Sejarah keperawatan jiwa dan trand isu dalam

dalam keperawatan jiwa gelobal

Kelompok 5
• Anti Nopianti Puziasih (1018031014)
• Erik Pratama (1018031037)
• Firman Abdurozak (1018031045)
• Hilda Nur Islami (1018031054)
• Ratu Aulia Prameisty (1018031092)
• Rima Melinda Putri (1018031098)
• Siti Raudoh (1018031116)
 Perkembangan Keperawatan Jiwa di Dunia dan Di
Indonesia
Perkembangan keperawatan jiwa dimulai sejak jaman peradaban. Pada masa
ini suku bangsa Yunani dan Arab percaya bahwa gangguan jiwa disebabkan
karena tidak berfungsinya organ otak. Pengobatan pada masa ini telah
mengabungkan berbagai pendekatan pengobatan seperti: memberikan
ketenangan, mencukupi asupan gizi yang baik, melaksanakan kebersihan
badan yang baik, mendengarkan musik dan melakukan aktivitas rekreasi.
 A. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA DI DUNIA
1. Masa Peradaban
Masa ini dimulai antara tahun 1770 sampai
dengan tahun 1880, ditandai dengan dimulainya
pengobatan terhadap pasien gangguan mental.
Para masa ini, suku bangsa Yunani, Romawi
maupun Arab percaya bahwa gangguan mental
(emosional) diakibatkan karena tidak
berfungsinya organ pada otak. Pengobatan yang
digunakan pada masa ini telah mengabungkan
berbagai pendekatan pengobatan seperti:
memberikan ketenangan, mencukupi asupan gizi
yang baik, melaksanakan kebersihan badan yang
baik, mendengarkan musik dan melakukan
aktivitas rekreasi.
2. Masa Pertengahan
Masa ini merupakan periode pengobatan modern
pasien gangguan jiwa. Bapak Psikiatric Perancis
Pinel, menghabiskan sebahagian hidupnya untuk
mendampingi pasien gangguan jiwa. Pinel
menganjarkan pentingnya hubungan pasien-
dokter dalam “pengobatan moral". Tindakan
yang diperkenalkan nya adalah menerapkan
komunikasi dengan pasien, melakukan observasi
perilaku pasien dan melakukan pengkajian
riwayat perkembangan pasien.
3. Abad 18 dan 19
William Ellis seorang praktisi kesehatan mengusulkan
perlunya pendamping yang terlatih dalam merawat
pasien dengan gangguan jiwa. Pada tahun 1836,
William Ellismempublikasikan Treatise on Insanity
yaitu pentingnya pendamping terlatih bagi pasien
gangguan jiwa karena pendamping terlatih rterbukti
efektif didalam memberikan ketenangan dan harapan
yang lebih baik bagi kesembuhan pasien. Bejamin
Rush bapak Psikiatric Amerika tahun 1783, menulis
tentang pentingnya kerja sama dengan rs jiwa dalam
memberikan bantuan kemanusiaan terhadap pasien
gangguan jiwa. Pada tahun Tahun 1843, Thomas
Kirkbridge mengadakan pelatihan bagi dokter di
rumah sakit Pennsylvania mengenai cara merawat
pasien gangguan jiwa. Tahun 1872, didirikannya
pertama kali sekolah perawat di New England Hospital
Women’sHospital Philadelphia, tetapi tidak untuk
pelayan pskiatrik
4. Keperawatan Jiwa di Abad 20
Keperawatan jiwa pada abad ini ditandai dengan
terintegrasinya materi keperawatan psikiatrik dengan
mata kuliah lain. Pembelajaran dilaksanakan melalui
pembelajaran teori, praktek dilaboratorium, praktek
klinik di RS dan Masyarakat. Tingkat pendidikan
yang ada pada abad ini adalah D.III, Sarjana, Pasca
Sarjana dan Doktoral.
Fokus pemberian asuhan keperawatan jiwa pada
abad 21 adalah mengembangkanasuhan keperawatan
berbasis komunitas dengan menekankan upaya
preventif melalui pengembangan pusatkesehatan
mental, praktek mandiri, pelayanan di rumah sakit,
pelayanan day care (perawatan harian) yaitu pasien
tidak dirawat inap hanya rawat jalan,kunjungan
rumah dan hospice care (ruang rawat khusus untuk
pasien gangguan jiwa yang memungkinkan pasien
berlatih untuk meningkatkan kemampuan diri
sebelum kembali ke masyarakat).
 B. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA DI
INDONESIA

Sejarah dan perkembangan keperawatan jiwa di Indonesia

sangatdipengaruhi oleh faktor sosial ekonomi akibat penjajahan yang
dilakukan oleh kolonial Belanda, Inggris dan Jepang. Perkembangannya
dimulai pada masa penjajahan Belanda sampai pada masa kemerdekaan.
1. Masa Penjajahan Belanda
Pada masa pemerintahan kolonial Belanda,
perawat merupakan penduduk pribumi yang
disebut Velpeger dengan dibantu Zieken
Oppaser sebagai penjaga orang sakit.Tahun
1799 pemerintah kolonial Belanda
mendirikan Rumah Sakit Binen Hospital di
Jakarta, Dinas Kesehatan Tentara dan Dinas
Kesehatan Rakyat yang bertujuan untuk
memelihara kesehatan staf dan tentara
Belanda. Jenderal Daendels juga mendirikan
rumah sakit di Jakarta, Surabaya dan
Semarang, tetapi tidak diikuti perkembangan
profesi keperawatan, karena tujuannya hanya
untuk kepentingan tentara Belanda.
2. Masa Penjajahan Inggris (1812 –
1816)
Gubernur Jenderal Inggris ketika itu
dijabat oleh Raffles sangat
memperhatikan kesehatan rakyat.
Berangkat dari semboyannya yaitu
kesehatan adalah milik setiap manusia, ia
melakukan berbagai upaya untuk
memperbaiki derajat kesehatan
penduduk pribumi antara lain melakukan
pencacaran umum, cara perawatan
pasien dengan gangguan jiwa dan
kesehatan para tahanan
3. Zaman Penjajahan Jepang (1942 –
1945)
Pada masa penjajahan Jepang,
perkembangan keperawatan di Indonesia
mengalami kemundurandan merupakan
zaman kegelapan,Pada masa itu, tugas
keperawatan tidak dilakukan oleh tenaga
terdidik dan pemerintah Jepang
mengambil alih pimpinan rumah sakit.
Hal ini mengakibatkan berjangkitnya
wabah penyakit karena ketiadaan
persediaan obat.
4. Zaman Kemerdekaan
Empat tahun setelah kemerdekaan barulah dimulai
pembangunan bidang kesehatan yaitu pendirian
rumah sakit dan balai pengobatan. Pendirian
sekolah keperawatan dimulai pertama kali tahun
1952 dengan didirikannya Sekolah Guru Perawat
dan sekolah perawat setingkat SMP. Tahun 1962
didirikan Akademi Keperawatan milik Departemen
Kesehatan di Jakarta bertujuan untuk menghasilkan
Sarjana Muda Keperawatan. Tahun 1985
merupakan momentum kebangkitan keperawatan di
Indonesia, karena Universitas Indonesia mendirikan
PSIK (Program Studi Ilmu Keperawatan) di
Fakultas Kedokteran. Sepuluh tahun kemudian
PSIK FK UI berubah menjadi Fakultas Ilmu
Keperawatan.Setelah itu berdirilah PSIK-PSIK baru
seperti di Undip, UGM, UNHAS dll.
 Konsep Dasar Keperawatan Jiwa
Untuk menjadi individu yang produktif dan mampu berinteraksi dengan
lingkungan sekitar, kita harus memiliki jiwa yang sehat. Individu dikatakan
sehat jiwa apabila berada dalam kondisi fisik, mental, dan sosial yang
terbebas dari gangguan (penyakit), tidak dalam kondisi tertekan sehingga
dapat mengendalikan stres yang timbul. Kondisi ini akan memungkinkan
individu untuk hidup produktif, dan mampu melakukan hubungan social
yang memuaskan. Dalam melakukan peran dan fungsinya seorang perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan harus memandang manusia sebagai
mahluk biopsikososiospiritual sehingga pemilihan model keperawatan dalam
menerapkan asuhan keperawatan sesuai dengan paradigma keperawatan
jiwa.
 DEFINISI SEHAT JIWA
Banyak ahli mendefinisikan mengenai sehat jiwa diantaranya menurut:
1. WHO
Kesehatan jiwaadalah suatu kondisi sejahtera secara fisik, sosial dan mental yang lengkap dan tidak
hanya terbebas dari penyakit atau kecacatan. Atau dapat dikatakan bahwa individu dikatakan sehat
jiwa apabila berada dalam kondisi fisik, mental dan sosial yang terbebas dari gangguan (penyakit)
atau tidak dalam kondisi tertekan sehingga dapat mengendalikan stress yang timbul. Sehingga
memungkinkan individu untuk hidup produktif, dan mampu melakukan hubungan sosial yang
memuaskan.
2. UU Kesehatan Jiwa No.03 Tahun 1966
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi mental yang sejahtera sehingga memungkinkan seseorang
berkembang secara optimal baik fisik, intelektual dan emosional dan perkembangan tersebut
berjalan secara selaras dengan keadaan orang lain sehingga memungkinkan hidup harmonis dan
produktif. Coba Anda diskusikan dengan teman Anda adakah carilah definisi lain mengenai sehat
jiwa menurut ahli yang lain
 CIRI-CIRI SEHAT JIWA (MENTAL)
1. Yahoda
Yahoda mencirikan sehat jiwa sebagai berikut:
a. Memiliki sikap positif terhadap diri sendiri
b. Tumbuh, berkembang dan beraktualisasi
c. Menyadari adanya integrasi dan hubungan
antara : Masa lalu dan sekarangMemiliki
otonomi dalam pengambilan keputusan dan
tidak bergantung pada siapapun
d. Memiliki persepsi sesuai dengan kenyataan
e. Mampu menguasai lingkungan dan
beradaptasi
2. WHO (World Health Organisation/Organisasi Kesehatan
Dunia)
Pada tahun 1959 dalam sidang di Geneva, WHO telah berhasil
merumuskan kriteria sehat jiwa. WHO menyatakan bahwa,
seseorang dikatakan mempunyai sehat jiwa, jika memiliki kriteria
sebagai berikut:
a. Individu mampu menyesuaikan diri secara konstruktif pada
kenyataan, meskipun kenyataan itu buruk baginya.
b. Memperoleh kepuasan dari hasil jerih payah usahanya.
c. Merasa lebih puas memberi dari pada menerima.
d. Secara relatif bebas dari rasa tegang (stress), cemas dan
depresi.
e. Mampu berhubungan dengan orang lain secara tolong
menolong dan saling
memuaskan.
f. Mampu menerima kekecewaan sebagai pelajaran yang akan
datang
g. Mempunyai rasa kasih sayang.
3. MASLOW: • 1. Nyaman terhadap diri sendiri
Maslow mengatakan individu yang sehat • 2. Nyaman berhubungan dengan orang
jiwa memiliki ciri sebagai berikut: lain.
a. Persepsi Realitas yang akurat. • 3. Mampu memenuhi kebutuhan hidup
b. Menerima diri sendiri, orang lain dan
lingkungan.
c. Spontan.
d. Sederhana dan wajar.
Berdasarkan definisi diatas, dapat
disimpulkan bahwa sesesorang dikatakan
sehat jiwajika:
 Terapi Dalam Keperawatan Jiwa
Terapi Individu Adalah suatu hubungan yang terstruktur yang terjalin antara
perawat dan klien untuk mengubah perilaku klien Hubungan terapi individual ini,
bertujuan agar klien mampu menyelesaikan konflik yang dialaminya. Selain itu klien
juga diharapkan mampu meredakan penderitaan (distress) emosional, serta
mengembangkan cara yang sesuai dalam memenuhi kebutuhan dasarnya.
Tahapan hubungan dalam terapi individual meliputi:
• Tahapan Orientasi
• Tahapan kerja
• Tahapan Terminasi
• Terapi Lingkungan Terapi lingkungan
adalah suatu terapi yang dilakukan dengan
cara mengubah atau menata lingkungan
agar tercipta perubahan perilaku pada klien
dari perilaku maladaptive menjadi perilaku
adaptif. Proses terapi dilakukan dengan
mengubah seluruh lingkungan menjadi
lingkungan yang terapeutik untuk klien.
Dengan lingkungan yang terapeutik akan
memberikan kesempatan klien untuk
belajar dan mengubah perilaku dengan
memfokuskan pada nilai terapeutik dalam
aktivitas dan interaksi. Penting sekali bagi
seorang perawat untuk memberikan
kesempatan, dukungan, pengertian agar
klien dapat berkembang menjadi pribadi
yang bertanggung jawab.
• Terapi Biologis Penerapan terapi biologis atau
terapi somatic didasarkan pada model medical di
mana gangguan jiwa dipAndang sebagai penyakit.
PAndangan model ini berbeda dengan model
konsep terapi yang lain yang, Karena model terapi
ini memAndang bahwa gangguan jiwamurni
dissebabkan karena adanya gangguan pada jiwa
semata, tanpa mempertimbangkan adanya
kelaianan patofisiologis. Proses terapi dilakukan
dengan melakukan pengkajian spesifik dan
pengelompokkasn gejala dalam sindroma spesifik.
Perilaku abnormal dipercaya akibat adanya
perubahan biokimiawi tertentu. Beberapa jenis
terapi somatic gangguan jiwa seperti: pemberian
obat (medikasi psikofarmaka), intervensi
nutrisi,electro convulsive therapy (ECT), foto
terapi, dan bedah otak. Beberapa terapi yang
sampai sekarang tetap diterapkan dalam pelayanan
kesehatan jiwa meliputi medikasi psikoaktif dan
ECT
Terapi Kognitif Prinsip terapi ini adalah
memodifikasi keyakinan dan sikap yang
mempengaruhi perasaan dan perilaku klien.
Pemberian terapi kognitif bertujuan untuk
Mengembangkan pola berfikir yang
rasional. Mengubah pola berfikir tak
rasional yang sering mengakibatkan
gangguan perilaku menjadi pola berfikir
rasional berdasarkan fakta dan informasi
yang actual. Membiasakan diri selalu
menggunakan cara berfikir realita dalam
menanggapi setiap stimulus sehingga
terhindar dari distorsi pikiran. Membentuk
perilaku baru dengan pesan internal.
Perilaku dimodifikasi dengan terlebih
dahulu mengubah pola berfikir.
Terapi Keluarga Terapi keluarga adalah terapi
yang diberikan kepada seluruh anggota keluarga
dimana setiap anggota keluarga memiliki peran
dan fungsi sebagai terapis. Terapi ini bertujuan
agar keluarga mampu melaksanakan fungsinya
dalam merawat klien dengan gangguan jiwa.
Untuk itu sasaran utama terapi jenis ini adalah
keluarga yang mengalami disfungsi; yaitu keluarga
yang tidak mampu melaksanakan fungsi-fungsi
yang dituntut oleh anggotanya. Dalam terapi
keluarga semua masalah keluarga yang dirasakan
diidentifikasi selanjutnya setiap anggota keluarga
mengidentifikasi penyebab masalah tersebut dan
kontribusi setiap anggota keluarga terhadap
munculnya masalah.untuk kemudian mencari
solusi untuk mempertahankan keutuhan keluarga
dan meningkatkan atau mengembalikan fungsi
keluarga seperti yang seharusnya.