DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Praktek dr. Septina Yosephine / Apotek Berkat - MANGGARAI - NUSA TENGGARA

TIMUR

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 5310127001990003 Nama Pasien ALDEGONDA F.

Identitas JEHARUT

Tanggal 30 Jan 1999 (23 Th 1 Bln) Jenis Kelamin Perempuan

Lahir

Nomor 081246412124 Kewarganegaraan WNI

Telp/HP

Alamat WATU RT 2 RW 6 WATU LANGKE Alamat Domisili WATU RT 2 RW 6

Sesuai REMBONG MANGGARAI NUSA WATU LANGKE
Identitas TENGGARA TIMUR REMBONG
MANGGARAI NUSA
TENGGARA TIMUR

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab C

Tanggal Pemeriksaan 27 Mar 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Pembelajaran tatap Muka)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,

 
 
 
dr. Septina Yosephine