MAKALAH

KEPERAWATAN KELUARGA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D
Dosen Pengampu : Ns. Yulia Indah Permata Sari, M.Kep

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 2

Ahmad Taufik 1926006

Arnanda tridita 1926016
Denti malasari 1926024
Elsa guspriarti 1926034
Hani rahma yuliska 1926046
Lia indah sari 1926058
Muhammad Farhan rizzani 1926066
Ni wayan nova yulia 1926076
Priselia maharani 1926084
Revi Mariska 1926094
Saftalia suryati 1926104
Yen Jessica 1926120

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PANCA BHAKTI

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
BANDAR LAMPUNG
2021/2022

1
 FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

A. IDENTITAS KELUARGA

1. Kepala Keluarga
a. Nama : Tn. D
b. Umur : 31 tahun
c. Jenis Kelamin : Laki laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : smp
f. Pekerjaan : petani
g. Alamat : Karang Anyar, Jatimulyo Lampung Selatan

2. Komposisi Keluarga
Jenis Hubugan
No Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Dg KK
1. Ny. S 20 th P Islam Istri SMP IRT

3. Genogram

4. Tipe Keluarga

2
 Keluarga Tn D adalah inti ( Nuklear)

5. Latar Belakang Budaya

Keluarga Ny. S orang sunda dalam berkomunikasi sehari hari
menggunakan bahasa sunda serta mengkonsumsi makanan khas sunda.

6. Identifikasi Agama
Semua anggota keluarga Ny. S beragama islam dalam praktiknya
keluarga selalu menjalankan ibadah solat 5 waktu serta menjalankan solat
jumat bagi laki laki

7. Rekreasi Keluarga
Saat berkumpul Bersama dirumah biasanya yang dilakukan keluarga
adalah menonton TV sambil bercerita serta pergi ke mall saat hari libur.

8. Status sosial ekonomi keluarga

B. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan dalam 6 Bulan Terakhir
Ny. S seorang ibu hamil yang telah masuk trimester 3. Menjelang
persalinannya, Ny. S merasakan khawatir karena ini persalinan
pertamanya dan kadang merasakan pusing, skit kepala bagian belakang
dan leher. sakit punggung., panggul. Sebelumnya Ny. S selama 8 bulan
lamanya belum memeriksa kandungan karna keterbatasan ekonomi.
Setelah dilakukan pengkajian, TD 180/150mmHg. BB ; 65 Ny. S
tidak menyadari bahwa kenaikan berat badannya tidak normal
sebelunya 55 dan tekanan darah nya juga tidak normal dikarnakan Ny.
S Sebentar lagi akan melahirkan. Untuk Tn.D selama 6 bulan terakhir
ini hanya pernah merasakan flu dan batuk selama 4hari. Dan sembuh
dengan mengkonsumsi obat warung.

2. Pemeriksaan Fisik

No. Pemeriksaan Fisik Tn. D Ny. S

1. Kepala Rambut bersih Rambut bersih tidak

3
 tidak ada masalah, ada masalah

2. Penglihatan Mata simetris Mata simetris

Tidak ada Tidak ada gangguan
gangguan penglihatan
penglihatan

3. Pendengaran Jelas Jelas

4. Pergerakan Tidak ada Tidak ada gangguan

gangguan

5. TD 120/80 mmHg 180/150mmHg

6. RR 20 X/Menit 26x/menit

7. Nadi 83x/menit 118x/menit

8. Suhu 36,6 C 36.7 C

9. TB 170 Cm 165 cm

10. BB 65 Kg 65kg

11 Abdomen Palpasi :

Leopold 1 : TFu 30
cm, usia janin ± 28
minggu, pada fundus
teraba keras, bulat
dan lunak (bokong).

Leopold 2 :
Punggung janin
terletak di bagiart
perut kanan dan
bagian keci-kecil
(ekstremitas), teraba
pada perut sebelah

4
 kiri

Leopold 3 : Teraba
bulat, melenting dan
keras (kepala) dan
bagian terbawah
masih dapat
digoyang-
goyangkan.

Leopold 4 : Kepala
janin belurn masuk
PAP.

Auskultasi : DJJ
100x/mnt

C. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

keluarga baru/pemula (beginning family)

2. Tugas Perkembangan Yang Belum Terpenuhi

 Merencanakan Keluarga : karena Tn. D keras dan tidak memberikan
kesempatan pada Ny. S untuk berpendapat, maka untuk masalah KB
ini keputusan nya diambil oleh Tn. D yang menginginkan untuk
segera mempunyai anak. Padahal Ny. S ingin nya menunda
kehamilannya dikarenakan dia merasa belum mampu untuk merawat
anak dengan kondisi ekonomi seperti sekarang ini.

3. Riwayat Keluarga Inti

Selama 8 bulan terakhir ini, Ny. S mengatakan belum pernah
memeriksakan kandungannya ke bidan di karenakan tidak ada uang
untuk membayarnya. Sehingga Ny. S tidak menyadari bahwa kenaikan
berat badannya tidak normal dan tekanan darah nya juga tidak normal.
Untuk Tn.D selama 6 bulan terakhir ini hanya pernah merasakan flu
dan batuk selama 4hari. Dan sembuh dengan mengkonsumsi obat
warung
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

5
 Tn. D mengatakan, keluarga Tn. D dan Ny. S tidak mempunyai riwayat
penyakit yang berbahaya seperti kencing manis, TBC, Jantung,
hipertensi, hepatitis.

D. LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Kondisi kamar kontrakan dengan lantai yang memakai ubin. Ventilasi
dan pencahayaannya cukup baik yang berasal dari jendela dan ventilasi.
Di kamar kontrakan nya ini kamar mandi kecil 1, dan langsung kamar
tidu tidak ada ruang tamu.
2. Denah rumah
Keterangan :
1 2 jendela
7m 1 kamar kontrakan
2 kamar mandi

8m
3. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Keluarga Tn D sering berkumpul dan mengobrol dengan tetangga dan
ikuy bermusyawarah begitu juga Ny S sering mengikuti acara ibu ibu
digang rumahnya.
4. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn D belum berpinda rumah sejak menikah
5. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn D terkadang berinteraksi dengan tetangganya

E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola dan Proses Komunikasi Keluarga
Tn. D mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa Sunda. Proses komunikasi hanya 1 arah hanya
membahas satu masalah saja

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Yang merawat Ny. S hanya suaminya, Ny. D mengatakan bila ada sisa
dari kebutuhan sehari-hari, ditabung untuk biaya persalinan.

3. Struktur Peran

6
 Tn. D mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah
dan Ny. S sebagai ibu rumah tangga.
4. Nilai dan norma keluarga

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah
tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk
berkumpul dengan anggota keluarga.

2. Fungsi Sosialisasi
Tn. D mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik,
norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku
di keluarga dan yang berlaku di masyarakat.

3. Fungsi Ekonomi
Tn. D mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi
kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan
makanan seadanya seperti : nasi putih, , tahu, tempe, telor, Anggota
keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana.
Keluarga belum bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada karena
hawatir harus membayar,

4. Fungsi Perawatan keluarga

Tn. D mengatakan jika ada keluarga yang sakit, cukup dengan
mengkonsumsi obat warung saja, karena alasan ekonomi.

5. Fungsi Reproduksi
Ny. S mengatakan bahwa tidak dia tidak mengetahui bagaimana cara
nya merawat kandungan dan tidak pernah memeriksakan kandungannya
tersebut ke bidan dikarenakan masalah ekonomi.

G. Masalah Kesehatan Spesifik

H. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor

7
 Tn. D mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini
masih dirasakan adalah masalah ekonomi. Ny. S mengatakan
penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak
cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

2. Koping
Tn. D mengatakan bahwa keluarga tidak pernah melakukan hal-hal
yang menyimpang dalam menghadapi segala masalah yang ada seperti
menyelesaikan masalah dengan menggunakan kekerasan dan selalu
menyelesaikan masalah secara kekeluargaan.

Harapan Keluarga
Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan

ANALISA DATA

No Data Masalah Etiologi

1 Riwayat Kesehatan Keluarga Hipertensi pada Ketidakmampuan

kehamilan keluarga mengenal
Data subjektif : masalah kesehatan
- Ny. S sedang hamil. keluarga

- Ny. S mengeluh merasa

nyeri leher dan kepala bagian
belakang.

- Sebelum hamil Ny.S

menyatakan bahwa klien
tidak tahu apa itu hipertensi,
serta tidak mengetahui
apakah diri nya sebelum
hamil juga hipertensi atau
tidak.

- Ny. Selama 9 bulan

kehamilan dia tidak pernah

8
 memeriksa kandungannya

Data objektif :

TD : 180/150 mmhg

Suhu : 36.0 C

Nadi : 118x/menit

RR : 26x/menit

Riwayat Umum

- Tn. Seorang petani

- ekonomi kurang

- Tn. D juga pernah sakit

namun sudah sembuh tetapi
Tn. D Cuma hanya
mengonsumsi obat diwarung
saja

2 Riwayat kesehatan keluarga Berat badan lebih Ketidakmampuan

keluarga merawat
DS masalah kesehatan
- Ny. S tidak pernah keluarga
menjalani diet apapun
sehingga klien hanya makan
makanan kesukaannya saja
(makanan asin)

- Ny. S juga tidak tau

bagaimana cara merawat
kandungannya

- Ny. S tidak menyadari berat

badan nya naik

- kurang ekonomi

9
 DO

Nadi : 118x/menit

RR : 26x/menit

BB asal 50 kg

Bb sekarang 65 kg

PRIORITAS MASALAH ( SKORING )

DX Kriteria Skor Total Pembenaran

skor
1 Sifat masalah 3x1:3 1 Saat ini Ny. S hamil 28 minggu
Aktual = 3 pada usia 19 tahun kehamilan
usia muda adalah keadaan
dimana seorang mengalami masa
konsepsi dengan usia < 20 tahun
yang akan dapat menyebabkan
komplikasi pada eklamsi
dan preeklamsi dalam persalinan
Ny. S

Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Tidak dapat = 0 0x2:2 tidak dapat mengontrol
0 kandungannya karena masalah
Potensi masalah ekonomi
untuk dicegah
1x1:3 Kehamilan usia muda dapat
Rendah = 1
1/3 dicegah dengan
tingkat pengetahuan tinggi
dan perekonomian yang
memadai. Dengan
tingkat pendidikan SD pada
keluarga Ny. T maka mereka
tidak mengetahui cara mencegah

10
 bahaya kehamilan usia muda
Menonjolnya
masalah 2x1:2
Harus ditangani segera supaya
Masalah berat keluarga dapat memutuskan
harus segera di 1
tindakan perawatan yang tepat
tangani = 2
pada anggota keluarga yang sakit

2. Sifat masalah 3x1:3 1 Ny. S tidak mengetahui berat

Aktual = 3 bdannya naik sehingga menjadi
tidak normal

Kemungkinan
masalah dapat Karna Ny. S sudah mengetahui
diubah 2x2:2 2 berat badannya tidak normal
Mudah = 2 sebelum melahirkan , Ny.S jadi
bisa melakukan pengurangan
jumlah makanan treutama
makanan asin
Potensi
masalah untuk
dicegah
Tinggi = 3 3x1:3 1 Karna Ny. S bisa mengurangi
jumlah makanan tanpa diet, Ny.
S hanya mengurangi makanan
asin karna Ny. S suka asin

Menonjolnya
masalah
Segera ditangani 2x2:1 4 Karna Ny. S dan Tn. D sudah tau
=2 tentang kenaikan berat badan
yang tidak normal pada Ny. S
keluarga sudah segera melakukan
penanganan seperti Ny. S mulai
mengurangi jumlah makan
tanpak diet dan tanpa
membahayakan bayinya

Prioritas Diagnosa ( Skoring )

Prioritas Diagnosa Keperawatan Keluarga Skor

11
 I Berat Badan Lebih berhubungan dengan 8
ketidakmampuan keluarga merawat
kesehatan keluarga ditandi dengan berat
badan Ny. Naik

II Hipertensi berhubungan dengan 7/3

ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan keluarga ditandai
dengan Ny. S tidak mengetahui tekanan
darahnya naik

RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa 1

Berat badan lebih berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat

masalah kesehatan keluarga

Tujuan Kriteria Hasil /standar Intervensi

Umum Respon - keluarga 1. menstimuluskan
Keluarga mampu
Verbal kesadaran keluarga
memiliki berkomunikasi
pengetahuan dengan baik, satu - mengidentifikasi
tentang merawat sama lain saling kemampuan keluarga dalam
keluarga dengan memberi merawat
masalah semangat
kesehatan yang 2. menstimulus keluarga
sedang dialami untuk memutuskan
perawatan
Khusus Respon Keluarga klien
1 x 45 menit tatap membantu
Afektif
muka dengan mengajak klien 3. memberikan kepercayaan
keluarga mampu untuk merawat diri selama merawat
membuat kandungan dengan anggota
keluarga TnD menurunkan - berikan kesempatan
memmbantu berat badan tanpa pasien dan keluarga
merawat keluarga diet tanpa bertanya
khususnya Ny. S membahayakn
membantu bayinya, dengan 4. membantu keluarga
mengurangi mengurangi untuk memodifikasi
jumlah makanan jumlah makan - sediakan materi atau
12
yang diakan dan makanan asin media Pendidikan
terutama Jadwalkan Pendidikan
makanan asin Kesehatan
Rspon
Psikomoto Keluarga dan 5. memanfaat kan fasilitas
klien mampu
r melakukan
perawatn yang
dianjutrkan dan
diajarkan oleh
bidan

Diagnosa 2

Hipertensi berhubungn dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal

masalah kesehatan keluarga

Tujuan Kriteria Hasil /standar Intervensi

Umum Verbal Klien merespon - Memberikan sejumlah
Keluarga dengan baik dan informasi mengenai
memiliki saling penyakit, gejala dan
pengetahuan berkomunikasi penyebabnya dan
penanganan dan dengan baik bahaya komplikasi yang
kontrol penyakit. ditimbulkan tentang
resiko pre eklampsi
Khusus terhadap istri dan calon
Afektif
Keluarga Keluarga saling bayinya
mengetahui mulai menjaga
bahwa penyakit pola kesehatan - Memberikan d a f t a r
hipertensi dengan baik, dan menu bagi ibu
merupakan tidak stress dan hamil dengan pre
penyakit yang sering memeriksa eklampsi
disebabkan krn diri kebidan
gaya hidup yang - Anjurkan keluarga untuk
salah. memisahkan makanan
psikomotor anggota keluarga dengan
Klien dan makanan Ny. T.
keluarga mampu
mengenal dan
merawat
kandungan
dengan baik
13
CATATAN PERKEMBANGAN

14
 Hari,Jam,Tanggal No Dx. Implementasi Evaluasi
Keperawatan

Senin. 11 april 2021 1 TUK S : Keluarga

08:00 – 10:00 WIB Observasi
kemampuan pasien mengatakan
dan keluarga
menerima informasi sudah bisa dalam

Monitor kemampuan
pemahaman pasien
dan keluarga dalam melakukan
mengenai alergi
perawatan
Menyediakan materi
dan media kandungan
Pendidikan
kesehatan pada apin
O : keinginan
Menjelaskan terkait
cara menghindar tahuan dalam
allergen
perawatan
Menyediakan
fasilitas kandungan

A : Kemampuan

merawat

kandungan

teratasi

P : hentikan

intervensi

Hari,Jam,Tanggal No Dx. Implementasi Evaluasi

Keperawatan

15
 Senin. 11 april 2021 2 TUK S : Keluarga
08:00 – 10:00 WIB identifikasi kesiapan mengatakan
dan kemampuan sudah mengetahui
meneriman
masalah
informasi
kesehatan yang
-jelaskan faktor dilakukan
resiko yang dapat
mempengaruhi O :keluarga dan
kesehatan klien sudah
mengetahui
terkait hipertensi
berikan kesempatan
untuk bertanyan A : Kemampuan
- ajarkan perilaku
keluarga
hidup sehat
mengenal
masalah
kesehatan teratasi

P : hentikan
intervensi

Roleplay
Fase orientasi
Perawat : assalamuaalaikum bu... selamat pagi

Pasien : waalikumsalam sus, pagi juga sus silahkan masuk

Perawat: iya bu.. terimakasih, bagaimana keadaan ibu hari ini?

Pasien : iya seperti ini sus masih sama seperti kemarin

Perawat: maaf ibu apakah ibu harini ada kegiatan yang harus dilakukan ?

Pasien : tidak sus

Perawat : baik ibu kedatangan saya kesini hari ini sesuai dengan kontrak kita
kemarin ya bu, sehabis kita mendiskusikan prioritas masalah. hari ini saya akan
menjelaskan tentang bagaimana cara menstabilkan berat badan saat hamil dan
juga penjelasan tentang penyakit, gejala dan bahaya komplikasi dari resiko
preeklampsia, selain itu juga saya akan mengajarkan ibu dan keluarga bagaimana
cara merawat anggota keluarganya apa bila ada yang sakit, bagaimana apakah ibu
16
bersedia?

Pasien : iya sus bersedia

Perawat : baik ibu waku yang kita perlukan kurang lebih 15-20 menit ya bu,
sebelumnya kalau boleh tau dimana anggota keluarga ibu yang lain? Agar mereka
juga bisa mendengarkannya bu supaya lebih enak

Pasien : oh iya sus sebentar sy panggilkan dulu suami saya

(pasien memanggil suaminya)

Fase kerja
Perawat: oke jadi baik bpak ibu disini saya akan menjelaskan terlebih dahulu ya
tentang bagaimana cara merawat ny.s terlebih dahulu,dengan cara Tn.D
membantu mengajak Ny.S untuk merawat kandungannya dengan cara
menurunkan beraat badannya tanpa membahayakan bayinya yaitu dengan
menjelaskan pada ibu untuk mengurangi jumlah makan dan makanan asin ya pak

Tn.D : iya sus, saya mah sering mengingatkan istri saya, tapi ya gitu dia bilang dia
mau makan terus sus

Perawat : iya pak tidak apa-apa, tapi bapak juga harus bisa mengingatkan ke
istrinya dibicarakan pelan-pelan ke ibunya supaya untuk mengontrol jumlah
asupan makanan, kalau misalnya habis makan tuh tapi masih mau nyemil bisa di
beri buah-buahan ya pak ya

Tn.D : baik sus

Perawat : sipp baguss pak, nah untuk selanjutanya tekanan darah ibu ini kan
nggak normal ya buk, tinggi nanti berpotensi terkena preeklampsia, sebelumnya
ibu tau nggak sih preeklampsia ini apa?

Pasien : nggak tau sus

Perawat : jadi ibu pre-eklampsia ini adalah kondisi peningkatan tekanan darah
dengan adanya protein dalam urin, gejalanya itu biasanya ya bu tekanan darahnya
inggi, sakit kepala berat dan terus menerus, nyeri di ulu hati, pusing, lemas dan
tidak enak badan untuk penyebabnya itu belum pasti bu.

Pasien : ihh ngeri ya sus

Perawat : iya bu, ada pun komplikasinya nya ya bu yaitu kerusakan organ,
penyakit jantung, gangguan pembekuan darah, solusio plasenta, tapi tenang aja
ibu semuanya bisa di cegah dengan mengontrol tekanan darah, menerapkan pola
hidup sehat, menjaga berat badan ideal nya ya bu, harus dengerin suaminya tuhh
yaa

17
Pasien : iyaa sus

Perawat : nah ibu ini saya beri daftar menu ibu hamil dengan preeklampsia ya bu
pertama mengkonsumsi suplemen seperti kalsium, vit D, vit B6, dan vit E,
kemudian makan makanan yang tinggi antioksidan seperti sayur-sayuran hijau
wortel, kentang nasi merah, salmon, yang ke 3 batasi garam, konsumsi makanan
tinggi kalium serta kontrol asupan protein daging, telur ya ibu

Tn.D : sus saya mau tanya

Perawat : iya pak silahkan

Tn.D : sus kan istri sy kan lg hamil nih ya otomatis pasti dia kyak sekarang nih
lagi pilih-pilih makanan tuh, gimana kalau dia malah mau makanan yang tinggi
garam bagaimana sus

Perawat : oke pak, boleh- boleh aja asal jangan terlalu sering, kalau misalnya ibu
nya minta tiap hari makanan yang tinggi garam tuh, kan bahaya buat bayi nya bisa
di bilangin ke istrinya kalau lagi hamil rentan jadi gak boleh buat sering-sering
makanan yang gak sehat

Pasien : siap sus

Perawat : bapak juga ya harus bisa mengingatkan Ny.S untuk mengkonsumsi

sesuai dengan daftar menu yang tadi saya beri

Tn.D : baik sus insyallah

Fase terminasi
Perawat : oke baik bapak ibu waktu kita sudah habis ya tadi kita juga sudah
banyak berbincang-bincang tentang menstabilkan berat badan ibu kemudian
bahaya tekanan darah tinggi pada ibu hamil dan banyak lagi ya bu, sebelumnya
apakah ada yang ingin di tanyakan ?

Pasien : tidak ada sus, sudah jelas semua

Perawat : oke baik Ny.S dan Tn.D kalau sudah jelas, mungkin jika memang
masih ada yang ingin ditanyakan sekiranya kita akan membicarakannya lagi ya bu
di pertemuaan selanjutnya, kalau begitu saya pamit undur diri ya bu, terima kasih
atas waktunya

Pasien : iya sus terima kasih atas penjelasan nya juga, saya jadi mengerti

Perawat : iya ibu sama-sama, saya pamit iya ibu wassalamualaikum

18
Keluarga : waalaikumsalam

19