PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPT PUSKESMAS TAMBAYOLI
Nomor Kode Puskesmas: 7212080201 Alamat: Desa Lembah Sumara Kec. Soyo Jaya Kode Pos 94671

BERITA ACARA STOCK OPNAME BARANG PERSEDIAAN/BARANG PAKAI HABIS

Nomor : 445/ /BAPB/MS/ /2020

Pada hari ini, selasa tanggal tiga puluh bulan April tahun dua ribu dua puluh kami yang bertanda tangan
di bawah ini telah melakukan opname barang persediaan UPT Puskesmas Tambayoli
Kabupaten Morowali Utara atas pengadaan APBD TA 2020 dengan hasil nilai persediaan barang sebesar Rp. 0
( Nihil ) dengan rincian sebagai berikut :

JUMLAH NILAI BARANG

NO TGL URAIAN PERSEDIAAN DALAM RUPIAH KETERANGAN
BARANG
2 3 4 5

Januari 2020

Februari 2020

Belanja BBM Maret 2020

Belanja Bahan bakar Minyak/Gas (Premium)
4/3/2020 100 Liter 1,000,000.00

Lembah Sumara, 30 April 2020

Bendahara Barang

MOCH. AFAN
NIP. 19691015 199101 1 001
 BUKU PENERIMAAN BARANG

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN

HARGA
NO TANGGAL DARI NAMA BANYAKNYA JUMLAH HARGA B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TANGGAL SATUAN (Rp)
BARANG NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
JANUARI 2019

FEBRUARI

MARET
BELANJA BAHAN BAKAR MINYAK
Premium 100 Ltr 10,000.00 1,000,000.00 445/001/BASTB/PKM-TBY/2020 4 maret 2020

JUMLAH TOTAL BELANJA BBM (Premium) Rp 1,000,000

JUMLAH TOTAL 1,000,000.00

Lembah Sumara, 30 April 2020

Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS TAMBAYOLI Bendahara Barang

WERIANA MBALOTO MOCH. AFAN

NIP. 19711229 199103 2 003 NIP. 19691015 199101 1 001
 BUKU PENGELUARAN BARANG

NOMOR HARGA TANGGAL

TANGGAL NAMA BANYAKNYA JUMLAH HARGA UNTUK KET
URUT SATUAN (Rp) PENYERAHAN
BARANG
2 4 6 7 8 9 11 12
JANUARI

FEBRUARI

Keperluan Operasional
MARET Premium 100 Ltr 10,000.00 1,000,000.00 UPT Puskesmas 17 Maret 2020
Tambayoli

AH TOTAL BELANJA BBM (Premium) 1,000,000.00

1,000,000.00

Lembah Sumara, 30 April 2020

Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS TAMBAYOLI Bendahara Barang

WERIANA MBALOTO MOCH. AFAN

NIP. 19711229 199103 2 003 NIP. 19691015 199101 1 001
SKPD PUSKESMAS TAMBAYOLI
KABUPATEN/KOTA MOROWALI UTARA
P\ROVINSI SULAWESI TENGAH

BARANG PAKAI HABIS

PENERIMAAN PENGELUARAN

JUMLAH TGL/NO. BERITA ACARA JUMLAH TGL/NO.

NO TANGGAL JENIS/NAMA MERK/UKURAN TAHUN SATUAN/ KONTRAK/SP/ PEMERIKSAAN NOMOR TANGGAL DISERAHKAN SATUAN/ SURAT
DITERIMA BARANG PEMBUATAN BARANG SPK/HARGA TANGGAL DIKELUARKAN KEPADA BARANG PENYERAHAN
SATUAN
JANUARI

FEBRUARI

MARET Premium 100 Ltr 17 maret 2020 Pengelola Barang 100 Ltr

Mengetahui, Lembah sumara, 30 April 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS TAMBAYOLI Bendahara Barang

WERIANA MBALOTO MOCH. AFAN

NIP. 19711229 199103 2 003 NIP. 19691015 199101 1 001
PENYERAHAN
 LAPORAN RINCIAN PERSEDIAAN

SKPD : Puskesmas Tambayoli

SALDO AWAL 1 JANUARI 2020 Penambahan 2020 Pengurangan 2020 saldo akhir 30 Desember 2019 hasil stock opname
NO URAIAN SATUAN
Q Σ Rp Q Σ Rp Q Σ Rp Q Price/unit Σ Rp Jumlah Q Nilai persediaan Rp ket
1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15
Premium Genset 100 ltr nihil nihil 100 1,000,000.00 100 1,000,000.00 nihil nihil nihil nihil nihil
nihil nihil nihil nihil nihil

Mengetahui, Lembah Sumara, 30 April 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS TAMBAYOLI Bendahara Barang

WERIANA MBALOTO MOCH. AFAN

NIP. 19711229 199103 2 003 NIP. 19691015 199101 1 001