KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH PERAWAT

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

NO BULAN NOMINATOR DENOMINATOR HASIL

1. JANUARI 65 100 65 %
2. FEBRUARI 68 100 68 %
3. MARET 70 100 70 %

HASIL AUDIT 5 MOMENT CUCI TANGAN

STLH STLH
SBLM STLH
SBLM KONTAK MENYENTUH
NO BULAN PROSEDUR KONTAK
KONTAK PS CAIRAN LINGKUNGA
ASEPTIK PS
TBH N PS
1. JANUARI 20% 65 % 65 % 65 % 40 %
2. FEBRUARI 20 % 68 % 68 % 68 % 40 %
3. MARET 23 % 70 % 70 % 70 % 42 %

ANALISA :
1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentangman faat cuci tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.

REKOMENDASI :
1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan
 HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH PERAWAT RS BHAYANGKARA
MATARAM TAHUN 2017

NO BULAN NOMINATOR DENOMINATOR HASIL

1. APRIL 72 100 72 %
2. MEI 75 100 75 %
3. JUNI 78 100 78 %

HASIL AUDIT 5 MOMENT CUCI TANGAN

STLH
SBLM SBLM STLH STH
KONTAK
NO BULAN KONTAK PROSEDUR KONTA MENYENTUH
CAIRAN
PS ASEPTIK K PS LINGK PS
TBH
1. APRIL 25% 72 % 72 % 72 % 42 %
2. MEI 25 % 75 % 75 % 75 % 45 %
3. JUNI 28 % 78 % 78 % 78 % 45%

ANALISA :
1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan

 HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH PERAWAT RS BHAYANGKARA
MATARAM TAHUN 2017

NO BULAN NOMINATOR DENOMINATOR HASIL

1. JULI 80 100 80%
2. AGUSTUS 82 100 82 %
3. SEPTEMBER 85 100 85 %

HASIL AUDIT 5 MOMENT CUCI TANGAN

STH STH
SBLM SBLM STH
KONTAK MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDUR KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN
PS ASEPTIK PS
TBH PS
1. JULI 30 % 80 % 80 % 80 % 45 %
2. AGUSTUS 32 % 82 % 82 % 82 % 45 %
3. SEPTEMBER 35 % 85 % 85 % 85 % 48 %

ANALISA :
1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi lagi cuci tangan.

 HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH DALAM 5 MOMEN DOKTER

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STLH STLH
SBLM SBLM STLH
KONTAK MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDUR KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN
PS ASEPTIK PS
TBH PS
1. JANUARI 0% 5% 100 % 5% 0%
2. FEBRUARI 2% 5% 100 % 5 % 2 %
3. MARET 2% 5% 100 % 5% 2 %
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :

1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci

tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.
5. Tergesa gesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan.

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH DALAM 5 MOMEN DOKTER

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STLH
SBLM SBLM STLH STLH
KONTAK
NO BULAN KONTAK PROSEDUR KONTAK MENYENTUH
CAIRAN
PS ASEPTIK PS LINGKUNGAN PS
TBH
1. APRIL 0% 5% 100 % 5% 0%
2. MEI 10 % 20 % 100 % 15 % 5 %
3. JUNI 10 % 25 % 100 % 20 % 5 %
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :

1. Kurang kesadaran dan kurang mengertiten tangman faat cuci

tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.
5. Tergesa gesa
REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH DALAM 5 MOMEN DOKTER

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STLH STLH
SBLM SBLM STLH
KONTAK MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDUR KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN
PS ASEPTIK PS
TBH PS
1. JULI 15 % 25 % 100 % 20 % 5%
2. AGUSTUS 20% 30 % 100 % 25 % 5 %
3. SEPTEMBER 25 % 35 % 100 % 30% 5 %
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :

1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci tangan.

2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.
5. Tergesa gesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH DALAM 5 MOMENT PETUGAS

PENUNJANG MEDIS RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STH
SBLM SBLM STH
KONTAK STH MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDU KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN PS
PS R ASEPTIK PS
TBH
1. JANUARI 25% 20% 100% 20% 20%
2. FEBRUARI 25% 25% 100% 25% 23%
3. MARET 28% 25% 100% 25% 25%
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :1. Kurangkesadarandankurangmengertitentangmanfaatcucitangan.

2. Fasilitascucitangankurangmemadai
3. Tidakpeduli / masabodoh
4. Kurangpengetahuantentangpentingnya hand hygiene.
5. Tergesagesa
REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH DALAM 5 MOMENT PETUGAS

PENUNJANG MEDIS RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STH STLH
SBLM STH
SBLM KONTAK MENYENTUH
NO BULAN PROSEDU KONTAK
KONTAK PS CAIRAN LINGKUNGAN
R ASEPTIK PS
TBH PS
1. APRIL 30% 35% 100% 30% 39%
2. MEI 33% 37% 100% 35% 40%
3. JUNI 38% 40% 100% 37% 43%
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.
5. Tergesa gesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan.

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH DALAM 5 MOMENT PETUGAS

PENUNJANG MEDIS RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STH
SBLM SBLM STH
KONTAK STH MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDU KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN PS
PS R ASEPTIK PS
TBH
1. JULI 40% 44% 100% 44% 45%
2. AGUSTUS 47% 47% 100% 47% 47%
3. SEPTEMBER 53% 50% 100% 50% 50%
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :1. Kurangkesadarandankurangmengertitentangmanfaatcucitangan.

2. Fasilitascucitangankurangmemadai
3. Tidakpeduli / masabodoh
4. Kurangpengetahuantentangpentingnya hand hygiene.
5. Tergesagesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan.

 HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH PETUGAS NON MEDIS

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STH STH
SBLM SBLM STH
KONTAK MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDU KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN
PS R ASEPTIK PS
TBH PS
1. JANUARI 25 % 35 % 35%
2. FEBRUARI 25% 40 % 40%
3. MARET 28% 40 % 40%
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :1. Kurangkesadarandankurangmengertitentangmanfaatcucitangan.

2. Fasilitascucitangankurangmemadai
3. Tidakpeduli / masabodoh
4. Kurangpengetahuantentangpentingnya hand hygiene.
5. Tergesagesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan

HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH PETUGAS NON MEDIS

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STH
SBLM STH STLH
SBLM KONTAK
NO BULAN PROSEDU KONTAK MENYENTUH
KONTAK PS CAIRAN
R ASEPTIK PS LINGKUNGAN PS
TBH
1. APRIL 30 % 42 % 42%
2. MEI 32 % 45 % 45%
3. JUNI 35% 45 % 45%
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.
5. Tergesa gesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan pelatihan tentang cuci tangan.

 HASIL AUDIT CUCI TANGAN 6 LANGKAH PETUGAS NON MEDIS

RS BHAYANGKARA MATARAM TAHUN 2017

STH STH
SBLM SBLM STH
KONTAK MENYENTUH
NO BULAN KONTAK PROSEDUR KONTAK
CAIRAN LINGKUNGAN
PS ASEPTIK PS
TBH PS
1. JULI 37 % 50 % 50 %
2. AGUSTUS 40 % 55 % 55 %
3. SEPTEMBER 40 % 60 % 60 %
Ket : Denominator 30 sample.

ANALISA :1. Kurang kesadaran dan kurang mengerti tentang manfaat cuci tangan.
2. Fasilitas cuci tangan kurang memadai
3. Tidak peduli / masa bodoh
4. Kurang pengetahuan tentang pentingnya hand hygiene.
5. Tergesa gesa

REKOMENDASI :

1. Sosialisasi dan penyuluhan tentang cuci tangan.

 HASIL PEMANTAUAN CUCI TANGAN (COMPLIANCENYA )
TAHUN 2017

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP

DOKTER 22% 22% 22,8% 22,8% 25 % 27% 29% 32% 35%
PERAWAT 65% 68% 70% 72% 75% 78% 80% 83% 85%
PENUJANG 37 % 39,6 40,6% 46,8 49 % 51,6 54,6% 58% 62%
MEDIS % % %
PETUGAS 31% 35% 36% 38% 40,6% 41,6% 45,6% 50% 54%
NON MEDIS
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

ANALISA KEPATUHAN HAND HYGIENE

RS BHAYANGKARA MATARAM

Dokter : Kepatuhan hand hygiene kurang di karenakan

1. Dokter sering terburu buru
2. Dokter malas untuk cuci tangan
3. Dokter merasa tangannya bersih.
4. Dokter tidak peduli /masa bodoh
5. Dokter tidak mengerti tentang pentingnya cuci tangan dalam 5 momen.
6. Sarana prasarana untuk cuci tangan masih belum memadai.
Perawat :
Kepatuhan cuci tangan sudah cukup baik perlu ditingkatkan lagi.
Perlu adanya penyediaan sarana cuci tangan baik hand rub maupun
sabun cuci tangan.Perawat sudah mulai mengerti tentang pentingnya
cuci tangan dan 5 momen.Kepedulian untuk mencegah infeksi sudah
tumbuh Hanya dimomen sebelum kepasien sering tidak dilakukan karena
terburu buru / lupa.

Petugas non medis : Kepatuhan cuci tangan ,masih kurang ,ini dikarenakan:
- Kurang peduli dan malas.
- Merasa tangan tretap bersih
- Kurang mengerti arti penting cuci tangan.
- Fasilitas kurang memadai

Petugas lain : Kepatuhan cuci tangan masih rendah di karenakan

- Fasilitas kurang memadai
- Kurang peduli dan malas.
- Merasa tangan tretap bersih
- Kurang mengerti arti penting cuci tangan.
- Fasilitas kurang memadai
 RENCANA TINDAK LANJUT

1. Mengadakan sosialisasi ulang tentang hand hygiene

2. Menyediakan sarana dan prasarana untuk cuci tangan
3. Melakukan audit untuk semua petugas
4. Mengadakan kampanye hand higiene.