KONSEP DASAR

KEPERAWATAN JIWA I
NS. DEBBY SINTHANIA, S.KEP., M.KEP
I. BAGAIMANA SEJARAH
PERKEMBANGAN
KEPERAWATAN JIWA di
DUNIA ??
1. SEJARAH PERKEMBANGAN
KEPERAWATAN JIWA
1. Masa Peradaban
2. Masa Pertengahan
3. Abad 18 dan 19
4. Abad 20
1. Masa Peradaban
⊳ Masa ini dimulai antara tahun 1770-1880, ditandai
dengan dimulainya pengobatan terhadap pasien
gangguan mental.
⊳ Suku bangsa Yunani, Romawi maupun Arab percaya
bahwa gangguan mental (emosional) diakibatkan
⊳ karena tidak berfungsinya organ pada otak.
⊳ Apa saja pendekatan pengobatannya ??
⊳ Memberikan ketennagan,
⊳ Mencukupi asupan gizi yang baik
⊳ Melaksanakan kebersihan badan yang baik
⊳ Mendengarkan musik
⊳ Melakukan aktifitas rekreasi
⊳ Hippocrates bapak kedokteran abad 7 SM, menerangkan
bahwa perubahan perilaku atau watak dan gangguan mental
disebabkan karena adanya perubahan 4 cairan tubuh atau
hormon
⊳ Seorang Dokter Yunani Galen, mengatakan ada hubungan
antara kerusakan pada otak dengan kejadian gangguan mental
dan perubahan emosi.
⊳ Menggunakan sistem perawatan yang modern
⊳Menggunakan sistem
perawatan yang modern
seperti apa ???
⊳ KUIL : RUMAH SAKIT
⊳ AKTIFITAS : bersepeda, jalan-jalan, dan
mendengarkan suara air terjun , musik yang lembut dll
2. Masa Pertengahan
⊳ Periode pengobatan modern pasien gangguan jiwa.
⊳ Bapak Psikiatric Perancis Pinel, menganjarkan pentingnya
hubungan pasien-dokter dalam “pengobatan moral".
⊳ Tindakan : komunikasi dengan pasien, melakukan observasi
perilaku pasien dan melakukan pengkajian riwayat
perkembangan pasien.
3. Abad 18 dan 19
⊳ Tahun 1783, Bejamin Rush bapak Psikiatric Amerika menulis tentang pentingnya
kerja sama dengan rs jiwa dalam memberikan bantuan kemanusiaan terhadap pasien
gangguan jiwa.
⊳ Tahun 1836, William Ellis “Treatise on Insanity” yaitu pentingnya pendamping
terlatih bagi pasien gangguan jiwa
⊳ Tahun 1843, Thomas Kirkbridge mengadakan pelatihan bagi dokter di rumah sakit
Pennsylvania mengenai cara merawat pasien gangguan jiwa.
⊳ Tahun 1872, didirikannya pertama kali sekolah perawat di New England Hospital
Women’sHospital Philadelphia, tetapi tidak untuk pelayan pskiatrik.
⊳ Tahun 1882 didirikannya pendidikan keperawatan jiwa
pertama di McLean Hospital di Belmont, Massachusetts.
⊳ Tahun 1890 diterimanya lulusan sekolah perawat bekerja
sebagai staff keperawatan di rumah sakit jiwa.
⊳ Diakhir abad 19 terjadi perubahan peran perawat jiwa yang
sangat besar, contoh dalam pengobatan pengobatan pskiatrik
seperti, menjadi bagian dari tim kesehatan, mengelola
pemberian obat penenang dan memberikan hidroterapi
4. Keperawatan Jiwa di Abad 20
⊳ Terintegrasinya materi keperawatan psikiatrik
dengan mata kuliah lain.
⊳ Pembelajaran dilaksanakan melalui pembelajaran
teori, praktek dilaboratorium, praktek klinik di RS dan
Masyarakat.
⊳ Tingkat pendidikan yang ada pada abad ini adalah
D.III, Sarjana, Pasca Sarjana dan Doktoral.
Fokus pemberian Askep Jiwa pada abad 21
adalah mengembangkan askep berbasis
komunitas dengan menekankan upaya
preventif.
SEPERTI APA SAJA ???
⊳ Pengembangan pusat kesehatan mental, praktek
mandiri, pelayanan di rumah sakit, pelayanan day care
(perawatan harian) = rawat jalan, kunjungan rumah,
hospice care
⊳ Identifikasi dan pemberian asuhan
keperawatan pada kelompok berisiko tinggi
berupa penyuluhan mengenai perubahan gaya hidup
⊳ Management pasien care = manager - multidisipliner
 PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
JIWA DI INDONESIA
1. Masa Penjajahan Belanda
⊳ Perawat merupakan penduduk pribumi : Velpeger dengan dibantu
Zieken Oppaser sebagai penjaga orang sakit.
 Tahun 1799 pemerintah kolonial Belanda mendirikan Rumah Sakit
Binen Hospital di Jakarta, Dinas Kesehatan Tentara dan Dinas
Kesehatan Rakyat yang bertujuan untuk memelihara kesehatan staf
dan tentara Belanda.
⊳ Jenderal Daendels juga mendirikan rumah
sakit di Jakarta, Surabaya dan Semarang, tetapi
tidak diikuti perkembangan profesi
keperawatan, karena tujuannya hanya untuk
kepentingan tentara Belanda.
2. Masa Penjajahan Inggris (1812 – 1816)
 Gubernur Jenderal Inggris : Raffles sangat memperhatikan
kesehatan rakyat. semboyannya yaitu kesehatan adalah milik
setiap manusia, (pencacaran umum, cara perawatan
pasien gg. jiwa dan kesehatan para tahanan)
⊳ Pada tahun 1819 didirikanlah RS. Stadverband di Glodok
Jakarta dan
⊳ Tahun 1919 dipindahkan ke Salemba yang sekarang
bernama RS. Cipto Mangunkusumo (RSCM).
⊳ Antara tahun 1816 hingga 1942 pemerintah Hindia
Belanda banyak mendirikan rumah sakit di Indonesia.
Di Jakarta didirikanlah RS. PGI Cikini dan RS. ST
Carollus. Di Bandung didirikan RS. ST. Boromeus
dan RS Elizabeth di Semarang
⊳ Bersamaan dengan itu berdiri pula sekolah-sekolah
perawat.
3. Zaman Penjajahan Jepang (1942 – 1945)
⊳ Perkembangan keperawatan di Indonesia mengalami
kemunduran dan merupakan zaman kegelapan,
⊳ Tugas keperawatan tidak dilakukan oleh tenaga terdidik
dan mengambil alih pimpinan rumah sakit.
⊳ Hal ini mengakibatkan berjangkitnya wabah penyakit
karena ketiadaan persediaan obat.
Zaman Kemerdekaan
Empat tahun setelah kemerdekaan :
⊳ Pendirian rumah sakit dan balai pengobatan.
⊳ Pendirian sekolah keperawatan dimulai tahun 1952
dengan didirikannya Sekolah Guru Perawat dan
sekolah perawat setingkat SMP. Tahun 1962 didirikan
Akademi Keperawatan milik Departemen Kesehatan
di Jakarta
⊳ Tahun 1985 : Universitas Indonesia mendirikan PSIK
(Program Studi Ilmu Keperawatan) di Fakultas
Kedokteran.
⊳ Sepuluh tahun kemudian PSIK FK UI berubah
menjadi Fakultas Ilmu Keperawatan.
⊳ Setelah itu berdirilah PSIK-PSIK baru seperti di
Undip, UGM, UNHAS dll.
II. KONSEP DASAR
KEPERAWATAN
JIWA
II. APA ITU KESEHATAN
JIWA ???
2. PENGERTIAN KES. JIWA

Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi

sejahtera secara fisik, sosial dan mental
yang lengkap dan tidak hanya terbebas
dari penyakit atau kecacatan (WHO,
2018)
⊳ Individu dikatakan sehat jiwa apabila berada dalam
kondisi fisik, mental, sosial yang terbebas dari
gangguan (penyakit) atau tidak dalam kondisi
tertekan sehingga dapat mengendalikan stress yang
timbul  produktif  hub.sosial memuaskan
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi
mental yang sejahtera sehingga
memungkinkan seseorang
berkembang secara optimal baik
fisik, intelektual dan emosional
( UU Kesehatan Jiwa No.03 Tahun 1966)
⊳ A mind that grows and adjust, is in control, and is
free of serious stress.
⊳ Kondisi jiwa seseorang yg terus tumbuh berkembang
dan mempertahankan keselarasan, dalam
pengendalian diri serta terbebas dr stress yg serius
⊳ (Rosdahl, Texbook of Basic Nursing, 2009)
JADI ...
Kesehatan Jiwa
merupakan :
Kondisi yg memfasilitasi scr optimal & selaras
dgn orang lain, shg tercapai kemampuan
menyesuaikan diri dgn diri sendiri, orang lain,
masyarakat & lingkungan; keharmonisan jiwa
yaitu sanggup menghadapi masalah yg biasa
terjadi & merasa bahagia
 III. DERAJAT KESEHATAN JIWA
Sangat Sehat Cukup Kurang Sakit
sehat sehat sehat

Sehat jiwa Sakit jiwa

 Tdk ada batasan yg tegas antara orang yg sehat dgn orang yg tidak
sehat ayau terganggu kesejahteraan jiwanya
 Tdk seorang pun selalu merasa sehat jiwa sepanjang hidupnya.
Suatu saat mereka dpt mengalami stres & aneka gangguan
kesehatan jiwa lainnya
RENTANG SEHAT JIWA
⊳ Dinamis bukan titik statis
⊳ Rentang dimulai dari sehat optimal – mati
⊳ Ada tahap-tahap
⊳ Adanya variasi tiap individu
⊳ Menggambarkan kemampuan adaptasi
⊳ Berfungsi secara efektif : sehat
 DASAR-DASAR KESEHATAN JIWA
1. Kesehatan jiwa tdk dpt dipisahkan dr masalah kepribadian manusia
2. Kesehatan jiwa ditentukan oleh faktor intrinsik (organo-biologik, keturunan)
& ekstrinsik (keluarga, masyarakat, & lingkungan)
3. Kesehatan jiwa tdk terjadi dgn sendirinya, perlu usaha/waktu utk
mengembangkan & membinanya
4. Dasar-dasar pembinaan jiwa yg sehat diletakkan di lingkungan keluarga
5. Komunikasi yg sehat, suasana keluarga yg harmonis & bahagia mrpk syarat
berkembangnya jiwa anak yg sehat
6. Keluarga yg sehat jiwa berawal dr orang tua atau perkawinan yg sehat jiwa
pula
7. Orang tua perlu memahami dasar-dasar kesehatan jiwa & berusaha
mencapai kondisi jiwa yg sehat
Mengapa diperlukan keluarga yg sehat jiwa ?
--> karena keluarga adalah : lembaga terkecil
dlm masyarakat, dimana tdpt
interaksi/hubungan psikososial antar individu
scr khusus & bermakna

Keluarga yg sehat jiwa menentukan

masyarakat yg sejahtera jiwa
 IV. Kriteria Sehat Jiwa
(YAHODA)
a. Memiliki sikap positif terhadap diri sendiri
b. Tumbuh, berkembang dan beraktualisasi
c. Menyadari adanya integrasi dan hubungan
antara : Masa lalu dan sekarang
d. Memiliki otonomi dalam pengambilan
keputusan dan tidak bergantung pada
siapapun
e. Memiliki persepsi sesuai dengan kenyataan
f. Mampu menguasai lingkungan dan
beradaptasi
KRITERIA SEHAT JIWA (WHO)
 Individu mampu
menyesuaikan diri secara
konstruktif pada kenyataan.
 Memperoleh kepuasan dari
hasil jerih payah usahanya.
 Merasa lebih puas memberi
dari pada menerima.
⊳ Secara relatif bebas dari rasa tegang (stress),
cemas dan depresi.
⊳ Mampu berhubungan dengan orang lain secara
tolong menolong dan saling memuaskan.
⊳ Mampu menerima kekecewaan sebagai
pelajaran yang akan datang
⊳ Mempunyai rasa kasih sayang.
⊳ Pada tahun 1984, WHO menambahkan dimensi agama sebagai salah satu
dari 4 pilar sehat jiwa yaitu: Kesehatan secara holistik yaitu sehat secara
jasmani/ fisik (biologik); sehat secara kejiwaan (psikiatrik/ psikologik);
sehat secara sosial; dan sehat secara spiritual (kerohanian/ agama).
⊳ Berdasarkan keempat dimensi sehat tersebut,the American Psychiatric
Association mengadopsi menjadi paradigma pendekatan biopsycho-socio-
spiritual.
KRITERIA SEHAT JIWA (MASLOW)

1. Persepsi Realitas yang akurat.

2. Menerima diri sendiri, orang lain dan
lingkungan.
3. Spontan.
4. Sederhana dan wajar.
Sesesorang dikatakan sehat jiwa jika:
1. Nyaman terhadap diri sendiri
2. Nyaman berhubungan dengan orang lain.
3. Mampu memenuhi kebutuhan hidup
⊳ I. NYAMAN TERHADAP DIRI SENDIRI
⊳ Mampu mengatasi berbagai perasaan : rasa marah, rasa takut,
cemas, iri, rasa bersalah, rasa senang, cinta mencintai, dll.
⊳ Mampu mengatasi kekecewaaan dalam kehidupan.
⊳ Mempunyai Harga Diri yang wajar.
⊳ Menilai diri secara nyata, tidak merendahkan dan tidak pula
berlebihan.
⊳ Merasa puas dengan kehidupan sehari-hari.
II. NYAMAN BERHUB. DG ORG LAIN
⊳ Mampu mencintai dan menerima cinta dari orang lain.
⊳ Mempunyai hubungan pribadi yang tetap.
⊳ Mampu mempercayai orang lain.
⊳ Dapat menghargai pendapat orang yang berbeda.
⊳ Merasa menjadi bagian dari kelompok.
⊳ Tidak mengakali orang lain, dan tidak memberikan dirinya
diakali orang lain.
III. MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN HIDUP
⊳ Menetapkan tujuan hidup yang nyata untuk dirinya.
⊳ Mampu mengambil keputusan.
⊳ Menerima tanggung jawab.
⊳ Merancang masa depan.
⊳ Menerima ide / pengalaman hidup.
⊳ Merasa puas dengan pekerjaannya.
TERIMA KASIH ...