dan jumlah psikiater yang lebih sedikit
di Indonesia, kebanyakan orang berkonsultasi
dengan dukun (dukun)daripada dokter ketika mereka
dihadapkan dengan masalah kesehatan mental. Di
beberapa daerah hingga 80% akan mengunjungi
dukun atau perwakilan agama sebelum berkonsultasi
dengan dokter. Survei dilakukan di beberapa
368 H. Pols
provinsi (Salan, Mustar, Bahar, Sosrokoesoemo, & Thong,
1982; Setyonegoro & Roan, 1983). Akibatnya, kebijakan
ko-eksistensi antara pengobat tradisional dan dokter
biasa diusulkan. Tidak seperti inisiatif kesehatan
masyarakat dengan bidan tradisional, tidak ada upaya
yang dilakukan untuk mendidik dukun tentang sifat
penyakit mental atau menjadikan mereka bagian dari
sistem perawatan kesehatan mental. Namun demikian,
sekarang dipahami bahwa kedua kelompok tidak
beroperasi dalam persaingan.
Sikap populer
Sikap populer terhadap orang yang mengalami
gangguan mental di Indonesia selalu dicirikan sebagai
sikap toleran (lihat Kline [1963]; untuk Bali lihat Kurihara
et al. [2000]). Namun demikian, penggunaan balok kayu
untuk mengurung individu yang perilakunya dianggap
mengganggu telah dilaporkan (Latumeten, 1928).
Pentingnya kepercayaan dan tradisi keagamaan, yang
sering mendahului naiknya Islam, telah diakui oleh
dokter Belanda dan psikiater Indonesia pascaperang.
Kedua kelompok cenderung melihat takhayul dan
animisme, yang mereka yakini melekat dalam tradisi ini,
sebagai penghalang modernisasi masyarakat dan
kekuatan untuk menentang penyebaran wawasan medis
di masyarakat. Demikian pula, sikap terhadap tradisi
penyembuhan asli telah ambivalen. Praktisi pengobatan
tradisional ataudukundipandang dengan curiga. Ini
terlepas dari kenyataan bahwa hingga 80% (jumlah
sebenarnya bervariasi dengan lokasi spesifik) individu
yang berkonsultasi dengan praktisi kesehatan mental
telah berkonsultasi dengan dokter.dukunpertama (Kline,
1963; Setyonegoro & Roan, 1983).
Hanya ada beberapa penelitian tentang perawatan
yang diberikan olehdukundan guru agama. Hirokoshi
(1980) menyelidiki praktik di sebuahasramadi Jawa
Barat (lihat juga Horikoshi-Roe, 1979). Menurutnya,
kepercayaan tradisional menyatakan bahwa
kesehatan yang baik terdiri dari keseimbangan yang
harmonis antara zat panas dan dingin dalam tubuh.
Gangguan mental menyiratkan gangguan antara jiwa
dan daging, yang dapat disembuhkan dengan
pelatihan agama, moderasi, dan mandi, pijat, dan
diet. Dia mengamati praktik penyembuhan dalam
Islamasrama,di mana individu dengan penderitaan
mental tinggal dan berada di bawah bimbingan
seorang guru agama. Seperti yang telah disebutkan,
psikiater Indonesia telah menjalin hubungan saling
toleransi terhadap dukun. Dalam pengalaman
penyakit mental, keyakinan agama, gagasan spiritual,
dan pengobatan modern masing-masing berperan
(Good & Subandi, 2004). Beberapa psikiater dan
antropolog telah menekankan pentingnya faktor
budaya dalam
gejala dan pengalaman gangguan jiwa di
Indonesia (Gunawan-Mitchell, 1969; Maretzki,
1981a).
Psikiater Denny Thong, yang telah bekerja dari
1968-1986 di Bali, sengaja berusaha untuk
mengintegrasikan kegiatan dukun, bernama orang
balidi Bali, dalam sistem perawatan kesehatan mental
di pulau itu (Thong, Carpenter, & Krippner, 1992).
Kepercayaan Bali menjelaskan gangguan jiwa sebagai
akibat pelanggaran terhadap masyarakat,
lingkungan, dan dewa-dewa. Thong membangun kuil
ataubanjardi sebelah rumah sakit jiwa di Bangli untuk
menjadikan institusi itu berarti bagi penduduk pulau
itu. Selanjutnya, dia mengundangorang baliuntuk
terlibat dalam perawatan individu dengan masalah
kesehatan mental. Ini menghilangkan stigma dari
penyakit mental dan membuat intervensi kesehatan
mental dapat diterima dan dipahami oleh penduduk
setempat. Kerjasama ini sangat berhasil (lihat juga
Dean & Thong, 1972; Thong, 1976). Thong juga
mendirikan lingkungan keluarga, mengikuti model
praktik lokalorang baliatauasramadi Jawa, di mana
keluarga dapat dilibatkan dalam perawatan anggota
keluarga yang sakit jiwa. Telah dikemukakan bahwa
keterlibatan dukun merupakan satu-satunya cara
yang layak untuk membuat perawatan kesehatan
mental tersedia bagi penduduk Indonesia (Connor,
1982). Inisiatif yang melibatkan dukun dan
pemahaman tradisional tentang gangguan jiwa terus
dilakukan di Bali (Suryani & Jensen, 1992).
Psikiatri dan kesehatan masyarakat
Pada tahun 1975, diamanatkan agar setiap provinsi
membentuk Badan Kesehatan Jiwa Masyarakat. Rumah
sakit jiwa menempati posisi sentral dalam memberikan
pelayanan kesehatan jiwa di setiap provinsi. Psikiater
yang terhubung ke rumah sakit jiwa harus tersedia untuk
konsultasi dengan pusat kesehatan dan rumah sakit
setempat, dan juga terlibat dalam pendidikan kesehatan
masyarakat. Dengan demikian, diharapkan psikiatri
menjadi terintegrasi dalam sistem pelayanan kesehatan
utama yang berpusat di sekitar puskesmas (Pukesmas).
Pada tahun 2002, terjadi reorganisasi besar-besaran
dalam administrasi sistem perawatan kesehatan, karena
pemerintah pusat menganjurkan kebijakan
desentralisasi. Direktorat Kesehatan Jiwa menjadi Bagian
Kesehatan Jiwa Masyarakat yang merupakan bagian dari
Direktorat Kesehatan Jiwa Masyarakat. Akibatnya,
kesehatan mental menjadi tanggung jawab provinsi. Hal
ini menyebabkan periode penurunan psikiatri, karena
sebagian besar rumah sakit jiwa kekurangan dana dan
terbukti sulit untuk mengintegrasikan psikiatri dalam
kesehatan umum.

program. Pada tahun 2006, perubahan ini sebagian
terbalik, dengan Direktorat Kesehatan Jiwa sekarang
ditempatkan di bawah Direktorat Perawatan Medis
Umum. Pemerintah pusat kini memberikan bantuan
teknis kepada semua rumah sakit jiwa, yang tetap
menjadi tanggung jawab provinsi.
Kesimpulan
Saat ini, ada hampir 500 psikiater di Indonesia, yang
merupakan jumlah yang sangat sederhana untuk
populasi sekitar 220 juta orang. Ada rasa krisis di
kalangan psikiater Indonesia. Pendanaan untuk rumah
sakit jiwa telah menurun selama 10-15 tahun terakhir,
yang menyebabkan penurunan tingkat layanan.
Indonesia menghabiskan sekitar 2,4% dari anggaran
nasionalnya untuk kesehatan; dari jumlah ini, sekitar 1%
dihabiskan untuk kesehatan mental. Kondisi psikiatri di
Indonesia saat ini sangat disayangkan, apalagi
mengingat pada tahun 1970-an dan 1980-an dianggap
memiliki sistem pelayanan kesehatan jiwa yang patut
dicontoh. Ada kebutuhan untuk kesempatan lebih lanjut
untuk pelatihan dan kesempatan untuk pertukaran
dengan negara lain. Selain itu, ada kebutuhan dana yang
lebih besar untuk memelihara sistem perawatan
kesehatan mental dan untuk penelitian.
Indonesia menghadapi beberapa tantangan di bidang
kesehatan mental. Penelitian di beberapa negara
berkembang telah menunjukkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara kemiskinan dan gangguan mental
umum (Patel & Kleinman, 2003). Penelitian di Indonesia
menunjukkan bahwa kesehatan mental yang lebih buruk
ditemukan pada mereka yang berpendidikan rendah,
perumahan yang buruk, dan kemiskinan. Individu yang
standar hidupnya telah meningkat mengalami gejala
yang jauh lebih sedikit (Bahar, Henderson, & Mackinnon,
1992). Selama beberapa dekade terakhir, perbedaan
antara kaya dan miskin di Indonesia semakin meningkat.
Untuk orang kaya, ada psikiater di praktik swasta dan
rumah sakit jiwa swasta tersedia; perawatan ini
memberikan kecocokan dengan negara Barat mana pun.
Untuk individu dengan kekayaan rata-rata, hanya sistem
perawatan kesehatan masyarakat yang tersedia, yang
dapat menyediakan,
Tantangan terakhir yang dihadapi psikiater Indonesia
saat ini adalah akibat dari tsunami 2004 (Kua & Iskandar,
2005). Sejumlah besar individu telah mengalami trauma
berat. Sebagian besar dari orang-orang ini tidak akrab
dengan psikiatri atau profesional kesehatan mental;
psikoterapi individual bukan merupakan cara yang
paling efektif untuk mendekati individu-individu ini. Saat
ini, sejumlah psikiater telah memprakarsai program
kesehatan masyarakat di mana pekerja lokal dilatih
tentang prinsip-prinsip konseling, yang kemudian
mereka berikan kepada individu yang mengalami trauma
di tingkat lokal.
Perkembangan psikiatri di Indonesia 369
Ucapan Terima Kasih
Artikel ini mendapat banyak manfaat dari diskusi
dengan Prof. Sasanto Wibisono, Prof. R.
Kusumanto Setyonegoro, Dr Irmansyah, Dr Thjin
Wiguna, Dr Nurmiati Amri, Dr Loka Tjahjana, dan
Dr Rusdi Maslim.
Referensi
Alatas, SH (1977).Mitos penduduk asli yang malas: Sebuah studi tentang
citra orang Melayu, Filipina, dan Jawa dari abad ke-16 hingga abad
ke-20 dan fungsinya dalam ideologi kapitalisme kolonial. London:
Frank Cass.
Bahar, E., Henderson, AS, & Mackinnon, AJ (1992).
Sebuah studi epidemiologi kesehatan mental dan kondisi
sosial ekonomi di Sumatera, Indonesia.Acta Psychiatrica
Scandinavica, 85,257–263.
Bauer, FH, & Smit, WM (1868).Verslag van het onderzoek naar
de tegenwoordigen toestand van het krankzinnigenwezen in
het algemeen en van de gestichten en verblijven der
krankzinnigen in Nederlandsch Indie in het bijzonder, met
aanwijzing der middelen welke tot verbetering kunnen
worden aangewend, op terakhirLaporan investigasi keadaan
terkini dalam perawatan orang gila di Hindia Belanda, dengan
rekomendasi]. Batavia: Landsdrukkerij.
Bendick, C. (1989).Emil Kraepelins Forschungsreise nach Java
1904: Ein Beitrag zur Geschichte der Ethnopsychiatrie (Vol. 49).
Köln: Institut für Geschichte der Medizin der Universität Köln.
Carr, JE, & Tan, EK (1976). Mencari amuk sejati as
dilihat dalam budaya Melayu.Jurnal Psikiatri Amerika, 133,
1295–1299.
Connor, LH (1982). Kapal orang bodoh dan kapal ilahi:
Rumah sakit jiwa dan kegilaan, sebuah studi kasus.Ilmu Sosial dan
Kedokteran, 16,783–794.
Dekan, SR, & Thong, D. (1972). Shamanisme versus psikiatri di
Bali, 'Pulau Dewata': Beberapa implikasi modern.Jurnal
Psikiatri Amerika, 129(7), 59–62.
Engelhard, CF (1925). Psikiatrische cijfers di Jawa. Psikiatrik
Statistik dari Jawa.Psikiatrische en Neurologische Bladen, 29, 326–
340.
Bagus, BJ, & Subandi, MA (2004). Pengalaman psikosis
dalam budaya Jawa: Refleksi pada kasus psikosis akut
berulang di Yogyakarta kontemporer, Indonesia. Dalam JH
Jenkins & RJ Barrett (Eds.),Skizofrenia, budaya, dan
subjektivitas: Tepi pengalaman (hal. 167–238). New York:
Cambridge University Press.
Gunawan-Mitchell, I. (1969). Lingkungan sosial budaya
dan gangguan jiwa: Tiga sejarah kasus Minangkabau.
Indonesia, 7,123–127.
Hirokoshi, H. (1980). Asrama: Lembaga psikiatri Islam
di Jawa Barat.Ilmu Sosial dan Kedokteran, 14B,157–165. Horikoshi-
Roe, H. (1979). Penyakit mental sebagai fenomena budaya
enon: Toleransi publik dan proses terapeutik di kalangan
Muslim Sunda di Jawa Barat.Indonesia, 28,121-138. Kelman, H.
(1968). Indonesia: Beberapa tayangan kejiwaan.
Jiwa: Majalah Psikiatri, 1(4), 65–79.
Kerkhoven, A. (1993). Psikiater Belanda di Jawa dan Sumatera
(1900-1927). Dalam LD Goei & J. Vijzelaar (Eds.),Kongres Eropa
pertama tentang sejarah psikiatri dan perawatan kesehatan
mental: Prosiding (hal. 239–246). Rotterdam: Penerbitan Erasmus
untuk Institut Kesehatan Mental Belanda.
Kline, N. (1963). Psikiatri di Indonesia.Jurnal Amerika
Psikiatri, 119(3), 809–815.
370 H. Pols
Kohlbrugge, JHF (1907).Blikken di het zieleleven van den
Javaan en zijner overheerschers [Pandangan tentang kehidupan mental
orang Jawa dan penguasanya]. Leiden: EJ Brill.
Kraepelin, E. (1904a). Psychiatrisches aus Java.Centralblad fur
Nervenheilkunde dan Psikiatri, 15,468–469.
Kraepelin, E. (1904b). Psikiatri Vergleichende.Centralblad fur
Nervenheilkunde und Psikiatri, 27,433–437.
Kua, H., & Iskandar, Y. (2005). Psikiatri tsunami.Psikiatrik
Buletin, 29,346–347.
Kurihara, T., Kato, M., Sakamoto, S., Reverger, R., &
Kitamura, T. (2000). Sikap publik terhadap orang sakit jiwa:
Sebuah studi lintas budaya antara Bali dan Tokyo.Psikiatri dan
Ilmu Saraf Klinis, 54,547–552.
Latumeten, JA (1928). De beteekenis van het psikiatri
klinische onderwijs voor Indonesi [Pentingnya Pendidikan
Klinik Psikiatri di Indonesia].Orgaan der Vereeniging van
Indische Geneeskundigen, 16(2), 25–38.
Maretzki, TW (1981a). Budaya dan psikopatologi di
Indonesia.Tinjauan Penelitian Psikiatri Transkultural, 18, 237–
256.
Maretzki, TW (1981b). Pengembangan pelayanan kesehatan jiwa:
Kasus Indonesia. Dalam PB Pederson, N. Sartorius & AJ
Marsella (Eds.),Layanan kesehatan mental: Konteks lintas
budaya (hal. 221–242). Beverly Hills, CA: Sage. McDermott Jr JF,
& Maretzki, TW (1975). Beberapa pedoman
untuk pelatihan lulusan kedokteran asing: Hasil proyek
khusus.Jurnal Psikiatri Amerika, 132(6), 658–661. McDermott
Jr, JF, Maretzki, TW, Hansen, MJ, Ponce,
DE, Tseng, W.-S., & Kinzie, JD (1974). Psikiatri Amerika untuk
ekspor: Pelatihan khusus untuk lulusan kedokteran asing (Vol.
49).
Oemarjati, BS (1992).Warna-warni pengalaman hidup: R. Slamet
Imam Santoso.Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia. Patel, V., &
Kleinman, A. (2003). Kemiskinan dan mental umum
gangguan di negara berkembang.Buletin Organisasi
Kesehatan Dunia, 81(8), 609–615.
Pols, H. (akan datang-a). Sifat asli
pikiran: Pandangan psikiater kolonial Belanda yang ditentang
di bekas Hindia Belanda. Dalam S. Malone & M. Vaughan
(Eds.),Psikiatri dan kerajaan.London: Palgrave MacMillan.
Pols, H. (akan datang-b). Pengetahuan psikologis di zaman kolonial
konteks: Teori tentang sifat pikiran 'pribumi' di Hindia Belanda
dahulu. Sejarah Psikologi.
Salan, R., Mustar, L., Bahar, E., Sosrokoesoemo, P., & Thong, D.
(Ed.). (1982).Penelitian faktor-faktor psiko-sosio-lultural dalam
pengobatan tradisional pada tiga daerah Palembang, Semarang,
Bali.Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Salan, R., Mustar, L., & Gunawan, J. (Eds.). (1992).Prevalensi
gangguan jiwa di tiga delurahan di Tambora, Jakarta.Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
Santoso, RSI (1959). Kondisi sosial dari
psikoterapi di Indonesia.Jurnal Psikiatri Amerika, 115(9), 798–
800.
Setyonegoro, RK (1965). Ilmu psikiatri. Dalam P.Soedarmo
(Ed.),Penelitian di Indonesia, 1945–1965, I: Bidang Kesehatan
(Jil. 1, hlm. 313–350). Jakarta: Departemen Urusan Riset
Nasional RI.
Setyonegoro, RK, & Roan, WM (Eds.). (1983).Tradisional
praktek penyembuhan: Prosiding, seminar pengajaran kesehatan mental
ASEAN tentang penyembuhan tradisional, Jakarta, Indonesia,9–13 Desember
1979. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Smyth, FS (1957). Pengajaran sains Universitas California
di Indonesia.Jurnal Pendidikan Kedokteran, 32(5), 344–349. Smyth,
FS (1963). Kesehatan dan kedokteran di Indonesia.Jurnal
Pendidikan Kedokteran, 38,693–696.
Suryani, LK, & Jensen, GD (1992). Psikiater, tradisional
penyembuh dan budaya terintegrasi dalam praktek klinis di Bali.
Antropologi Medis, 13,301–314.
Thong, D. (1976). Psikiatri di Bali.Australia dan Selandia Baru
Jurnal Psikiatri, 10,95–97.
Thong, D., Tukang Kayu, B., & Krippner, S. (1992).Seorang psikiater
di surga: Mengobati penyakit jiwa di Bali.Bangkok, Cheny:
Teratai Putih.
Travaglino, PHM (1919). Krankzinnigenverzorging in
Nederlandsch Indië [Perawatan kesehatan mental di Hindia
Belanda]. Koloniale Studi, 3(II), 57–75.
Travaglino, PHM (1920). De psikose van den Inlander
in verband met zijn karakter [Psikosis orang asli dalam
hubungannya dengan karakternya].Geneeskundig Tijdschrift voor
Nederlands Indie, 60 tahun,99–111.
Travaglino, PHM (1923). Het krankzinnigenwezen in
Nederlandsch-Indi [Peduli orang gila di Hindia Belanda].
Buletin van den Bond van Geneesheren di Nederlands-Indi, 19
(211, 212, 213),2–22; 22–24; 22–35.
van Loon, FH (1926). Het onderwijs in de zenuw-en zielziekten
[Mengajar dalam neurologi dan psikiatri]. Dalam AD Waart (Ed.),
Ontwikkeling van het geneeskundig onderwijs te Weltevreden,
1851– 1926 [Perkembangan pendidikan kedokteran di
Weltrevreden [Gambir], 1851–1926] (hlm. 209–214). Weltevreden:
Kolff. van Loon, FH (1928). Fenomena insting-protopatik di
kehidupan Melayu normal dan patologis.Jurnal Psikologi
Medis Inggris, 8,264–276.
van Loon, FH (1927). Amuk dan lattah.Jurnal Abnormal &
Psikologi Sosial, 4,434–444.
van Wulfften Palthe, PM (1933). Kranzinnigenverpleging in
Ned.-Indi.Geneeskundig Tijdschrift voor Nederlands Indi
[Perawatan Kesehatan Mental di Hindia Belanda], 73,171-181.
van Wulfften Palthe, PM (1935). Koro: Eine merkwürdige
Angsthysterie [Koro: Neurosis kecemasan yang aneh].Internationale
Zeitschrift für Psikoanalisis, 21(2), 248–257.
Vaughan, M. (1991).Menyembuhkan penyakit mereka: Kekuatan kolonial dan Afrika
penyakit.Stanford: Pers Universitas Stanford.
Wellington, JS (1970). Ilmu dan teknologi kedokteran. Di
HM Beers (Ed.),Indonesia: Sumberdaya dan perkembangan
teknologinya (hlm. 165-173). Lexington, KT: Pers Universitas
Kentucky.
Winzeler, R. (1995).Latah di Asia Tenggara.New York:
Pers Universitas Cambridge.