Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 14 PP Apr 2022

    Diunggah oleh

    Yeni Nur Jamil Azizah
    4 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    14 PP Apr 2022

    Diunggah oleh

    Yeni Nur Jamil Azizah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Lampiran : Format Laporan Timbang Terima (Overan)

    FORMAT TIMBANG TERIMA (OVERAN)


    Nama Pasien :Tn.I Kamar :2.1
    Umur : Dx. Medis :Ileus Obstruktif (Pneumonia) Post Laparatomi
    Tanggal :14 April 2022
    Timbang Terima
    Asuhan Keperawatan
    Sift Pagi Sift Sore Sift Malam
    Masalah Keperawatan Nyeri Akut
    Data Fokus DS: Klien mengatakan
    (Subjektif dan Objektif) sesak,lemes,demam, mual
    DO: Tampak lemas N:162x/m
    TD: 100/60 mmhg SPO2:97%
    RR :25x/m
    Luka operasi masih tampak basah
    Intervensi yang sudah dilakukan - -kaji skala nyeri
    -latih tarik nafas dalam
    -memfasilitasi istirahat dan tidur
    -kolaborasi dengan obat injeksi
    dan Nebulizer
    Intervensi yang belum dilakukan -Kaji skala nyeri
    -berikan terapi nonfarmakologi
    pereda nyeri
    -edukasi penyebab nyeri
    Hal-hal yang perlu diperhatikan - -
    (Labolatorium, Obat, Advis Medis)
    Tanda Tangan PP PP Pagi :Rara Suci PP Sore :Yeni Nur Jamil Azizah PP Malam :
    PP Sore : Amri Wijaya Rahman PP Pagi :
    Karu : Sinta Rizqiani PP Malam : Karu :
    Bandar Lampung ....../......../20….
    Mengetahui,
    Pembimbing Klinik, Pembimbing Akademik,

    (.....................................) (.................................)
    Lampiran : Format Laporan Timbang Terima (Overan)

    FORMAT TIMBANG TERIMA (OVERAN)


    Nama Pasien :Tn.T Kamar :3.2
    Umur : Dx. Medis :Tb.Paru
    Tanggal :14 April 2022
    Timbang Terima
    Asuhan Keperawatan
    Sift Pagi Sift Sore Sift Malam
    Masalah Keperawatan Bersihan Jalan Nafas
    Data Fokus DS: Klien mengatakan sesak,
    (Subjektif dan Objektif) batuk dahak dan berdarah, mual
    dan pusing.
    DO: Tampak lemas N:162x/m
    TD: 90/70 mmhg SPO2:99%
    RR :24x/m GDS:165
    Tampak tranfusi darah 1 kantong
    Intervensi yang sudah dilakukan - -identifikasi kemampuan batuk
    -atur posisi semi fowler
    -ajarkan latihan batuk efektif
    -anjurkan latihan nafas dalam
    Intervensi yang belum dilakukan -monitor adanya retensi sputum
    -monitor tanda dan gejala infeksi
    saluran nafas
    -kolaborasi dengan obat
    Hal-hal yang perlu diperhatikan - -
    (Labolatorium, Obat, Advis Medis)
    Tanda Tangan PP PP Pagi :Rara Suci A PP Sore :Yeni Nur Jamil Azizah PP Malam :
    PP Sore : Amri Wijaya Rahman PP Pagi :
    Karu : Sinta Rizqiani PP Malam : Karu :
    Bandar Lampung ....../......../20….
    Mengetahui,
    Pembimbing Klinik, Pembimbing Akademik,

    (.....................................) (.................................)

    Anda mungkin juga menyukai