PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

UPTD PUSKESMAS TANASITOLO

Alamat : Jln Andi Pawellangi Baru Tancung Kec. Tanasitolo 90951

BERITA ACARA PENGIRIMAN SAMPEL

Pada hari ini,Selasa 11 Februari 2020 telah di serahkan barang oleh Petugas UPTD puskesmas
Tanasitolo berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH KONDISI KET

1. Sampel Dahak 10 Baik Di kirim ke RSUD Sengkang
untuk TCM
JUMLAH 10

Demikian berita acara ini di buat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Baru Tancung, 11 Februari 2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Petugas Laboratorium / TB Paru PT POS INDONESIA
UPTD Puskesmas Tanasitolo

ARDI ANSAR,S.Kep.Ns SUHADI

NIP. 199001192015021001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD PUSKESMAS TANASITOLO
Alamat : Jln Andi Pawellangi Baru Tancung Kec. Tanasitolo 90951

BERITA ACARA PENGIRIMAN SAMPEL

Pada hari ini, Senin 21 Desember 2020 telah di serahkan barang oleh Petugas UPTD puskesmas
Tanasitolo berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH KONDISI KET

1. Sampel Dahak 2 Baik Di kirim ke RSUD Sengkang
untuk TCM
JUMLAH 2

Demikian berita acara ini di buat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Baru Tancung, 21 Desember 2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Petugas Laboratorium / TB Paru PT POS INDONESIA
UPTD Puskesmas Tanasitolo

ARDI ANSAR,S.Kep.Ns SUHADI

NIP. 199001192015021001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD PUSKESMAS TANASITOLO
Alamat : Jln Andi Pawellangi Baru Tancung Kec. Tanasitolo 90951

BERITA ACARA PENGIRIMAN SAMPEL

Pada hari ini,Senin 28 Desember 2020 telah di serahkan barang oleh Petugas UPTD puskesmas
Tanasitolo berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH KONDISI KET

1. Sampel Dahak 2 Baik Di kirim ke RSUD Sengkang
untuk TCM
JUMLAH 2

Demikian berita acara ini di buat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Baru Tancung, 28 Desember 2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Petugas Laboratorium / TB Paru PT POS INDONESIA
UPTD Puskesmas Tanasitolo

ARDI ANSAR,S.Kep.Ns SUHADI

NIP. 199001192015021001