PKP 2019 Vita Format Baru

Lampiran 4
Instrumen Penghitungan Kinerja UKM Pengembangan Puskesmas
% Kinerja Puskesmas
Target
jumlah
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target target %target % selisih Ketercapaia Analisa Akar
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019
Satuan Total
Sasaran
target per
smp smp pencapai Pencapaian Cakupan kekurang kekurang n Target Penyebab
Rencana
sasaran Sasaran bulan (dalam an/kelebi Sub Tindak Lanjut
Program (dalam bulan ini bulan ini an bulan Riil an Variabel Program Tahun n Masalah
satuan han Variabel
%) ini
sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (8) (11) (12) (13) (14)
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat ( Perkesmas)
1. Cakupan kunjungan rumah 100% rumah 6152 6152 512.67 1538.00 25 6152 6152 100.00 75.00 0.00
2. Individu dan keluarganya dari 70% orang
keluarga rawan yang mendapat
keperawatan kesehatan 548 384 0 115.89 115.89 61.00
masyarakat ( Home care)
40 445
3.Kenaikan tingkat kemandirian 50% keluarga
keluarga setelah pembinaan 145 72 95.83 95.83 -3.00
69 69 lepas pindah/ mati/pinter
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa kader

1.Pemberdayaan kelompok 35% kelompok ditambah
masyarakat terkait program orang tua eks
kesehatan jiwa
31 11 0.90 2.71 25 285.71 260.71 0.00 karena
31 31 ODGJ
penderita dan
2. Setiap ODGJ berat mendapatkan 100% orang keluarga tetap KIE
pelayanan kesehatan sesuai standar 45 45 3.75 11.25 25 100.00 75.00 0.00 kurang terhadap
45 45 kooperatif pasien
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan 100% orang
Jiwa 45 45 3.75 11.25 25 80.00 55.00 0.00
36 36
4.Kasus ODGJ berat dengan kurang orang
pasung pada penduduk usia 15 - 69 dari 7 4 4 0.33 1.00 25 0.00 -25.00 0.00
tahun %
0 0
5.Penanganan kasus kesehatan 30% orang
jiwa melalui rujukan ke Rumah (Batas
Sakit / Spesialis Maksim 45 16 1.33 4.00 25 81.25 56.25 0.00
al 13 13
rujukan
6.Kunjungan rumah pasien jiwa 50%
) orang
45 23 1.92 5.75 25 43.48 18.48 0.00
10 10
0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat 0.00 0.00 #DIV/0!
1.PAUD dan TK yang mendapat 50% orang
penyuluhan/pemeriksaan gigi dan 0.00 0.00 #DIV/0!
mulut
2.Kunjungan ke Posyandu terkait 30% orang

kesehatan gigi dan mulut 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Penyehat Tradisional Ramuan 10% orang
yang memiliki STPT 0 0 0.00 0.00 #DIV/0!
2.Penyehat Tradisional 10% orang
Keterampilan yang memiliki STPT perlu
sosialisasi koordinasi
secara dengan
64 2 0.17 0.50 25
intensif promkes,
kepada dan
penyehat
perlu kunjungan
tadisional
pembentukan rumah
3.Kelompok Asuhan Mandiri yang 10% desa kelompok koordinasi
terbentuk 4 0 0.00 0.00 #DIV/0! asuhan dengan
mandiri kelurahan
4.Panti Sehat berkelompok yang 10% panti
berijin sehat 0 0 0.00 0.00 #DIV/0!
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan 10% Fasyank

Tradisional berkelompokyang estrad 0 0 0.00 0.00 #DIV/0!
berijin
6.Pembinaan ke Penyehat 35% orang

Tradisional dilakukan
64 22 1.83 5.50 25 pembinaan
bulan mei
0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Kelompok /klub olahraga yang 30% Kelompok
0.00 0.00 #DIV/0!
dibina
2.Pengukuran Kebugaran Calon 70% orang
Jamaah Haji 0.00 0.00 #DIV/0!
3.Pengukuran kebugaran jasmani 25% orang

pada anak sekolah 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.6.1.Mata 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Penemuan dan penanganan 20% orang
Kasus refraksi. 0.00 0.00 #DIV/0!
2.Penemuan kasus kelainan mata 50% orang

di Puskesmas 0.00 0.00 #DIV/0!
3.Penemuan kasus katarak pada 30% orang

usia diatas 45 tahun 0.00 0.00 #DIV/0!
4.Pelayanan rujukan mata 25% orang 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.6.2.Telinga 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Penemuan kasus penyakit telinga 40% orang
di puskesmas 0.00 0.00 #DIV/0!
2.Penemuan dan ditangani Kasus 40% orang

0.00 0.00 #DIV/0!
Serumen Prop
0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Pelayanan Kesehatan pada Usia 100% orang
Lanjut (usia > 60 tahun) yang di 0.00 0.00 #DIV/0!
screening
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra 75% orang
Lansia ( 45 - 59 ) dan Usia Lanjut 0.00 0.00 #DIV/0!
( >60 tahun )
0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Pekerja formal yang mendapat 30% orang
konseling 0.00 0.00 #DIV/0!
2.Pekerja informal yang mendapat 30% orang

3. Promotif dan preventif yang 30% kelompo

dilakukan pada kelompok k 0.00 0.00 #DIV/0!
kesehatan kerja
0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.9. Kesehatan Matra 0.00 0.00 #DIV/0!
1.Hasil pemeriksaan kesehatan 100% orang
jamaah haji 3 bulan sebelum 0.00 0.00 #DIV/0!
operasional terdata.
0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 34
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 29
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 29
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 31
0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 23
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 66
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 89
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 21
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 301
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 435
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 43
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 16
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 2
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 16
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 19
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 34
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 386
1338.75 1338.75 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! -1339 #DIV/0! 1421
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1153
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 10
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 2
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1932
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1919
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 32
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 17
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 6
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 419
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
Lampiran 4
% Kinerja Puskesmas
Target
jumlah
Satuan Total
Sasaran
target per
Rencana
satuan han Variabel
%) ini
sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (8) (11) (12) (13) (14)
keperawatan kesehatan 548 384 0 115.89 115.89 61.00
40 445
keluarga setelah pembinaan 145 72 95.83 95.83 -3.00
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok 35% kelompok
masyarakat terkait program 31 11 0.90 2.71 25 36.87 11.87 0.00
kesehatan jiwa
4 4
2. Setiap ODGJ berat mendapatkan 100% orang
pelayanan kesehatan sesuai standar 45 45 3.75 11.25 25 86.67 61.67 0.00
39 39
Jiwa 10 10 0.83 2.50 25 100.00 75.00 0.00
10 10
tahun %
0 0
al 7 7
rujukan
) orang
45 23 1.92 5.75 25 26.09 1.09 0.00
6 6
0.00 0.00 #DIV/0!
mulut

0.00 0.00 #DIV/0!

secara dengan
64 2 0.17 0.50 25
intensif promkes,
kepada dan
penyehat
perlu kunjungan
tadisional
pembentukan rumah
mandiri kelurahan

berijin

64 22 1.83 5.50 25 pembinaan
bulan mei
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
dibina

0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.6.1.Mata 0.00 0.00 #DIV/0!



0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.6.2.Telinga 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!
Serumen Prop
0.00 0.00 #DIV/0!
screening
( >60 tahun )
0.00 0.00 #DIV/0!



kesehatan kerja
0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 34
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 29
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 29
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 31
0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 23
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 66
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 89
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 21
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 301
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 435
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 43
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 16
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 2
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 16
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 19
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 34
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 386
1338.75 1338.75 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! -1339 #DIV/0! 1421
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1153
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 10
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 2
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1932
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1919
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 32
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 17
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 6
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 419
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
Lampiran 4
% Kinerja Puskesmas
Target
jumlah
Satuan Total
Sasaran
target per
Rencana
satuan han Variabel
%) ini
sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (8) (11) (12) (13) (14)
keperawatan kesehatan 20365 379 31.58 94.75 25 106.86 81.86 0.00
405 405
keluarga setelah pembinaan 111 55.5 4.63 13.88 25 106.31 81.31 0.00
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok 35% kelompok
masyarakat terkait program 31 11 0.90 2.71 25 36.87 11.87 0.00
kesehatan jiwa
4 4
2. Setiap ODGJ berat mendapatkan 100% orang
pelayanan kesehatan sesuai standar 45 45 3.75 11.25 25 86.67 61.67 0.00
39 39
Jiwa 10 10 0.83 2.50 25 100.00 75.00 0.00
10 10
tahun %
0 0
al 7 7
rujukan
) orang
45 23 1.92 5.75 25 26.09 1.09 0.00
6 6
0.00 0.00 #DIV/0!
mulut

0.00 0.00 #DIV/0!

secara dengan
64 2 0.17 0.50 25
intensif promkes,
kepada dan
penyehat
perlu kunjungan
tadisional
pembentukan rumah
mandiri kelurahan

berijin

64 22 1.83 5.50 25 pembinaan
bulan mei
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
dibina

0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.6.1.Mata 0.00 0.00 #DIV/0!



0.00 0.00 #DIV/0!
2.2.6.2.Telinga 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!
Serumen Prop
0.00 0.00 #DIV/0!
screening
( >60 tahun )
0.00 0.00 #DIV/0!



kesehatan kerja
0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 34
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 29
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 29
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 31
0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 23
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 66
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 89
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 21
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 301
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 435
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 43
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 16
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 2
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 16
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 19
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 34
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 386
1338.75 1338.75 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! -1339 #DIV/0! 1421
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 28
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1153
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 10
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 2
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1932
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1919
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 32
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 17
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 6
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 419
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
Lampiran 5
Instrumen Penghitungan Kinerja UKP Puskesmas
Pencapaian % Kinerja Puskesmas

Pelayanan Kesehatan/ Target Ketercapai Analisa Akar Rencana
Satuan Total Target (dalam %Cakupan
No Program/Variabel/Sub Tahun 2019 Sub an Target Penyebab Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n
Variabel Program (dalam %) Variabel Masalah Lanjut
sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
1. Angka Kontak 150 per mil orang
2.Rasio Rujukan Rawat < 5% kasus
Jalan Non Spesialistik
3.Rasio Peserta Prolanis 50% orang
Rutin Berkunjung ke
FKTP (RPPB)
4. Setiap penderita 100% orang

hipertensi mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar
5. Setiap penderita 100% orang

diabetes mellitus
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
6.Kelengkapan pengisian 100% berkas

rekam medik
7. Rasio gigi tetap yang >1 orang
ditambal terhadap gigi
tetap yang dicabut
8.Bumil yang mendapat 100% gigi
pelayanan kesehatan gigi
9.Pelayanan konseling gizi 5% bumil
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat

informed consent
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat 80% item obat
yang tersedia dalam
Fornas
2 . Ketersediaan obat dan 85% obat

vaksin terhadap 20 item
obat indikator
3. Penggunaan antibiotika < 20 % resep

pada penatalaksanaan
ISPA non pneumonia
4.Penggunaan antibiotika <8% resep

pada penatalaksanaan
kasus diare non spesifik
5.Penggunaan Injeksi <1% resep

pada myalgia
6. Rerata item obat yang 2,6 resep
diresepkan
7. Penggunaan Obat 68% resep
Rasional (POR)
2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis 60% jenis
pelayanan laboratorium
dengan standar
2.Ketepatan waktu tunggu 100% menit
penyerahan hasil
pelayanan laboratorium
3.Kesesuaian hasil 100% ,-
pemeriksaan baku mutu
internal (PMI)
4. Pemeriksaan 100% orang

Hemoglobin pada ibu
hamil K1
5. Pengambilan sputum 20% orang

BTA
2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1.Bed Occupation 10% - 40% tempat tidur
Rate(BOR)
rekam medik rawat inap
dalam 24 jam
Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target target %target pencapai pencapai (dalam % selisih jumlah
Satuan Total target per
Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran smp smp an bulan an bulan satuan Cakupan kekurang kekurangan/ke Sub
sasaran Sasaran bulan Variabel Program
Program (dalam bulan ini bulan ini lalu ini sasaran) Riil an lebihan Variabel
%) kumulatif
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1.Pemberian kapsul vitamin A 85% bayi
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 35.00 420.00 85 457 0 457 108.81 23.81
11 bulan
2.Pemberian kapsul vitamin A 85% balita

dosis tinggi pada balita umur
12-59 bulan 2 (dua) kali 1576 1340 131.33 1576.00 85 1518 0 1518 96.32 11.32
setahun
3.Pemberian 90 tablet Besi 95% bumil

pada ibu hamil
458 435.1 38.17 458.00 95 394 40 449 98.03 3.03 -9
4.Pemberian Tablet Tambah 30% orang

Darah pada Remaja Putri
1527 458.1 127.25 1527.00 30 1527 1527 1527 100.00 70.00 0
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada 85% Balita
balita kurus
gizi dan
101 101 8.42 101.00 85 101 0 101 100.00 15.00 0
promkes
2. Ibu Hamil KEK yang 80% Bumil

mendapat PMT-Pemulihan
52 52 4.33 52.00 80 45 4 52 100.00 20.00 0
3..Balita gizi buruk mendapat 100% Balita

perawatan sesuai standar 2 2 0.17 2.00 100 0 2 2 100.00 0.00 0
tatalaksana gizi buruk
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1.Penimbangan balita D/S 80% balita
1996 1597 166.33 1996.00 80 1836 1872 1872 93.79 13.79 -124
2.Balita naik berat badannya 60% balita

(N/D) 1729 1037.40 144.08 1729.00 60 1249 1242 1242 71.83 11.83 -487
3.Balita Bawah Garis Merah 1.80% Balita

(BGM) <1.8% 1996 35.93 166.33 1996.00 1.8 37 26 26 1.30 -0.50 -1970
%) kumulatif
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
4.Rumah Tangga 90% RT
mengkonsumsi garam 2325 2092.5 193.75 2325.00 90 2139 2139 2139 92.00 2.00 -186
beryodium
5.Ibu Hamil Kurang Energi 19.70% Bumil

Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 38.17 458.00 19.7 48 4 52 11.35 -8.35 406
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47% Bayi

mendapat ASI Eksklusif 420 197.40 35.00 420.00 47 111 10 128 30.48 -16.52 -292
7. Bayi yang baru lahir 47% bayi

mendapat IMD (Inisiasi 420 197.40 35.00 420.00 47 280 44 324 77.14 30.14 -96
Menyusu Dini )
8 Balita pendek (Stunting ) 25.20% balita

<25,2 1996 503.0 166.33 1996.00 25.2 204 204 204 10.22 -14.98 -1792
Ketercapa
ian Analisa Akar Penyebab
Rencana Tindak Lanjut
Target Masalah
Tahun n
(12) (13) (14)
baik
baik
baik
baik
perlu pemantauan selanjutnya Sinkronisasi data ,kemungkinan

adanya ibu hamil dari luar
wilayah
sudah baik namun ditindak koordinasi gizi dan promkes utk

lanjuti tentang benar-benar PKPR, koordinasi juga dengan
diminum oleh remaja putri guru kelas
mengapa banyak yang kurus, PHBS diaktifkan,sosialisasi gizi

orang tua kurang telaten dalam kurang kpd nakes dan kader dan
memantau gizi anak orang tua balita, koordinasi
dengan kader tentang masak di
posyandu
seluruh bumil KEK telah

mendapatkan PMT, gizi saat
remaja perlu diperhatikan
mengadakan posyandu remaja
seluruh balita telah

mendapatkan PMT
1
sudah baik, hanya D/S saat

posyandu masih kurang woro2 saat posyandu oleh
promkes
sudah baik
pola asuh gizi yang kurang penyuluhan gizi, nenek asuh

Ketercapa
ian Analisa Akar Penyebab
Rencana Tindak Lanjut
Target Masalah
Tahun n
(12) (13) (14)
sudah baik
kurang gizi dari remaja

melakukan posyandu remaja
meningkatkan motivator ASI dan
kurang sosialisasi asi eksklusif sosialisasi asi
dilakukan verifikasi BB/TB

%) kumulatif
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0.00
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0.00
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 178.5 1963.50 550.00 0 457 128.01
11 bulan

dosis tinggi pada balita umur
12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1339 1339 14726.25 1100.00 0 1518 113.39
setahun
3.Pemberian 90 tablet Besi 95% bumil

pada ibu hamil
458 435.1 36.3 398.84 91.67 14 394 90.55 -91.67 -5

Darah pada Remaja Putri
1153 345.9 28.8 317.08 91.67 1153 1153 333.33 241.67 836
0.00
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0.00
balita kurus
gizi dan
98 101 8.4 92.58 91.7 0 101 100.00 8.33 8
promkes

mendapat PMT-Pemulihan 38 38 3.1666667 34.83 91.7 3 45 118.42 26.75 10

perawatan sesuai standar 0 0 0.0 0.00 0.0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0.00
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0.00
1888 1510 125.87 1384.53 91.67 1836 1836 121.56 29.89 451

(N/D) 1777 1066.20 88.85 977.35 91.67 1228 1249 117.15 25.48 272

(BGM) <1.8% 1833 32.99 2.75 30.24 91.67 11 37 2.02 -89.65 7

mengkonsumsi garam 2325 2092.5 174.375 1918.13 91.666667 2139 2139 102.22 10.56 221
beryodium
%) kumulatif
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 7.52 82.71 91.67 3 41 45.44 -46.23 42

mendapat ASI Eksklusif 420 197.40 16.45 180.95 91.67 13 111 56.23 -35.44 -70
7. Bayi yang baru lahir 47% bayi

mendapat IMD (Inisiasi 420 197.40 16.45 180.95 91.67 11 323 163.63 71.96 142
Menyusu Dini )

<25,2 1940 488.9 40.7 448.14 91.7 176 690 141.14 49.47 242
Ketercapa
Analisa Akar
ian Rencana
Penyebab
Target Tindak Lanjut
Masalah
Tahun n
(12) (13) (14)
baik
membawa
baik sisa
tablet Fe pada
saat ANC
berikutnya, jika
baik ANC diluar kita
maka kader
bertugas
baik
memantau, ditulis
di pelangi sakina
perlu pemantauan dan buku
selanjutnya kegiatan,penulisan
banyaknya Fe di
buku KIA
sudah baik namun koordinasi gizi dan
ditindak lanjuti promkes utk PKPR,
tentang benar- koordinasi juga
benar diminum dengan guru kelas
oleh remaja putri
PHBS
diaktifkan,sosialisa
si gizi kurang kpd
mengapa banyak nakes dan kader
yang kurus, orang dan orang tua
tua kurang telaten balita, koordinasi
dalam memantau dengan kader
gizibumil
anak KEK tentang masak di
seluruh posyandu
telah
mendapatkan mengadakan
PMT, gizi saat posyandu remaja
remaja perlu
diperhatikan
seluruh balita telah
mendapatkan PMT
1
sudah baik, hanya

D/S saat posyandu woro2 saat
masih kurang posyandu oleh
promkes
sudah baik
pola asuh gizi yang penyuluhan gizi,

kurang nenek asuh
sudah baik
Ketercapa
Analisa Akar
ian Rencana
Penyebab
Target Tindak Lanjut
Masalah
Tahun n
(12) (13) (14)

kurang gizi dari
remaja melakukan
posyandu remaja
meningkatkan
kurang sosialisasi motivator ASI dan
asi eksklusif dan sosialisasi asi dan
IMD IMD di BPM
meningkatkan
kurang sosialisasi motivator ASI dan
kroscek asi eksklusif dan
hasil hari sosialisasi asi dan
IMD IMD di BPM
kamis
kurang vitamin dan

mineral saat hamil dilakukan
verifikasi BB/TB
INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS
Oct-19
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran smp smp an bulan an bulan satuan Cakupan kekurang kekurangan/ke Sub
sasaran Sasaran bulan Variabel
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
1.Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah
6152 1230.4 2325 2325 37.79 37.79 46500
Tangga
2.Institusi Pendidikan yang 50% Institusi
dikaji Pendidikan 14 7 0.58 5.25 75 14 14 100.00 25.00 175
3. Pondok Pesantren ( Ponpes) 70% Ponpes

yang dikaji 1 0.7 0.058 0.525 75 1 1 100.00 25.00
0
2.1.1.2.Tatanan Sehat 0
1.Rumah Tangga Sehat yang 62% Rumah
memenuhi 10 indikator PHBS Tangga
2325 1441.5 1239 1239 53.29 53.29 76818.00
2. Institusi Pendidikan yang 70% Institusi

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0.82 7.35 75 14 14 100.00 25.00 245.00
(klasifikasi IV)
3.Pondok Pesantren yang 30% Ponpes

memenuhi 16-18 indikator
PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0.03 0.225 75 1 1 100.00 25.00 7.50
(Klasifikasi IV)
0
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 0
1.Kegiatan intervensi pada 100% Rumah
Kelompok Rumah Tangga Tangga 186 186 15.5 139.5 75 46 123 66.13 -8.87 -1650.00
2. Kegiatan intervensi pada 100% Institusi

Institusi Pendidikan Pendidikan 28 28 2.33 21 75 10 28 100.00 25.00 700.00
3.Kegiatan intervensi pada 100% Ponpes

2 2 0.17 1.5 75 1 2 100.00 25.00 50.00
Pondok Pesantren
0
2.1.1.4.Pengembangan UKBM 0
1. Posyandu Balita PURI 74% Posyandu
(Purnama Mandiri) 31 22.94 1.91 17.205 75 31 31 100.00 25.00 573.50
2.Poskesdes/ Poskeskel Aktif 98% Ponkesdes/

Poskeskel 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif

%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1.Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98% Desa
4 3.92 0.33 2.94 75 4 4 100.00 25.00 98.00

PURI (Purnama Mandiri ) 4 0.6 0.05 0.45 75 4 4 100.00 25.00 15.00
3.Pembinaan Desa/Kelurahan 100% Desa

4 4 0.33 3 75 4 4 100.00 25.00 100.00
Siaga Aktif
#DIV/0!
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan
#DIV/0!
Pemberdayaan Masyarakat
1.Promosi kesehatan untuk 100% Puskesmas &
program prioritas di dalam Jaringannya
gedung Puskesmas dan
84 84 7 63 75 84 84 100.00 25.00 2100.00
jaringannya (Sasaran
masyarakat )
2..Promosi kesehatan untuk 100% kali

program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di
bidang kesehatan ( kegiatan di 372 372 31 279 75 372 372 100.00 25.00 9300.00
luar gedung Puskesmas)
3. Promosi kesehatan program 81% Sekolah

prioritas di Sekolah (SD dan 14 11.34 0.945 8.505 75 14 14 100.00 25.00 283.50
SMP)
4 Pengukuran dan Pembinaan 95% UKBM

tingkat perkembangan UKBM 61 57.95 4.8291667 43.4625 75 61 61 100.00 25.00 1448.75
0
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 0
2.1.2.1.Penyehatan Air 0
1.Pengawasan Sarana Air 20% SAB
0
Bersih ( SAB )
2.SAB yang memenuhi syarat 85% SAB
0
kesehatan
86% RT
3.Rumah Tangga yang
0
memiliki akses terhadap SAB
0
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman
0
1.Pembinaan Tempat 60% TPM

Pengelolaan Makanan (TPM) 0
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
2.TPM yang memenuhi syarat 45% TPM
0
kesehatan
0
2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi
0
Dasar
1..Pembinaan sanitasi 40% Rumah
0
perumahan
2.Rumah yang memenuhi 75% Rumah
syarat kesehatan 0
0
2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum
0
( TTU )
1.Pembinaan sarana TTU 88% TTU
0
Prioritas
2.TTU Prioritas yang 63% TTU
0
memenuhi syarat kesehatan
0
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 0
1.Konseling Sanitasi 10% orang 0
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 0
3.Intervensi terhadap pasien 40% orang
0
PBL yang di IS
0
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 0
1. KK memiliki Akses 87% RT

0
terhadap jamban sehat
2. Desa/kelurahan yang sudah 70% Desa/kel
0
ODF
3.Jamban Sehat 75% Jamban 0
4. Pelaksanaan Kegiatan 75% Desa/kel
STBM di Puskesmas 0
0
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 0
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 0
1.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil
ibu hamil (K1) 458 458 38.17 382 83.33 337 29 366 79.91 -3.42 -16
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil

458 458 38.17 382 83.33 352 28 380 82.97 -0.36 -2
ibu hamil (K4)
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
3.Pelayanan Persalinan oleh 100% orang
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 363 83.33 335 30 365 83.72 0.38 2

tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 36.33 363 83.33 335 30 365 83.72 0.38 2
kesehatan (Pf)
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga 97% orang

kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 352 83.33 335 30 365 83.72 0.38 13
6.Penanganan komplikasi 80% orang

kebidanan (PK) 92 73.6 84.00 840 1141.30 108 5 113 122.83
0 0 0 #DIV/0!
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 0 0 #DIV/0!
1.Pelayanan Kesehatan 100% bayi
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 350 83.33 342 30 372 88.57 5.24 22

Neonatus 0 - 28 hari (KN 420 420 35 350 83.33 342 30 372 88.57 5.24 22
lengkap)
3.Penanganan komplikasi 80% bayi

neonatus 62 49.6 4.13 41 83.33 53 0 53 85.48 12
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97% bayi

hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 340 83.33 320 23 343 81.67 -1.67 4
0 0 0 #DIV/0!
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0 #DIV/0!
1. Pelayanan kesehatan anak 83% balita
balita (12 - 59 bulan) balita
paripurna 1576 1308 109.0 1090 83.33 1147 133 1280 81.22 -2.12 190
2. Pelayanan kesehatan balita 100% balita

(0 - 59 bulan) 1996 1996 166.33 1663 83.33 1098 156 1254 62.83 -20.51 -409
2.Pelayanan kesehatan Anak 82% anak

pra sekolah (60 - 72 bulan) 398 398 33.17 332 83.33 306 34 340 85.43 2.09 8
0 0 0 #DIV/0!
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan
Remaja 0 0 0 #DIV/0!
% Kinerja Puskesmas
Ketercapa
Analisa Akar
ian Rencana
Penyebab
Program Target Tindak Lanjut
Masalah
Tahun n
(11) (12) (13) (14)
sesuai dengan
survey yang
dilakukan
baik
baik
sesuai dengan
survey yang
dilakukan
baik
baik
merupakan tetap dilaksanakan

capaian 1 tahun telahintervesi
tercapai tapi
penyuluhan
tetap dilaksanakan
penyuluhan di
institusi
pendidikan
baik
Tidak memiliki
Poskeskel
% Kinerja Puskesmas
Ketercapa
Analisa Akar
ian Rencana
Penyebab
Masalah
Tahun n
(11) (12) (13) (14)
belum ada buku

administrasi kelsi umpan balik ke
pak kelurahan
baik
baik
belum dijadwalkan
pelaksanaan bulan
Juli
belum
dilaksanakan akan dilakukan
pertemuan pembinaan
terdapat UKBM
% Kinerja Puskesmas
Ketercapa
Analisa Akar
ian Rencana
Penyebab
Masalah
Tahun n
(11) (12) (13) (14)
angka capaian
KIA dan kurang, kader dan meningkatkan
petugas lebih koordinasi antara
promkes kader dan petugas
berkoordinasi
baik, pendataan meningkatkan
KIA bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
% Kinerja Puskesmas
Ketercapa
Analisa Akar
ian Rencana
Penyebab
Masalah
Tahun n
(11) (12) (13) (14)

KIA bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
baik, pendataan
KIA bumil sudah meningkatkan
sangat baik kerja lebih baik
lagi
KIA dan bumil sudah kerja lebih baik
promkes sangat baik lagi
kinerja sudah baik

baik, sudah mencapai target dan lebih
ditingkatkan
kinerja sudah baik

ditingkatkan
kinerja sudah baik

ditingkatkan
kinerja sudah baik
ditingkatkan
kurang aktif
sweeping, kurang
aktif sosialisasi, koordinasi antara
belum bikor, bikel,
terlaksananya nutrisionis dan
dokter,
KIA dan kegiatan promosi pengumuman di
promkes kesehatan untuk pertemuan kader,
pelayanan woro2 di saat
kesehatan , kurang pelaksanaan
definisi
koordinasi antara
KIA dan operasional yang posyandu
klarifikasi DO ke
bidan kelurahan
promkes tidak sama
dan kader dinas kesehatan
persepsi
KIA dan tetap ditingkatkan

promkes kegiatan woro2
belum diadakan
screening
Lampiran 3

Ketercapa
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target target %target pencapai pencapai (dalam % selisih jumlah Analisa Akar
Satuan Total target per ian Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran smp smp an bulan an bulan satuan Cakupan kekurang kekurangan/ke Sub Penyebab
sasaran Sasaran bulan Variabel Program Target Tindak Lanjut
Program (dalam bulan ini bulan ini lalu ini sasaran) Riil an lebihan Variabel Masalah
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
1.Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah sesuai dengan
6152 1230.4 2325 2325 37.79 37.79 46500 survey yang
Tangga dilakukan
dikaji Pendidikan 14 7 0.58 5.25 75 14 14 100.00 25.00 175 baik

1 0.7 0.058 0.525 75 1 1 100.00 25.00 baik
yang dikaji
0
sesuai dengan
memenuhi 10 indikator PHBS Tangga survey yang
2325 1441.5 1239 1239 53.29 53.29 76818.00
dilakukan

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0.82 7.35 75 14 14 100.00 25.00 245.00 baik
(klasifikasi IV)

PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0.03 0.225 75 1 1 100.00 25.00 7.50 baik
(Klasifikasi IV)
0
1.Kegiatan intervensi pada 100% Rumah merupakan tetap dilaksanakan
Kelompok Rumah Tangga Tangga 186 186 15.5 139.5 75 46 123 66.13 -8.87 -1650.00 capaian 1 tahun telahintervesi
tercapai tapi
penyuluhan
tetap dilaksanakan
2. Kegiatan intervensi pada 100% Institusi penyuluhan di
28 28 2.33 21 75 10 28 100.00 25.00 700.00 institusi
Institusi Pendidikan Pendidikan pendidikan
2 2 0.17 1.5 75 1 2 100.00 25.00 50.00
Pondok Pesantren
0
31 22.94 1.91 17.205 75 31 31 100.00 25.00 573.50 baik
(Purnama Mandiri)
2.Poskesdes/ Poskeskel Aktif 98% Ponkesdes/ Tidak memiliki
Poskeskel 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! Poskeskel

4 3.92 0.33 2.94 75 4 4 100.00 25.00 98.00

PURI (Purnama Mandiri ) belum ada buku
4 0.6 0.05 0.45 75 4 4 100.00 25.00 15.00 administrasi kelsi umpan balik ke
pak kelurahan
4 4 0.33 3 75 4 4 100.00 25.00 100.00
Siaga Aktif
#DIV/0!
#DIV/0!
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
84 84 7 63 75 84 84 100.00 25.00 2100.00 baik
masyarakat )

372 372 31 279 75 372 372 100.00 25.00 9300.00 baik
bidang kesehatan ( kegiatan di

prioritas di Sekolah (SD dan 14 11.34 0.945 8.505 75 14 14 100.00 25.00 283.50 belum dijadwalkan
SMP) pelaksanaan bulan
Juli
4 Pengukuran dan Pembinaan 95% UKBM belum
tingkat perkembangan UKBM 61 57.95 4.82916667 43.4625 75 61 61 100.00 25.00 1448.75 dilaksanakan akan dilakukan
pertemuan pembinaan
terdapat UKBM
0
0
Bersih ( SAB )
0
kesehatan
86% RT
3.Rumah Tangga yang
0
0
0


0
kesehatan
0
0
Dasar
0
perumahan
syarat kesehatan 0
0
0
( TTU )
0
Prioritas
0
0
0
PBL yang di IS
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0

0
0
ODF
STBM di Puskesmas 0
0
angka capaian
1.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil KIA dan kurang, kader dan meningkatkan
ibu hamil (K1) 458 458 38.17 343.5 75.00 309 28 337 73.58 -1.42 -7 petugas lebih koordinasi antara
promkes kader dan petugas
berkoordinasi
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil kerja lebih baik
458 458 38.17 343.5 75.00 321 31 352 76.86 1.86 9 KIA bumil sudah
ibu hamil (K4) sangat baik lagi
3.Pelayanan Persalinan oleh 100% orang baik, pendataan meningkatkan
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 327 75.00 306 29 335 76.83 1.83 8 KIA bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
4.Pelayanan Persalinan oleh 100% orang baik, pendataan
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 36.33 327 75.00 306 29 335 76.83 1.83 8 KIA bumil sudah meningkatkan
kesehatan (Pf) sangat baik kerja lebih baik
lagi
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga 97% orang baik, pendataan meningkatkan
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 317.19 75.00 306 29 335 76.83 1.83 18
6.Penanganan komplikasi 80% orang baik, pendataan meningkatkan
KIA dan bumil sudah
kebidanan (PK) 92 73.6 84.00 756 1027.17 102 6 108 117.39 kerja lebih baik
0 0 0 #DIV/0!
1.Pelayanan Kesehatan 100% bayi kinerja sudah baik
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 315 75.00 313 29 342 81.43 6.43 27 baik, sudah mencapai target dan lebih
ditingkatkan
kinerja sudah baik
Neonatus 0 - 28 hari (KN 420 420 35 315 75.00 313 29 342 81.43 6.43 27 baik, sudah mencapai target dan lebih
lengkap) ditingkatkan
3.Penanganan komplikasi 80% bayi kinerja sudah baik

neonatus 62 49.6 4.13 37.2 75.00 49 4 53 85.48 16 baik, sudah mencapai target dan lebih
ditingkatkan
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97% bayi kinerja sudah baik
hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 305.55 75.00 292 28 320 76.19 1.19 14 baik, sudah mencapai target dan lebih
ditingkatkan
0 0 0 #DIV/0! kurang aktif
sweeping, kurang koordinasi antara
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0 #DIV/0! aktif sosialisasi, bikor, bikel,
1. Pelayanan kesehatan anak 83% balita belum nutrisionis dan
terlaksananya
balita (12 - 59 bulan) balita kegiatan promosi dokter,
KIA dan pengumuman di
paripurna 1576 1308 109.0 981 75.00 1040 107 1147 72.78 -2.22 166 kesehatan untuk pertemuan
promkes kader,
kesehatan , kurang pelaksanaan
definisi
koordinasi antara
2. Pelayanan kesehatan balita 100% balita KIA dan operasional posyandu
yang klarifikasi DO ke
1996 1996 166.33 1497 75.00 998 100 1098 55.01 -19.99 -399 bidan kelurahan
(0 - 59 bulan) promkes tidak sama
dan kader dinas kesehatan
persepsi
pra sekolah (60 - 72 bulan) KIA dan tetap ditingkatkan
398 398 33.17 298.5 75.00 272 34 306 76.88 1.88 8 kegiatan woro2
promkes
0 0 0 #DIV/0!
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan belum diadakan
Remaja 0 0 0 #DIV/0! screening
1. Sekolah setingkat 100% sekolah

SD/MI/SDLB yang
belum diadakan
melaksanakan pemeriksaan 10 10 0.83 7.5 75.00 0 0 0 0.00 -75.00 -8 screening
penjaringan kesehatan

SMP/MTs/SMPLB yang belum diadakan
melaksanakan pemeriksaan 4 4 0.33 3 75.00 0 0 0 0.00 -75.00 -3 screening
3. Sekolah setingkat 92,5% sekolah

SMA/MA/SMK/SMALB yang
melaksanakan pemeriksaan belum diadakan
1 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0.00 #VALUE! #VALUE! screening
4.Pelayanan Kesehatan pada 100% orang

Usia Pendidikan Dasar kelas I belum diadakan
setingkat SD/MI/SDLB 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 screening

Usia Pendidikan Dasar kelas belum diadakan
VII setingkat 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 screening
SMP/MTs/SMPLB
6.Setiap anak pada usia 100% orang

pendidikan dasar ( kelas I dan
VII ) mendapatkan skrining belum diadakan
0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 screening
7. Murid kelas X setingkat 92,5% orang

SMA/MA/SMK/SMALB yang belum diadakan
diperiksa penjaringan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #VALUE! screening
kesehatan
8.Pelayanan kesehatan remaja 82,5 % orang belum diadakan

3614 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 1449 283 1732 47.92 #VALUE! #VALUE! screening
0 0 0 #DIV/0!
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 0 0 #DIV/0!
1.KB aktif (Contraceptive 70% orang
Prevalence Rate/ CPR) 4102 2871.4 239.28 2153.55 75.00 2970 2951 5921 144.34 69.34 3767
2. Peserta KB baru 10% orang 4102 410.2 34.18 307.65 75.00 336 39 375 9.14 -65.86 67
3. Akseptor KB Drop Out 10.00% orang
2830 283 23.58 212.25 75.00 118 58 176 6.22 -68.78 -36
<3,5%
4. Peserta KB mengalami 3.50% orang selisih sudah tetap
komplikasi <3,5% 2830 99.05 8.25 74.2875 75.00 50 4 54 1.91 -73.09 -20 berkurang mengaktifkan
buku rekapan
5. Peserta KB mengalami efek 12.50% orang selisih sudah
tetap
samping <12,50% 2830 353.75 29.48 265.3125 75.00 160 39 199 7.03 -67.97 -66 berkurang mengaktifkan
buku rekapan
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang sudah baik
424 339.2 28.2666667 254.4 75.00 226 28 254 59.91 -15.09 0
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 21.8 196.2 75.00 223 29 252 57.80 -17.20 56 kurang sosialisasi
8. Ibu hamil yang diperiksa 95% orang
HIV ada bumil yang
belum diperiksa pendataan bumil
458 435 36 326.325 75.00 240 55 295 64.41 -10.59 -31 yang belum ANC
HIV
terpadu dan
kunjungan rumah
0
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 178.5 1606.5 450.00 0 457 128.01 baik
11 bulan membawa
baik sisa
tablet Fe pada
2.Pemberian kapsul vitamin A 85% balita saat ANC
dosis tinggi pada balita umur berikutnya, jika
12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1339 1339 12048.75 900.00 0 1419 105.99 baik ANC diluar kita
maka kader
setahun bertugas
baik
memantau, ditulis
3.Pemberian 90 tablet Besi 95% bumil di pelangi sakina
pada ibu hamil perlu pemantauan dan buku
458 435.1 36.3 326.325 75.00 31 265 60.91 -75.00 -61 selanjutnya kegiatan,penulisan
banyaknya Fe di
buku KIA
4.Pemberian Tablet Tambah 30% orang sudah baik namun
Darah pada Remaja Putri ditindak lanjuti koordinasi gizi dan
1153 345.9 28.8 259.425 75.00 2345 2345 677.94 602.94 2086 tentang benar- promkes utk PKPR,
koordinasi juga
benar diminum
oleh remaja putri dengan guru kelas
0 PHBS
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0 diaktifkan,sosialisa
si gizi kurang kpd
1.Pemberian PMT-P pada 85% Balita mengapa banyak nakes dan kader
balita kurus yang kurus, orang dan orang tua
gizi dan tua kurang telaten balita, koordinasi
98 101 8.4 75.75 75.0 11 101 100.00 25.00 25 dengan kader
promkes dalam memantau
gizibumil
anak KEK tentang masak di
seluruh posyandu
telah
2. Ibu Hamil KEK yang 80% Bumil mendapatkan
mendapat PMT-Pemulihan 38 38 3.16666667 28.5 75.0 9 38 100.00 25.00 10 mengadakan
PMT, gizi saat posyandu remaja
remaja perlu
3..Balita gizi buruk mendapat 100% Balita diperhatikan
perawatan sesuai standar seluruh balita telah
0 0 0.0 0 0.0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 mendapatkan PMT
1
0
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0
sudah baik, hanya
1876 1501 125.07 1125.6 75.00 1777 1777 118.40 43.40 651 D/S saat posyandu woro2 saat
masih kurang posyandu oleh
promkes
(N/D) 1833 1099.80 91.65 824.85 75.00 1249 1246 113.29 38.29 421 sudah baik

(BGM) <1.8% pola asuh gizi yang penyuluhan gizi,
1833 32.99 2.75 24.7455 75.00 1 38 2.07 -72.93 13 kurang nenek asuh

mengkonsumsi garam 2325 2092.5 174.375 1569.375 75 2139 2139 102.22 27.22 570 sudah baik
beryodium
5.Ibu Hamil Kurang Energi 19.70% Bumil kurang gizi dari

Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 7.52 67.6695 75.00 7 38 42.12 -32.88 30 remaja melakukan
posyandu remaja
kurang sosialisasi meningkatkan
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47% Bayi motivator ASI dan
mendapat ASI Eksklusif 420 197.40 16.45 148.05 75.00 12 88 44.58 -30.42 -60 asi eksklusif dan
IMD sosialisasi asi dan
IMD di BPM
7. Bayi yang baru lahir 47% bayi meningkatkan
kurang sosialisasi
mendapat IMD (Inisiasi kroscek asi eksklusif dan motivator ASI dan
420 197.40 16.45 148.05 75.00 9 289 146.40 71.40 141 sosialisasi asi dan
Menyusu Dini ) hasil hari IMD
kamis IMD di BPM
<25,2 kurang vitamin dan
1940 488.9 40.7 366.66 75.0 184 419 85.71 10.71 52 mineral saat hamil dilakukan
verifikasi BB/TB
0
0
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.5.3.Kusta 0
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang 50 40 0 20 40 100.00 100.00 40 baik
kasus Kusta baru 80%
2. Kasus Kusta yang dilakukan lebih dari orang
35 33 0 12 19 57.58 57.58 19 baik
PFS secara rutin 95%
3. RFT penderita Kusta lebih dari orang
1 0.9 0 1 1 111.11 111.11 1 baik
90%
4. Penderita baru pasca lebih dari orang
pengobatan dengan score 97%
kecacatannya tidak bertambah 1 0.97 0 1 1 103.09 103.09 1 baik
atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta Kurang orang

3 0.15 0 0 0 0.00 0.00 0
dari 5%
6. Proporsi tenaga kesehatan lebih dari orang
Kusta tersosialisasi 95% 6 5.7 0 6 6 105.26 105.26 6 baik
7. Kader kesehatan Kusta lebih dari orang

tersosialisasi 95% 67 63.65 0 54 54 84.84 84.84 54 baik
8. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI telah dilakukan

screening Kusta 4 4 0 4 4 100.00 100.00 4 skrining anak
sekolah
Lampiran 3

Ketercapa
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target target %target pencapai (dalam % selisih jumlah Analisa Akar
Satuan Total target per pencapai an bulan ian Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran smp smp satuan Cakupan kekurang kekurangan/ke Sub Penyebab
sasaran Sasaran bulan an bulan Variabel Program Target Tindak Lanjut
Program (dalam bulan ini bulan ini ini sasaran) Riil an lebihan Variabel Masalah
ini Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0
0
Bersih ( SAB )
0
kesehatan
86% RT
3.Rumah Tangga yang
0
0
0


0
kesehatan
0
0
Dasar
0
perumahan
syarat kesehatan 0
0
0
( TTU )
0
Prioritas
0
0
0
PBL yang di IS
0

0
Ketercapa
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target target %target pencapai (dalam % selisih jumlah Analisa Akar
Satuan Total target per pencapai an bulan ian Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran smp smp satuan Cakupan kekurang kekurangan/ke Sub Penyebab
sasaran Sasaran bulan Target Tindak Lanjut
Program (dalam bulan ini bulan ini an bulan ini sasaran) Riil an lebihan Variabel
Variabel Program Masalah
ini Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0
ODF
STBM di Puskesmas 0
0
1.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil baik, pendataan meningkatkan
ibu hamil (K1) 458 458 38.17 305.333333 66.67 274 35 309 67.47 0.80 4
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil bumil sudah kerja lebih baik
458 458 38.17 305.333333 66.67 277 44 321 70.09 3.42 16 KIA
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 290.666667 66.67 262 44 306 70.18 3.52 15 KIA bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 36.33 290.666667 66.67 262 44 306 70.18 3.52 15 KIA baik, pendataan meningkatkan
kesehatan (Pf) bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 281.946667 66.67 261 45 306 70.18 3.52 24
6.Penanganan komplikasi 80% orang KIA dan baik, pendataan meningkatkan
kebidanan (PK) 92 73.6 84.00 102 138.59 84 18 102 110.87 0 bumil sudah kerja lebih baik
0 0 0 #DIV/0!
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 280 66.67 269 44 313 74.52 7.86 33 dan lebih
baik, sudah mencapa ditingkatkan
kinerja sudah baik
Neonatus 0 - 28 hari (KN 420 420 35 280 66.67 269 44 313 74.52 7.86 33 dan lebih
baik, sudah mencapa
neonatus 62 49.6 4.13 51 102.82 37 12 49 79.03 -2 dan lebih
hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 271.6 66.67 246 46 292 69.52 2.86 20 dan lebih
0 0 0 #DIV/0! kurang aktif
sweeping, kurang
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0 #DIV/0! aktif sosialisasi, koordinasi antara
belum bikor, bikel,
1. Pelayanan kesehatan anak 83% balita nutrisionis dan
terlaksananya dokter,
balita (12 - 59 bulan) KIA dan kurangpromosi
kegiatan aktif
1576 1308 109.0 872 66.67 944 96 1040 65.99 -0.68 168 sweeping,
kesehatankurang
untuk pengumuman di
promkes koordinasi antara
pertemuan kader,
aktif sosialisasi,
pelayanan bikor, di
bikel,
belum woro2 saat
kesehatan , kurang nutrisionis
pelaksanaan dan
terlaksananya
koordinasi antara dokter,
2. Pelayanan kesehatan balita 100% balita KIA dan kegiatan promosi posyandu
1996 1996 166.33 1330.66667 66.67 903 95 998 50.00 -16.67 -333 bidan kelurahan pengumuman di
(0 - 59 bulan) promkes kesehatan
dan kaderuntuk pertemuan kader,
2.Pelayanan kesehatan Anak 82% anak kesehatan , kurang pelaksanaan
pra sekolah (60 - 72 bulan) KIA dan koordinasi antara tetap ditingkatkan
398 398 33.17 265.333333 66.67 251 21 272 68.34 1.68 7 bidan kelurahan posyandu
kegiatan woro2
promkes
dan kader
Lampiran 3

Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
sesuai dengan
1.Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah survey yang
6152 1230.4 102.53 717.733333 58.3333333 2325 2325 188.96 130.63 160726.67
Tangga dilakukan
dikaji Pendidikan 14 7 0.58 4.08333333 58.3333333 14 14 200.00 141.67 991.67
baik
yang dikaji 1 0.7 0.058 0.40833333 58.3333333 1 1 142.86 84.52 59.17
baik
0
memenuhi 10 indikator PHBS Tangga sesuai dengan
2325 1441.5 120.125 840.875 58.3333333 1239 1239 85.95 27.62 39812.50
survey yang
dilakukan
memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0.82 5.71666667 58.3333333 14 14 142.86 84.52 828.33
(klasifikasi IV)
baik
PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0.03 0.175 58.3333333 1 1 333.33 275.00 82.50
(Klasifikasi IV)
baik
0
Kelompok Rumah Tangga Tangga 186 186 15.5 108.5 58.3333333 46 92 49.46 -8.87 -1650.00 capaian 1 tahun telahintervesi
tercapai tapi
penyuluhan
tetap dilaksanakan
28 28 2.33 16.3333333 58.3333333 10 14 50.00 -8.33 -233.33 institusi
2 2 0.17 1.16666667 58.3333333 1 1 50.00 -8.33 -16.67
Pondok Pesantren
0
(Purnama Mandiri) 31 22.94 1.91 13.3816667 58.3333333 31 31 135.14 76.80 1761.83
baik
0
2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 0
4 3.92 0.33 2.28666667 58.3333333 4 4 102.04 43.71 171.33

PURI (Purnama Mandiri ) 4 0.6 0.05 0.35 58.3333333 4 4 666.67 608.33 365.00
belum ada buku umpan balik ke
administrasi kelsi pak kelurahan
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4 4 0.33 2.33333333 58.3333333 4 4 100.00 41.67 166.67
Siaga Aktif
0
0
84 84 7 49 58.3333333 21 42 50.00 -8.33 -700.00
masyarakat )
baik
bidang kesehatan ( kegiatan di 372 372 31 217 58.3333333 93 93 25.00 -33.33 -12400.00
baik
prioritas di Sekolah (SD dan 13 10.53 0.8775 6.1425 58.3333333 13 13 123.46 65.12 685.75
belum dijadwalkan Juli
tingkat perkembangan UKBM 61 57.95 4.82916667 33.8041667 58.3333333 56 56 96.64 38.30 2219.58 belum akan dilakukan
dilaksanakan pembinaan
pertemuan terdapat UKBM
0
0
Bersih ( SAB )
0
kesehatan
86% RT
3.Rumah Tangga yang
0
0
0


0
kesehatan
0
0
Dasar
0
perumahan
0
syarat kesehatan
0
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0
( TTU )
0
Prioritas
0
0
0
PBL yang di IS
0

0
0
ODF
STBM di Puskesmas 0
0
1.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil KIA dan baik, pendataan meningkatkan
ibu hamil (K1) 458 458 38.17 267.166667 58.33 246 28 274 59.83 1.49 7 bumil sudah kerja lebih baik
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil bumil sudah kerja lebih baik
458 458 38.17 267.166667 58.33 226 51 277 60.48 2.15 10 KIA
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 254.333333 58.33 211 51 262 60.09 1.76 8 KIA bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 36.33 254.333333 58.33 211 51 262 60.09 1.76 8 KIA baik, pendataan meningkatkan
kesehatan (Pf) bumil sudah kerja lebih baik
sangat baik lagi
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 246.703333 58.33 210 51 261 59.86 1.53 14
6.Penanganan komplikasi 80% orang KIA dan baik, pendataan meningkatkan
kebidanan (PK) 92 73.6 84.00 84 114.13 73 11 84 91.30 0 bumil sudah kerja lebih baik
0 0 #DIV/0!
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 0 #DIV/0!
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 245 58.33 218 51 269 64.05 5.71 24 dan lebih
kinerja sudah baik
Neonatus 0 - 28 hari (KN 420 420 35 245 58.33 218 51 269 64.05 5.71 24 dan lebih
baik, sudah mencapa
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
neonatus 62 49.6 4.13 37 74.60 34 3 37 59.68 0 dan lebih
hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 237.65 58.33 202 44 246 58.57 0.24 8 dan lebih
0 0 #DIV/0! kurang aktif
sweeping, kurang
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 #DIV/0! aktif sosialisasi, koordinasi antara
belum bikor, bikel,
1. Pelayanan kesehatan anak 83% balita nutrisionis dan
terlaksananya dokter,
balita (12 - 59 bulan) balita KIA dan kurangpromosi
kegiatan aktif
paripurna 1575 1576 131.3 919.333333 58.33 717 227 944 59.94 1.60 25 sweeping,
kesehatankurang
untuk pengumuman di
promkes koordinasi antara
pertemuan kader,
aktif sosialisasi,
pelayanan bikor, di
bikel,
belum woro2 saat
kesehatan , kurang nutrisionis
pelaksanaan dan
terlaksananya
koordinasi antara
2. Pelayanan kesehatan balita 100% balita kegiatan promosi dokter,
posyandu
KIA dan bidan kelurahan pengumuman di
(0 - 59 bulan) 1996 1996 166.33 1164.33333 58.33 774 129 903 45.24 -13.09 -261 kesehatan untuk
promkes dan kader pertemuan kader,
2.Pelayanan kesehatan Anak 82% anak kesehatan , kurang
koordinasi antara pelaksanaan
pra sekolah (60 - 72 bulan) KIA dan tetapposyandu
ditingkatkan
398 398 33.17 232.166667 58.33 204 47 251 63.07 4.73 19 bidan kelurahan kegiatan woro2
promkes
dan kader
0 0 #DIV/0!
Lampiran 3

Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
sesuai dengan
1.Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah survey yang
6152 1230.4 102.53 615.2 50 2325 2325 188.96 138.96 170980.00
Tangga dilakukan
dikaji Pendidikan 14 7 0.58 3.5 50 14 14 200.00 150.00 1050.00
baik
yang dikaji 1 0.7 0.058 0.35 50 1 1 142.86 92.86 65.00
baik
2.1.1.2.Tatanan Sehat
memenuhi 10 indikator PHBS Tangga sesuai dengan
2325 1441.5 120.125 720.75 50 1239 1239 85.95 35.95 51825.00
survey yang
dilakukan
memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0.82 4.9 50 14 14 142.86 92.86 910.00
(klasifikasi IV)
baik
PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0.03 0.15 50 1 1 333.33 283.33 85.00
(Klasifikasi IV)
baik
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan
Kelompok Rumah Tangga Tangga 186 186 15.5 93 50 46 92 49.46 -0.54 -100.00 capaian 1 tahun telahintervesi
tercapai tapi
penyuluhan
tetap dilaksanakan
28 28 2.33 14 50 10 14 50.00 0.00 0.00 institusi
2 2 0.17 1 50 1 1 50.00 0.00 0.00
Pondok Pesantren
0
(Purnama Mandiri) 31 22.94 1.91 11.47 50 31 31 135.14 85.14 1953.00
baik

4 3.92 0.33 1.96 50 4 4 102.04 52.04 204.00

PURI (Purnama Mandiri ) 4 0.6 0.05 0.3 50 4 4 666.67 616.67 370.00
belum ada buku umpan balik ke
administrasi kelsi pak kelurahan
4 4 0.33 2 50 4 4 100.00 50.00 200.00
Siaga Aktif
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

84 84 7 42 50 21 42 50.00 0.00 0.00
masyarakat )
baik
bidang kesehatan ( kegiatan di 372 372 31 186 50 93 93 25.00 -25.00 -9300.00
baik
prioritas di Sekolah (SD dan 13 10.53 0.8775 5.265 50 13 13 123.46 73.46 773.50
belum dijadwalkan Juli
tingkat perkembangan UKBM 61 57.95 4.82916667 28.975 50 56 56 96.64 46.64 2702.50 belum akan dilakukan
dilaksanakan pembinaan
pertemuan terdapat UKBM
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil KIA dan meningkatkan
ibu hamil (K1) 458 458 38.17 229.0 50.00 221 25 246 53.71 3.71 17 meningkatkan kinerja nakes dan
promkes pencapaian kader kesehatan
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil meningkatkan
458 458 38.17 229.0 50.00 279 28 226 49.34 -0.66 -3 KIA
ibu hamil (K4) pencapaian kurang koordinasi
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 218.0 50.00 268 27 211 48.39 -1.61 -7 KIA meningkatkan
pencapaian kurang koordinasi
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 36.33 218.0 50.00 268 27 211 48.39 -1.61 -7 KIA
kesehatan (Pf) meningkatkan
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga 97% orang meningkatkan
KIA dan meningkatkan kinerja nakes dan
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 211.5 50.00 261 27 210 48.17 -1.83 -1
6.Penanganan komplikasi 80% orang
kebidanan (PK) KIA dan meningkatkan
92 73.6 6.13 36.8 50.00 87 5 73 79.35 29.35 36
promkes kurang aktifnya kinerja nakes dan
kader dan nakes kader kesehatan
0 #DIV/0!
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 #DIV/0!
koordinasi dengan
1.Pelayanan Kesehatan 100% bayi kader dan
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 210.0 50.00 260 26 218 51.90 1.90 8 program lain
tingkatkan kinerja
ditingkatkan
2.Pelayanan Kesehatan 100% bayi koordinasi dengan
Neonatus 0 - 28 hari (KN kader dan
420 420 35 210.0 50.00 260 26 218 51.90 1.90 8 program lain
lengkap)
tingkatkan kinerja ditingkatkan
koordinasi dengan
3.Penanganan komplikasi 80% bayi kader dan
neonatus 62 49.6 4.13 24.8 50.00 75 3 34 54.84 4.84 9 program lain
baik ditingkatkan
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97% bayi kader kurang koordinasi
hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 203.7 50.00 254 27 202 48.10 -1.90 -2 sweeping, nakes ditingkatkan
kurang aktif
0 #DIV/0!
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 #DIV/0!
1. Pelayanan kesehatan anak 83% balita pengumuman di
balita (12 - 59 bulan) balita kurang aktif pertemuan kader,
KIA dan sweeping, kurang woro2 di saat
paripurna 1575 1576 131.3 788.0 50.00 838 140 717 45.52 -4.48 -71
promkes aktif sosialisasi pelaksanaan
posyandu
pengumuman di
2. Pelayanan kesehatan balita 100% balita kurang aktif pertemuan kader,
(0 - 59 bulan) 1996 1996 166.33 998.0 50.00 1048 273 774 38.78 -11.22 -224
posyandu
pra sekolah (60 - 72 bulan) KIA dan tetap ditingkatkan
398 398 33.17 199.0 50.00 249 50 204 51.26 1.26 5 kegiatan woro2
promkes
0 #DIV/0!
0 #DIV/0! belum diadakan
Remaja screening
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan 10 10 0.83 5.0 50.00 55 0 0 0.00 -50.00 -5
penjaringan kesehatan belum diadakan
screening
SMP/MTs/SMPLB yang
screening
melaksanakan pemeriksaan
1 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 0.00 #VALUE! #VALUE!
belum diadakan
screening
Usia Pendidikan Dasar kelas I
setingkat SD/MI/SDLB 0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
Usia Pendidikan Dasar kelas
VII setingkat 0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
SMP/MTs/SMPLB belum diadakan
screening
VII ) mendapatkan skrining
0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
diperiksa penjaringan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #VALUE!
kesehatan belum diadakan
screening
3614 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 283 883 24.43 #VALUE! #VALUE!
screening
0 #DIV/0!
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR) 4102 2871.4 239.28 1435.7 50.00 1486 235 1999 48.73 -1.27 563
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2. Peserta KB baru 10% orang 4102 410.2 34.18 205.1 50.00 255 34 249 6.07 -43.93 44
2830 99.05 8.25 49.5 50.00 100 3 106 3.75 -46.25 56
<3,5%
4. Peserta KB mengalami 3.50% orang tetap
komplikasi <3,5% 2830 99.05 8.25 49.5 50.00 100 8 27 0.95 -49.05 -23 selisih sudah mengaktifkan
berkurang buku rekapan
5. Peserta KB mengalami efek 12.50% orang tetap
samping <12,50% 2830 353.75 29.48 176.9 50.00 227 6 95 3.36 -46.64 -82 selisih sudah mengaktifkan
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang
24 19.2 1.6 9.6 50.00 60 3 14 58.33 8.33 4
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 21.8 130.8 50.00 181 24 152 34.86 -15.14 21 bulan maret harus
kurang sosialisasi aktif
HIV 458 435 36 217.6 50.00 268 20 186 40.61 -9.39 -32 krosscheck data
ulang KIA dan PITC
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 178.5 1071.0 300.00 386 386 108.12 -191.88 -685 menunggu bulan pelaksaanaan
11 bulan agustus pemberian pada bulan
vit A agustus
dosis tinggi pada balita umur membawa sisa
12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1339 1339 8032.5 600.00 1421 1421 106.14 -493.86 -6612 menunggu bulan tablet Fe pada
pelaksaanaan
agustus pemberian saat bulan
pada ANC
setahun berikutnya,
vit A agustus jika
ANC diluar kita
3.Pemberian 90 tablet Besi 95% bumil maka kader
pada ibu hamil bertugas
458 435.1 36.3 217.6 50.00 27 169 38.84 -11.16 -49 memantau, ditulis
perlu pemantauan di pelangi sakina
selanjutnya dan buku kegiatan
4.Pemberian Tablet Tambah 30% orang sudah baik namun koordinasi gizi dan
Darah pada Remaja Putri ditindak lanjuti promkes utk PKPR,
1153 345.9 28.8 173.0 50.00 1153 1153 333.33 283.33 980 tentang benar- koordinasi juga
benar diminum dengan guru kelas
oleh remaja putri
PHBS
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi diaktifkan,sosialisa
si gizi kurang kpd
1.Pemberian PMT-P pada 85% Balita nakes dan kader
balita kurus mengapa banyak dan orang tua
gizi dan yang kurus, orang balita, koordinasi
98 83.3 6.9 41.7 50.0 4 86 103.24 53.24 44 tua kurang telaten dengan kader
promkes seluruh bumil KEK
dalam telah
memantau tentang masak di
gizi anak
mendapatkan posyandu
2. Ibu Hamil KEK yang 80% Bumil PMT, gizi saat
mendapat PMT-Pemulihan 3 2.4 0.2 1.0 41.7 4 12 500.00 458.33 11 remaja perlu mengadakan
diperhatikan posyandu remaja
3..Balita gizi buruk mendapat 100% Balita tetap diberikan
perawatan sesuai standar 3 3 0.3 1.3 41.7 3 3 100.00 58.33 2 PMT sampai lepas
tatalaksana gizi buruk seluruh balita telah dari gizi buruk dan
mendapatkan PMT gizi kurang
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1940 1552 129.33 776.0 50.00 1896 1896 122.16 72.16 1120 sudah baik, hanya woro2 saat
D/S saat posyandu posyandu oleh
masih kurang promkes
Ketercapa
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
(N/D) 1896 1137.60 94.80 568.8 50.00 1204 1204 105.84 55.84 635
sudah baik
3.Balita Bawah Garis Merah 1.80% Balita analisa ulang
(BGM) <1.8% penimbangan dan
1940 34.92 2.91 17.5 50.00 30 30 85.91 35.91 13 pengukuran
terlalu banyak
BGM antropometri
mengkonsumsi garam 2325 2092.5 174.375 1046.3 50 2139 2139 102.22 52.22 1093
beryodium
sudah baik
5.Ibu Hamil Kurang Energi 19.70% Bumil tingkatkan bidan dan dokter
Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 7.52 45.1 50.00 4 22 24.38 -25.62 -23 pencarian bumil lebih teliti lagi saat
KEK ANC terpadu
mendapat ASI Eksklusif 420 197.40 16.45 98.7 50.00 15 69 34.95 -15.05 -30 asi eksklusif dan motivator ASI dan
IMD di BPM
mendapat IMD (Inisiasi kroscek kurang sosialisasi motivator ASI dan
420 197.40 16.45 98.7 50.00 13 42 21.28 -28.72 -57
Menyusu Dini ) hasil hari asi eksklusif dan sosialisasi asi dan
kamis IMD IMD di BPM
<25,2 1940 488.9 40.7 244.4 50.0 419 419 85.71 35.71 175 kurang vitamin dan dilakukan
mineral saat hamil verifikasi BB/TB
2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang 25 20 1.67 10 50 20 20 100.00 50.00 10
kasus Kusta baru 80% baik
23 21.85 1.82 10.925 50 12 12 54.92 4.92 1
PFS secara rutin 95% baik
1 0.9 0.075 0.45 50 1 1 111.11 61.11 1
90% baik
kecacatannya tidak bertambah 1 0.97 0.08 0.485 50 1 1 103.09 53.09 1
atau tetap
baik
2 0.1 0.01 0.05 50 0 0 0.00 -50.00 0
dari 5%
Kusta tersosialisasi 95% 4 3.8 0.32 1.9 50 4 4 105.26 55.26 2
baik
tersosialisasi 95% 54 51.3 4.275 25.65 50 54 54 105.26 55.26 28
baik
8. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI belum dilakukan menunggu saat
4 4 0.33 2 50 0 0 0.00 -50.00 -2 screening pada pelaksanaan
screening Kusta sekolah screening
Lampiran 3

jumlah Ketercapa
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target target %target pencapai pencapai (dalam % selisih Analisa Akar
Satuan Total target per kekurang ian Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran smp smp an bulan an bulan satuan Cakupan kekurang Sub Penyebab
sasaran Sasaran bulan an/kelebi Variabel Program Target Tindak Lanjut
Program (dalam bulan ini bulan ini lalu ini sasaran) Riil an Variabel Masalah
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
6152 1230.4 102.53 307.6 25 2325 2325 188.96 163.96 201740.00
Tangga

yang dikaji 1 0.7 0.058 0.175 25 1 1 142.86 117.86 82.50
2325 1441.5 120.125 360.375 25 1239 1239 85.95 60.95 87862.50

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0.82 2.45 25 0 0 0.00 -25.00 -245.00
(klasifikasi IV)

PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0.03 0.075 25 0 0 0.00 -25.00 -7.50
(Klasifikasi IV)


2 2 0.17 0.5 25 1 1 50.00 25.00 50.00
Pondok Pesantren
2.1.1.4.Pengembangan UKBM
(Purnama Mandiri) 31 22.94 1.91 5.735 25 31 31 135.14 110.14 2526.50


4 3.92 0.33 0.98 25 4 4 102.04 77.04 302.00

PURI (Purnama Mandiri ) 4 0.6 0.05 0.15 25 0 0 0.00 -25.00 -15.00
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4 4 0.33 1 25 4 4 100.00 75.00 300.00
Siaga Aktif
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
84 84 7 21 25 21 21 25.00 0.00 0.00
masyarakat )


prioritas di Sekolah (SD dan 13 10.53 0.8775 2.6325 25 0 0 0.00 -25.00 -263.25
SMP)


458 458 38.17 190.8 41.67 142 44 186 40.61 -1.06 -5 KIA
ibu hamil (K4) pencapaian kurang koordinasi
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 181.7 41.67 142 34 176 40.37 -1.30 -6 KIA meningkatkan
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 36.33 181.7 41.67 142 34 176 40.37 -1.30 -6 KIA
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 176.2 41.67 148 27 175 41.38 -0.29 -1
6.Penanganan komplikasi 80% orang KIA dan meningkatkan
kebidanan (PK) 92 73.6 6.13 30.7 41.67 61 7 68 100.00 58.33 37 kurang aktifnya kinerja nakes dan
promkes kader dan nakes kader kesehatan
0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
koordinasi dengan
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 175.0 41.67 140 33 173 41.19 -0.48 -2 program lain
tingkatkan kinerja
ditingkatkan
420 420 35 175.0 41.67 140 33 173 41.19 -0.48 -2 program lain
lengkap)
koordinasi dengan
baik ditingkatkan
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97% bayi koordinasi
hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 169.8 41.67 123 52 175 42.96 1.29 5 ditingkatkan
baik
0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
paripurna 1575 1576 131.3 656.7 41.67 326 227 553 35.09 -6.58 -104
posyandu
pengumuman di
(0 - 59 bulan) 1996 1996 166.33 831.7 41.67 459 273 732 36.67 -4.99 -100
pengumuman
posyandu di
2.Pelayanan kesehatan Anak 82% anak kurang aktif pertemuan kader,
pra sekolah (60 - 72 bulan) KIA dan sweeping, kurang woro2 di saat
398 398 33.17 165.8 41.67 132 50 182 45.73 4.06 16
posyandu
0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 belum diadakan
Remaja screening
SD/MI/SDLB yang
screening
SMP/MTs/SMPLB yang
screening
1 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
belum diadakan
screening
setingkat SD/MI/SDLB 0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
VII setingkat 0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
screening
0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
diperiksa penjaringan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
screening
screening
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0 0 0.0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 0 0.0 #DIV/0! 1 1 #DIV/0! #DIV/0! 1
2. Peserta KB baru 10% orang 4102 410.2 34.18 170.9 41.67 176 39 215 52.41 10.75 44
2830 99.05 8.25 41.3 41.67 76 27 103 103.99 62.32 62
<3,5%
24 19.2 1.6 8.0 41.67 11 3 14 72.92 31.25 6
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 21.8 109.0 41.67 98 30 128 48.93 7.26 19 bulan maret harus
ulang KIA dan PITC
0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 178.5 892.5 250.00 386 386 108.12 -141.88 -507
11 bulan

12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1339 1339 6693.8 500.00 1421 1421 106.14 -393.86 -5273 tablet Fe pada
saat ANC
setahun berikutnya, jika
ANC diluar kita
4.Pemberian Tablet Tambah 30% orang koordinasi gizi dan
Darah pada Remaja Putri 1153 345.9 28.8 144.1 41.67 1153 1153 333.33 291.67 1009 promkes utk PKPR
0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 PHBS
1.Pemberian PMT-P pada 85% Balita si gizi kurang kpd
balita kurus nakes dan kader,
gizi dan koordinasi dengan
98 83.3 6.9 34.7 41.7 8 82 98.44 56.77 47 nakes dan kader kader tentang
promkes
kurang perhatian masak di
terhadap T dan 2T posyandu
mendapat PMT-Pemulihan 3 2.4 0.2 1.0 41.7 4 12 500.00 458.33 11

perawatan sesuai standar 3 3 0.3 1.3 41.7 3 3 100.00 58.33 2
0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1.Penimbangan balita D/S 80% balita 1916 1533 127.73 638.7 41.67 1864 1864 121.61 79.94 1225
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
(N/D) 1864 1118.40 93.20 466.0 41.67 1164 1164 104.08 62.41 698

1916 34.49 2.87 14.4 41.67 20 20 57.99 16.32 6 pengukuran
terlalu banyak
BGM antropometri
mengkonsumsi garam 2325 2092.5 174.375 871.9 41.666667 2139 2139 102.22 60.56 1267
beryodium

Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 7.52 37.6 41.67 4 12 13.30 -28.37 -26

6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47% Bayi motivator ASI dan
IMD di BPM
420 197.40 16.45 82.3 41.67 10 29 14.69 -26.98 -53 sosialisasi asi dan
Menyusu Dini ) hasil hari asi eksklusif dan
kamis IMD IMD di BPM
<25,2 1943 489.6 40.8 204.0 41.7 419 419 85.57 43.91 215 kurang vitamin dan
mineral saat hamil
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.3.Kusta 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang
25 20 1.67 5 25 20 20 100.00 75.00 15
PFS secara rutin 95% 2 1.9 0.16 0.475 25 2 2 105.26 80.26 2

1 0.9 0.075 0.225 25 1 1 111.11 86.11 1
90%
atau tetap

2 0.1 0.01 0.025 25 0 0 0.00 -25.00 0
dari 5%

tersosialisasi 95% 54 51.3 4.275 12.825 25 54 54 105.26 80.26 41
8. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI

screening Kusta 4 4 0.33 1 25 0 0 0.00 -25.00 -1
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

Lampiran 3

pencap jumlah Ketercapa
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target pencapai (dalam % selisih Analisa Akar
Satuan Total aian kekurang ian Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran an bulan satuan Cakupan kekurang Sub Penyebab
Program (dalam lalu sasaran) Riil an Variabel Masalah
ini han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
6152 1230.4 2325 2325 188.96 163.96 201740.00
Tangga
dikaji Pendidikan 14 7 14 14 200.00 175.00 1225.00

yang dikaji 1 0.7 1 1 142.86 117.86 82.50
memenuhi 10 indikator PHBS Tangga 2325 1441.5 1239 1239 85.95 60.95 87862.50

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0 0 0.00 -25.00 -245.00
(klasifikasi IV)

PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0 0 0.00 -25.00 -7.50
(Klasifikasi IV)
Kelompok Rumah Tangga Tangga 186 186 46 46 24.73 -0.27 -50.00

Institusi Pendidikan Pendidikan 28 28 10 10 35.71 10.71 300.00

2 2 1 1 50.00 25.00 50.00
Pondok Pesantren
(Purnama Mandiri) 31 22.94 31 31 135.14 110.14 2526.50

Poskeskel 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

4 3.92 4 4 102.04 77.04 302.00

PURI (Purnama Mandiri ) 4 0.6 0 0 0.00 -25.00 -15.00

4 4 4 4 100.00 75.00 300.00
Siaga Aktif
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
84 84 21 21 25.00 0.00 0.00
masyarakat )
ini han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
bidang kesehatan ( kegiatan di 372 372 93 93 25.00 0.00 0.00

prioritas di Sekolah (SD dan 13 10.53 0 0 0.00 -25.00 -263.25
SMP)

tingkat perkembangan UKBM 61 57.95 56 56 96.64 71.64 4151.25

ibu hamil (K1) 458 458 127 54 181 39.52 6.19 28 meningkatkan kinerja nakes dan
458 458 106 36 142 31.00 -2.33 -11 KIA
ibu hamil (K4) pencapaian kurang koordinasi melakukan sosialisasi ulang pada pertemuan kader untuk peningkatan pelayanan KIA
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 105 37 142 32.57 -0.76 -3 KIA meningkatkan
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 105 37 142 32.57 -0.76 -3 KIA
kesehatan (KF) 436 422.92 110 38 148 34.99 1.66 7
kebidanan (PK) 92 73.6 44 17 61 100.00 66.67 36 kurang aktifnya kinerja nakes dan
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
koordinasi dengan
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 104 36 140 33.33 0.00 0 program lain
tingkatkan kinerja
ditingkatkan
Neonatus 0 - 28 hari (KN 420 420 104 36 140 33.33 0.00 0
kader dan
lengkap) program lain
baik ditingkatkan
koordinasi dengan
neonatus 62 49.6 17 9 26 100.00 66.67 9 program lain
baik ditingkatkan
koordinasi
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97% bayi kurang koordinasi ditingkatkan dan
hari - 11 bulan 420 407.4 83 40 123 30.19 -3.14 -13 dengan bidan melakukan woro-
kelurahan woro saat hari H belum di laksanakan
posyandu
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
paripurna 1575 1576 234 92 326 20.69 -12.65 -199
posyandu
pengumuman di belum dilaksanakan
(0 - 59 bulan) 1996 1996 327 132 459 23.00 -10.34 -206
posyandu di
pengumuman
398 398 86 46 132 33.17 -0.17 -1
posyandu
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 belum diadakan
Remaja screening
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan 10 10 0 0 0 0.00 -25.00 -3
screening
ini han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan 4 4 0 0 0 0.00 -25.00 -1
screening
1 #VALUE! 0 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
belum diadakan
screening
setingkat SD/MI/SDLB 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
VII setingkat 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
screening
0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
diperiksa penjaringan #VALUE! 0 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
screening
3614 #VALUE! 584 283 867 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
screening
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 1 1 #DIV/0! #DIV/0! 1
Prevalence Rate/ CPR) 4102 2871.4 1127 310 1437 50.05 16.71 480
2. Peserta KB baru 10% orang 4102 410.2 138 38 176 42.91 9.57 39
2830 99.05 42 34 76 76.73 43.40 43
<3,5%
komplikasi <3,5% 2830 99.05 5 12 17 17.16 -16.17 -16 selisih sudah mengaktifkan
berkurang buku rekapan sudah di laksanakan prngisian buku rekapan
samping <12,50% 2830 353.75 51 29 80 22.61 -10.72 -38 selisih sudah mengaktifkan
24 19.2 8 3 11 57.29 23.96 5
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 64 34 98 37.46 4.13 11 bulan maret harus
HIV 458 435 59 0 59 13.56 -19.77 -86 krosscheck data
ulang KIA dan PITC pemeriksaan pada ANC terpadu masih dalam proses
0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 386 386 108.12 -91.88 -328
11 bulan
belum dilaksanank di laksanakan bulan agustus
12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1339 1421 1421 106.14 -293.86 -3934 tablet Fe pada
saat ANC
ANC diluar kita
458 435.1 36 142 32.64 -0.70 -3 memantau, ditulis
selanjutnya dan buku kegiatan KIE pada saat ANC terpadu
ini han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4.Pemberian Tablet Tambah 30% orang koordinasi gizi dan
Darah pada Remaja Putri 1153 345.9 1153 1153 333.33 300.00 1038 promkes utk PKPR
0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 PHBS
98 83.3 8 82 98.44 65.11 54 nakes dan kader kader tentang
promkes
mendapat PMT-Pemulihan 3 2.4 4 12 500.00 466.67 11

perawatan sesuai standar 3 3 3 3 100.00 66.67 2
0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
1.Penimbangan balita D/S 80% balita 1916 1533 1864 1864 121.61 88.27 1353
(N/D) 1864 1118.40 1164 1164 104.08 70.74 791

1916 34.49 20 20 57.99 24.66 9 pengukuran
terlalu banyak
BGM antropometri
mengkonsumsi garam 2325 2092.5 2139 2139 102.22 68.89 1442
beryodium

Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 4 12 13.30 -20.03 -18
meningkatkan
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47% Bayi kurang sosialisasi
asi eksklusif dan motivator ASI dan
mendapat ASI Eksklusif 420 197.40 24 54 27.36 -5.98 -12
IMD di BPM
mengaktifkan motivator ASI
420 197.40 10 29 14.69 -18.64 -37 sosialisasi asi dan
Menyusu Dini ) hasil hari asi eksklusif dan
kamis IMD IMD di BPM usdah di lakukan sosialisasi pada ibu hamil
<25,2 1943 489.6 419 419 85.57 52.24 256 kurang vitamin dan
mineral saat hamil
0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.3.Kusta 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang 25 20 20 20 100.00 75.00 15
PFS secara rutin 95% 2 1.9 2 2 105.26 80.26 2

1 0.9 1 1 111.11 86.11 1
90%
kecacatannya tidak bertambah 1 0.97 1 1 103.09 78.09 1
atau tetap

2 0.1 0 0 0.00 -25.00 0
dari 5%
Kusta tersosialisasi 95% 4 3.8 4 4 105.26 80.26 3

tersosialisasi 95% 54 51.3 54 54 105.26 80.26 41

screening Kusta 4 4 0 0 0.00 -25.00 -1
0 #DIV/0! #DIV/0! 0
Lampiran 3

jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
6152 1230.4 102.53 307.6 25 2325 2325 188.96 163.96 201740.00
Tangga

yang dikaji 1 0.7 0.058 0.175 25 1 1 142.86 117.86 82.50
2325 1441.5 120.125 360.375 25 1239 1239 85.95 60.95 87862.50

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 14 9.8 0.82 2.45 25 0 0 0.00 -25.00 -245.00
(klasifikasi IV)

PHBS Pondok Pesantren 1 0.3 0.03 0.075 25 0 0 0.00 -25.00 -7.50
(Klasifikasi IV)


2 2 0.17 0.5 25 1 1 50.00 25.00 50.00
Pondok Pesantren
(Purnama Mandiri) 31 22.94 1.91 5.735 25 31 31 135.14 110.14 2526.50


4 3.92 0.33 0.98 25 4 4 102.04 77.04 302.00

PURI (Purnama Mandiri ) 4 0.6 0.05 0.15 25 0 0 0.00 -25.00 -15.00
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4 4 0.33 1 25 4 4 100.00 75.00 300.00
Siaga Aktif
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
84 84 7 21 25 21 21 25.00 0.00 0.00
masyarakat )


prioritas di Sekolah (SD dan 13 10.53 0.8775 2.6325 25 0 0 0.00 -25.00 -263.25
SMP)


meningkatkan
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil KIA dan meningkatkan kinerja nakes dan
458 458 38.17 114.5 25.00 65 41 106 23.14 -1.86 -9
ibu hamil (K4) promkes pencapaian kader kesehatan
3.Pelayanan Persalinan oleh 100% orang meningkatkan
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 109 25.00 64 41 105 24.08 -0.92 -4
tenaga kesehatan di fasilitas KIA dan meningkatkan
436 436 36.33 109 25.00 64 41 105 24.08 -0.92 -4
kesehatan (Pf) promkes meningkatkan kinerja nakes dan
pencapaian kader kesehatan
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 105.73 25.00 74 36 110 26.01 1.01 4
0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
koordinasi dengan
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 105 25.00 63 41 104 24.76 -0.24 -1 program lain
tingkatkan kinerja
ditingkatkan
420 420 35 105 25.00 63 41 104 24.76 -0.24 -1 program lain
lengkap)
koordinasi dengan
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
koordinasi dengan
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97% bayi kader dan
hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 101.85 25.00 58 25 83 20.37 -4.63 -19 program lain
0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
balita (12 - 59 bulan) kurang aktif pertemuan kader,
1575 1576 131.3 394 25.00 161 73 234 14.85 -10.15 -160
posyandu
pengumuman di
(0 - 59 bulan) 1996 1996 166.33 499 25.00 219 108 327 16.38 -8.62 -172
pengumuman
posyandu di
398 398 33.17 99.5 25.00 49 37 86 21.61 -3.39 -14
posyandu
0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 belum diadakan
Remaja screening
SD/MI/SDLB yang
screening
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan 4 4 0.33 1 25.00 0 0 0 0.00 -25.00 -1
screening
belum diadakan
screening
setingkat SD/MI/SDLB 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
VII setingkat 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
screening
0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
diperiksa penjaringan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
screening
screening
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 0 0 #DIV/0! 1 1 #DIV/0! #DIV/0! 1
2830 99.05 8.25 24.7625 25.00 26 16 42 42.40 17.40 17
<3,5%
24 19.2 1.6 4.8 25.00 3 5 8 41.67 16.67 3
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 21.8 65.4 25.00 39 25 64 24.46 -0.54 -1 bulan maret harus
ulang KIA dan PITC
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 119 357 100.00 386 386 108.12 8.12 29
11 bulan

12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1339 1339 669 50.00 1421 1421 106.14 56.14 752 tablet Fe pada
saat ANC
ANC diluar kita
Darah pada Remaja Putri 1153 345.9 28.8 86.475 25.00 1153 1153 333.33 308.33 1067
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 PHBS
98 83.3 6.9 20.825 25.0 13 74 88.84 63.84 53 nakes dan kader kader tentang
promkes

perawatan sesuai standar 3 3 0.3 0.75 25.0 3 3 100.00 75.00 2
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
(N/D) 1848 1108.80 92.40 277.2 25.00 1248 1248 112.55 87.55 971

1946 35.03 2.92 8.757 25.00 31 31 88.50 63.50 22 pengukuran
terlalu banyak
BGM antropometri
mengkonsumsi garam 2325 2092.5 174.375 523.125 25 2139 2139 102.22 77.22 1616
beryodium

Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 7.52 22.5565 25.00 4 8 8.87 -16.13 -15

6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47 Bayi motivator ASI dan
mendapat ASI Eksklusif 420 19740.00 1645.00 4935 25.00 13 30 0.15 -24.85 -4905 asi eksklusif dan
IMD di BPM
7. Bayi yang baru lahir 47 bayi meningkatkan
mendapat IMD (Inisiasi kurang sosialisasi motivator ASI dan
420 19740.00 1645.00 4935 25.00 13 19 0.10 -24.90 -4916 sosialisasi asi dan
Menyusu Dini ) asi eksklusif dan
IMD IMD di BPM
verifikasi
pengukuran ulang
8 Balita pendek (Stunting ) 25.20% balita pda anak yang
1943 489.6 40.8 122.409 25.0 419 419 85.57 60.57 297
<25,2 salah ukur diduga stunting
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.3.Kusta 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
25 20 1.67 5 25 20 20 100.00 75.00 15
PFS secara rutin 95% 2 1.9 0.16 0.475 25 2 2 105.26 80.26 2

1 0.9 0.075 0.225 25 1 1 111.11 86.11 1
90%
atau tetap

2 0.1 0.01 0.025 25 0 0 0.00 -25.00 0
dari 5%

tersosialisasi 95% 54 51.3 4.275 12.825 25 54 54 105.26 80.26 41

screening Kusta 4 4 0.33 1 25 0 0 0.00 -25.00 -1
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

Lampiran 3

jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Tangga
dikaji Pendidikan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

yang dikaji 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2.1.1.2.Tatanan Sehat 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(klasifikasi IV)

PHBS Pondok Pesantren 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(Klasifikasi IV)
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Kelompok Rumah Tangga Tangga 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Institusi Pendidikan Pendidikan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Pondok Pesantren
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2.1.1.4.Pengembangan UKBM 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(Purnama Mandiri) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Poskeskel 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
PURI (Purnama Mandiri ) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Siaga Aktif
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
masyarakat )

bidang kesehatan ( kegiatan di 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

prioritas di Sekolah (SD dan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
SMP)

tingkat perkembangan UKBM 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2.1.2.1.Penyehatan Air 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Bersih ( SAB )
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan
86% RT
3.Rumah Tangga yang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Pengelolaan Makanan (TPM) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Dasar
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
perumahan
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
syarat kesehatan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
( TTU )
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Prioritas
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1.Konseling Sanitasi 10% orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
PBL yang di IS
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ODF
3.Jamban Sehat 75% Jamban 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
STBM di Puskesmas 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
KIA dan kurang aktifnya kinerja nakes dan
ibu hamil (K1) 458 458 38.17 76.33 16.67 26 34 60 13.10 -3.57 -16
meningkatkan
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil KIA dan kurang aktifnya kinerja nakes dan
458 458 38.17 76.33 16.67 37 28 65 14.19 -2.47 -11
ibu hamil (K4) promkes kader dan nakes kader kesehatan
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 36.33 72.67 16.67 35 29 64 14.68 -1.99 -9
tenaga kesehatan di fasilitas KIA dan meningkatkan
436 436 36.33 72.67 16.67 35 29 64 14.68 -1.99 -9
kesehatan (Pf) promkes kurang aktifnya kinerja nakes dan
kesehatan (KF) 436 422.92 35.24 70.49 16.67 43 31 74 17.50 0.83 4
0 0 0 #DIV/0! 0
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 0 0 #DIV/0! 0
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Neonatus pertama ( KN1) 420 420 35 70 16.67 35 28 63 15.00 -1.67 -7

Neonatus 0 - 28 hari (KN 420 420 35 70 16.67 35 28 63 15.00 -1.67 -7
lengkap)

neonatus 62 49.6 4.13 8.27 16.67 6 4 10 20.16 3.49 2

hari - 11 bulan 420 407.4 33.95 67.9 16.67 35 23 58 14.24 -2.43 -10
0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
balita (12 - 59 bulan) kurang aktif pertemuan kader,
1575 1576 131.3 262.67 16.67 95 66 161 10.22 -6.45 -102
posyandu
pengumuman di
(0 - 59 bulan) 1996 1996 166.33 332.67 16.67 130 89 219 10.97 -5.69 -114
posyandu di
pengumuman
398 398 33.17 66.33 16.67 28 21 49 12.31 -4.36 -17
posyandu
0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 belum diadakan
Remaja screening
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan 10 10 0.83 1.67 16.67 0 0 0.00 -16.67 -2
screening
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan 4 4 0.33 0.67 16.67 0 0 0.00 -16.67 -1
screening
1 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
belum diadakan
screening
setingkat SD/MI/SDLB 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
VII setingkat 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
screening
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
belum diadakan
screening
diperiksa penjaringan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0 0 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
screening
3614 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 301 301 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
screening
0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 0 0 #DIV/0! 1 1 #DIV/0! #DIV/0! 1
2830 99.05 8.25 16.51 16.67 10 16 26 26.25 9.58 9
<3,5%
4. Peserta KB mengalami 3.50% orang
belum
komplikasi <3,5% memaksimalkan mengaktifkan
2830 99.05 8.25 16.51 16.67 1 2 3 3.03 -13.64 -14 buku rekapan
buku rekapan
pelayanan KB
5. Peserta KB mengalami efek 12.50% orang
belum
samping <12,50% memaksimalkan mengaktifkan
2830 353.75 29.48 58.96 16.67 11 16 27 7.63 -9.03 -32 buku rekapan
buku rekapan
pelayanan KB
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 24 19.2 1.6 3.2 16.67 0 3 3 15.63 -1.04 0
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 21.8 43.6 16.67 20 19 39 14.91 -1.76 -5 bulan maret harus
HIV 458 435 36 73 16.67 25 34 59 13.56 -3.11 -14 krosscheck data
ulang KIA dan PITC
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
dosis tinggi pada bayi umur 6- 420 357 178.5 357 100.00 250 250 70.03 -29.97 -107
11 bulan

12-59 bulan 2 (dua) kali 1575 1338.75 1338.8 1338.8 100.00 1421 1421 106.14 6.14 82 tablet Fe pada
saat ANC
ANC diluar kita
Darah pada Remaja Putri 1153 345.9 28.8 57.7 16.67 1153 1153 333.33 316.67 1095
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
balita kurus
gizi dan PHBS
98 83.3 6.9 13.9 16.7 10 61 73.23 56.56 47 nakes dan kader diaktifkan,sosialisa
promkes
kurang perhatian si gizi kurang kpd
terhadap T dan 2T nakes dan kader

perawatan sesuai standar 2 2 0.2 0.3 16.7 2 2 2 100.00 83.33 2
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
(N/D) 1932 1159.20 96.60 193.20 16.67 1419 1419 122.41 105.75 1226

(BGM) <1.8% 1932 34.78 2.90 5.80 16.67 32 32 92.02 75.35 26

mengkonsumsi garam 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
beryodium

Kronis (KEK)<19.7% 458 90.23 7.52 15.04 16.67 4 4 4.43 -12.23 -11

IMD di BPM
420 19740.00 1645.00 3290.00 16.67 6 6 0.03 -16.64 -3284 sosialisasi asi dan
Menyusu Dini ) asi eksklusif dan
IMD IMD di BPM
verifikasi
pengukuran ulang
8 Balita pendek (Stunting ) 25.20% balita pda anak yang
1943 489.6 40.8 81.6 16.7 419 419 85.57 68.91 337
<25,2 salah ukur diduga stunting
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.1. Diare 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2. Penggunaan oralit pada 100% Balita
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
balita diare
3. Penggunaan Zinc pada 100% Balita
balita diare 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
4. Pelaksanaan kegiatan 100%

Layanan Rehidrasi Oral Aktif 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
(LROA)
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
Penemuan penderita 85% orang
Pneumonia balita 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.3.Kusta 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
PFS secara rutin 95% #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!

#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
90%
kecacatannya tidak bertambah #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
atau tetap

dari 5%
Kusta tersosialisasi 95% #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!

tersosialisasi 95% #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!

screening Kusta 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1.Kasus TBC yang ditemukan 80% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
dan diobati
2.Terduga TBC yang 100% orang
mendapatkan pelayanan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
diagnostik baku
3.Angka Keberhasilan 90% 0

pengobatan kasus TBC 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
( Success Rate/SR)
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Sekolah (SMP dan 100% anak
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko 100% orang

terinfeksi HIV mendapatkan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
pemeriksaan HIV
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) lebih dari rumah
95%
2. Penderita DBD ditangani 100% orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
3.PE kasus DBD 100% orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.7. Malaria 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1.Penderita Malaria yang 100% orang

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
dilakukan pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria 100% orang

yang diobati sesuai standar 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
(ACT)
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
yang di follow up
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1.Cuci luka terhadap kasus 100% orang
gigitan HPR 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2.Vaksinasi terhadap kasus 100% orang

gigitan HPR yang berindikasi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1.IDL (Imunisasi Dasar 93% orang
Lengkap) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
2. UCI desa 95% orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( 80% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
usia 18 sd 24 bulan)
4. Imunisasi DT pada anak 98% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada 98% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
anak kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak SD 98% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
kelas 2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS 85% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
(15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil 85% orang
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
(15-49 th)
9. Pemantauan suhu lemari es 100%
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
vaksin
10..Ketersediaan catatan stok 100%
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
vaksin
11. Laporan KIPI Zero 90% laporan
reporting / KIPI Non serius 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Laporan STP yang tepat >80% laporan
waktu
2.Kelengkapan laporan STP > 90% laporan
3.Laporan C1 tepat waktu >80% laporan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
jumlah Ketercapa
han Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
5.Laporan W2 (mingguan) >80% laporan
yang tepat waktu #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
6.Kelengkapan laporan W2 > 90% laporan

(mingguan) #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
7.Grafik Trend Mingguan 100% 0

Penyakit Potensial Wabah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
8.Desa/ Kelurahan yang 100% desa/

mengalami KLB ditanggulangi kelurahan
dalam waktu kurang dari 24 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
(dua puluh empat) jam
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
1. Desa/ Kelurahan yang 50% desa/
melaksanakan kegiatan kelurahan 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah 50% sekolah

Puskesmas atau Puskesmas
melaksanakan KTR 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
3. Setiap warga negara 100% orang

Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
4. Deteksi Dini Kanker Leher 10% orang

rahim dan kanker Payudara (akumulas
pada wanita usia 30 - 50 tahun i mulai
tahun #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
2015 -
2019)
Lampiran 3

Ketercapa
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target (dalam % Analisa Akar
Satuan Total ian Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasaran satuan Cakupan Sub Penyebab
sasaran Sasaran Variabel Program Target Tindak Lanjut
Program (dalam sasaran) Riil Variabel Masalah
Tahun n
%) kumulatif
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL
0 #DIV/0!
Tangga
dikaji Pendidikan 0 #DIV/0!

yang dikaji 0 #DIV/0!
#DIV/0!
2.1.1.2.Tatanan Sehat #DIV/0!
0 #DIV/0!

memenuhi 7-8 indikator PHBS Pendidikan 0 #DIV/0!
(klasifikasi IV)

PHBS Pondok Pesantren 0 #DIV/0!
(Klasifikasi IV)
#DIV/0!
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan #DIV/0!
Kelompok Rumah Tangga Tangga 0 #DIV/0!
Institusi Pendidikan Pendidikan 0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
Pondok Pesantren
#DIV/0!
2.1.1.4.Pengembangan UKBM #DIV/0!
(Purnama Mandiri) 0 #DIV/0!

Poskeskel 0 #DIV/0!
#DIV/0!
2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif #DIV/0!
0 #DIV/0!

PURI (Purnama Mandiri ) 0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
Siaga Aktif
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!
masyarakat )

0 #DIV/0!
bidang kesehatan ( kegiatan di

prioritas di Sekolah (SD dan 0 #DIV/0!
SMP)
tingkat perkembangan UKBM 0 #DIV/0!
#DIV/0!
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan #DIV/0!
2.1.2.1.Penyehatan Air #DIV/0!
0 #DIV/0!
Bersih ( SAB )
0 #DIV/0!
kesehatan
86% RT
3.Rumah Tangga yang
0 #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

Pengelolaan Makanan (TPM) 0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
kesehatan
#DIV/0!
#DIV/0!
Dasar
0 #DIV/0!
perumahan
syarat kesehatan 0 #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
( TTU )
0 #DIV/0!
Prioritas
0 #DIV/0!
#DIV/0!
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) #DIV/0!
1.Konseling Sanitasi 10% orang 0 #DIV/0!
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PBL yang di IS
#DIV/0!
( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
ODF
3.Jamban Sehat 75% Jamban 0 #DIV/0!
STBM di Puskesmas 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 0 #DIV/0!
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 0 #DIV/0!
ibu hamil (K1) 458 458 26 5.68 kurang aktifnya kinerja nakes dan
meningkatkan
2.Pelayanan kesehatan untuk 100% ibu hamil kurang aktifnya kinerja nakes dan
458 458 37 8.08
ibu hamil (K4) kader dan nakes kader kesehatan
tenaga kesehatan (Pn) 436 436 35 8.03 kurang aktifnya kinerja nakes dan
tenaga kesehatan di fasilitas 436 436 35 8.03 meningkatkan
kesehatan (Pf) kurang aktifnya kinerja nakes dan
436 422.92 43 9.86 kurang aktifnya kinerja nakes dan
kesehatan (KF) kader dan nakes kader kesehatan
6.Penanganan komplikasi 80% orang meningkatkan
kebidanan (PK) 92 73.6 18 19.57 kurang aktifnya kinerja nakes dan
0 #DIV/0!
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 0 #DIV/0!
Neonatus pertama ( KN1) 416 416 35 8.41
Neonatus 0 - 28 hari (KN 416 416 35 8.41
lengkap)

neonatus 62 49.6 6 9.68

hari - 11 bulan 416 403.52 35 8.41
0 #DIV/0!
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 0 #DIV/0! pengumuman di
1. Pelayanan kesehatan anak 83% balita kurang aktif pertemuan kader,
1576 1308.08 95 6.03 sweeping, kurang woro2 di saat
balita (12 - 59 bulan) aktif sosialisasi pelaksanaan di
pengumuman
kurang aktif posyandu
pertemuan kader,
2. Pelayanan kesehatan balita 100% balita
(0 - 59 bulan) 1996 1996 130 6.51 sweeping, kurang woro2 di saat
aktif sosialisasi pelaksanaan
pengumuman
posyandu di
pra sekolah (60 - 72 bulan) 398 326.36 28 7.04 sweeping, kurang woro2 di saat
aktif sosialisasi pelaksanaan
posyandu
0 #DIV/0!
0 #DIV/0! belum diadakan
Remaja screening
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan 0 #DIV/0!
screening
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan 0 #DIV/0!
screening
#VALUE! #DIV/0!
belum diadakan
screening
setingkat SD/MI/SDLB 0 #DIV/0!
belum diadakan
screening
VII setingkat 0 #DIV/0!
screening
0 #DIV/0!
belum diadakan
screening
diperiksa penjaringan #VALUE! #DIV/0!
screening
#VALUE! #DIV/0!
screening
0 #DIV/0!
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 0 1 #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR) 4102 2871.4 467 11.38
2. Peserta KB baru 10% orang 4102 410.2 29 0.71

3. Akseptor KB Drop Out <3 ,5 % orang 2830 #VALUE! 10 0.35
4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 % orang
belum
komplikasi memaksimalkan mengaktifkan
2830 #VALUE! 1 0.04 buku rekapan
buku rekapan
pelayanan KB
5. Peserta KB mengalami efek < 12,50% orang
belum
samping memaksimalkan mengaktifkan
2830 #VALUE! 11 0.39 buku rekapan
buku rekapan
pelayanan KB
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 24 19.2 0 0.00
7. KB pasca persalinan 60% orang 436 261.6 20 4.59 bulan maret harus
HIV 458 435.1 25 5.46 krosscheck data
ulang KIA dan PITC
0 #DIV/0!
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 0 #DIV/0!
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 0 #DIV/0!
dosis tinggi pada bayi umur 6- 0 #DIV/0!
11 bulan
membawa sisa
2.Pemberian kapsul vitamin A 85% balita tablet Fe pada
dosis tinggi pada balita umur saat ANC
0 #DIV/0! berikutnya, jika
12-59 bulan 2 (dua) kali ANC diluar kita
setahun maka kader
bertugas
3.Pemberian 90 tablet Besi 95% bumil memantau, ditulis
458 435.1 0.00 perlu pemantauan di pelangi sakina
pada ibu hamil selanjutnya dan buku kegiatan
Darah pada Remaja Putri 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 0 #DIV/0! PHBS
1.Pemberian PMT-P pada 85% Balita nakes dan kader diaktifkan,sosialisa
0 #DIV/0! kurang perhatian si gizi kurang kpd
balita kurus terhadap T dan 2T nakes dan kader
mendapat PMT-Pemulihan 3 2.4 0.00

perawatan sesuai standar 2 2 2 100.00
0 #DIV/0!
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 0 #DIV/0!
1.Penimbangan balita D/S 80% balita 1937 1549.6 0.00
(N/D) 1929 1157.4 0.00
3.Balita Bawah Garis Merah < 1,8% Balita

(BGM) 1929 #VALUE! 0.00

mengkonsumsi garam 0 #DIV/0!
beryodium
5.Ibu Hamil Kurang Energi < 19,7% Bumil

Kronis (KEK) 458 #VALUE! 0.00

mendapat ASI Eksklusif 779 36613 0.00 asi eksklusif dan
IMD di BPM
779 36613 0.00 sosialisasi asi dan
Menyusu Dini ) asi eksklusif dan verifikasi
IMD IMD di BPM
pengukuran ulang
pda anak yang
8 Balita pendek (Stunting ) < 25,2 balita #VALUE! #DIV/0! salah ukur diduga stunting
0 #DIV/0!
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 0 #DIV/0!
2.1.5.1. Diare 0 #DIV/0!
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 0 #DIV/0!
2. Penggunaan oralit pada 100% Balita
0 #DIV/0!
balita diare
3. Penggunaan Zinc pada 100% Balita
balita diare 0 #DIV/0!
4. Pelaksanaan kegiatan 100%

Layanan Rehidrasi Oral Aktif 0 #DIV/0!
(LROA)
0 #DIV/0!
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 0 #DIV/0!
Penemuan penderita 85% orang
Pneumonia balita 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.5.3.Kusta 0 #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
PFS secara rutin 95% #VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #DIV/0!
90%
kecacatannya tidak bertambah #VALUE! #DIV/0!
atau tetap

#VALUE! #DIV/0!
dari 5%
Kusta tersosialisasi 95% #VALUE! #DIV/0!

tersosialisasi 95% #VALUE! #DIV/0!
screening Kusta 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 0 #DIV/0!
1.Kasus TBC yang ditemukan 80% orang
0 #DIV/0!
dan diobati
2.Terduga TBC yang 100% orang
mendapatkan pelayanan 0 #DIV/0!
diagnostik baku
3.Angka Keberhasilan 90% 0

pengobatan kasus TBC 0 #DIV/0!
( Success Rate/SR)
0 #DIV/0!
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 0 #DIV/0!
1. Sekolah (SMP dan 100% anak
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan 0 #DIV/0!
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko 100% orang

terinfeksi HIV mendapatkan 0 #DIV/0!
pemeriksaan HIV
0 #DIV/0!
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 0 #DIV/0!
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) lebih dari rumah
#VALUE! #DIV/0!
95%
2. Penderita DBD ditangani 100% orang 0 #DIV/0!
3.PE kasus DBD 100% orang 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.5.7. Malaria 0 #DIV/0!
1.Penderita Malaria yang 100% orang

0 #DIV/0!
dilakukan pemeriksaan SD

yang diobati sesuai standar 0 #DIV/0!
(ACT)
0 #DIV/0!
yang di follow up
0 #DIV/0!
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0 #DIV/0!
1.Cuci luka terhadap kasus 100% orang
gigitan HPR 0 #DIV/0!
2.Vaksinasi terhadap kasus 100% orang

gigitan HPR yang berindikasi 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 0 #DIV/0!
1.IDL (Imunisasi Dasar 93% orang
Lengkap) 0 #DIV/0!
2. UCI desa 95% orang 0 #DIV/0!

3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( 80% orang
0 #DIV/0!
usia 18 sd 24 bulan)
4. Imunisasi DT pada anak 98% orang
0 #DIV/0!
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada 98% orang
0 #DIV/0!
anak kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak SD 98% orang
0 #DIV/0!
kelas 2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS 85% orang
0 #DIV/0!
(15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil 85% orang
0 #DIV/0!
(15-49 th)
9. Pemantauan suhu lemari es 100%
0 #DIV/0!
vaksin
10..Ketersediaan catatan stok 100%
0 #DIV/0!
vaksin
11. Laporan KIPI Zero 90% laporan
reporting / KIPI Non serius 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 0 #DIV/0!
1. Laporan STP yang tepat >80% laporan
#VALUE! #DIV/0!
waktu
2.Kelengkapan laporan STP > 90% laporan
#VALUE! #DIV/0!
3.Laporan C1 tepat waktu >80% laporan #VALUE! #DIV/0!

4.Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan #VALUE! #DIV/0!
5.Laporan W2 (mingguan) >80% laporan
yang tepat waktu #VALUE! #DIV/0!
6.Kelengkapan laporan W2 > 90% laporan

(mingguan) #VALUE! #DIV/0!
7.Grafik Trend Mingguan 100% 0

Penyakit Potensial Wabah 0 #DIV/0!
8.Desa/ Kelurahan yang 100% desa/

mengalami KLB ditanggulangi kelurahan
dalam waktu kurang dari 24 0 #DIV/0!
(dua puluh empat) jam
0 #DIV/0!
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 0 #DIV/0!
1. Desa/ Kelurahan yang 50% desa/
melaksanakan kegiatan kelurahan 0 #DIV/0!
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah 50% sekolah

Puskesmas atau Puskesmas
melaksanakan KTR 0 #DIV/0!
3. Setiap warga negara 100% orang

Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining 0 #DIV/0!
4. Deteksi Dini Kanker Leher 10% orang

rahim dan kanker Payudara (akumulas
pada wanita usia 30 - 50 tahun i mulai
tahun #VALUE! #DIV/0!
2015 -
2019)
Lampiran 6
Instrumen Penghitungan Kinerja Mutu Puskesmas
Target % Kinerja Puskesmas

Pencapaia Keterca Analisa
Tahun Target Rencana
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Satuan Total n (dalam %Cakupa paian Akar
No 2019 Sasaran Tindak
Variabel Program sasaran Sasaran satuan n Riil Sub Target Penyebab
(dalam Variabel Program Lanjut
sasaran) Variabel Tahun n Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.5. MUTU
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100% -
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien > 80 % orang
2.5.3 Sasaran keselamatan pasien
1 Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi 100% orang
pasien
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan
Kepatuhan melakukan komunikasi efektif 100% orang
3 Keamanan obat yang perlu diwaspadai

Penyimpanan alfabetical dan pelabelan obat 100% obat
high alert, LASA dan kadaluarsa, serta
pelaksanaan 5 benar dalam pemberian obat
4 Memastikan lokasi pembedahan yang benar,

prosedur yang benar, pembedahan pada pasien
yang benar
Kepatuhan melakukan doubel check pada 100% orang

tindakan/bedah minor
5 Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan
kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene 100% orang
6 Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh

Kepatuhan melakukan pentapisan (screening) 100% orang
pasien dengan risiko jatuh
2.5.4 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1 Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% orang
2 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau 100% orang

sterilisasi alat setelah tindakan
3 Kepatuhan prosedur pencegahan penularan 100% langkah

infeksi
4 Kebersihan lingkungan pelayanan berdasarkan 100% ruang

5R
5 Pembuangan limbah benda tajam memenuhi 100% box

standar
Lampiran 7
REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Puskesmas :
Kabupaten / Kota :
Upaya Pelayanan Kesehatan, Rata2 Upaya Interpretasi Rata2

NO Rata2 Program
Manajemen dan Mutu
(1) (2) (3) (4) (5)

I Administrasi dan Manajemen
1. Manajemen Umum
2. Manajemen Peralatan dan Sarana
Prasarana
3. Manajemen Keuangan
4. Manajemen Sumber Daya
Manusia
5. Manajemen
PelayananKefarmasian
II UKM Esensial
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu,
Anak dan KB
4.Upaya Pelayanan Gizi
5. Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular dan
Tidak Menular
III UKM Pengembangan

1.Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa
3.Pelayanan Kesehatan Gigi
Masyarakat
4. Pelayanan Kesehatan Tradisional
5.Pelayanan Kesehatan Olahraga
6. Pelayanan Kesehatan Indera
7. Pelayanan Kesehatan Lansia
8. Pelayanan Kesehatan Kerja
9.Pelayanan Kesehatan Matra
IV UKP
1.Pelayanan non rawat inap
2.Pelayanan gawat darurat
3.Pelayanan kefarmasian
4. Pelayanan laboratorium
5.Pelayanan rawat inap
V Mutu
1. Indeks Kepuasan Masyarakat
(IKM)
2. Survei kepuasan pasien
3. Sasaran keselamatan pasien
4. Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi

PKP 2019 Vita Format Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKP 2019 Vita Format Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 4

Instrumen Penghitungan Kinerja UKM Pengembangan Puskesmas

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa kader

2.Kunjungan ke Posyandu terkait 30% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan 10% Fasyank

6.Pembinaan ke Penyehat 35% orang

3.Pengukuran kebugaran jasmani 25% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

2.Penemuan kasus kelainan mata 50% orang

3.Penemuan kasus katarak pada 30% orang

4.Pelayanan rujukan mata 25% orang 0.00 0.00 #DIV/0!

2.Penemuan dan ditangani Kasus 40% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

2.Pekerja informal yang mendapat 30% orang

3. Promotif dan preventif yang 30% kelompo

0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

2.Kunjungan ke Posyandu terkait 30% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan 10% Fasyank

6.Pembinaan ke Penyehat 35% orang

3.Pengukuran kebugaran jasmani 25% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

2.Penemuan kasus kelainan mata 50% orang

3.Penemuan kasus katarak pada 30% orang

4.Pelayanan rujukan mata 25% orang 0.00 0.00 #DIV/0!

2.Penemuan dan ditangani Kasus 40% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

2.Pekerja informal yang mendapat 30% orang

3. Promotif dan preventif yang 30% kelompo

0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

2.Kunjungan ke Posyandu terkait 30% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan 10% Fasyank

6.Pembinaan ke Penyehat 35% orang

3.Pengukuran kebugaran jasmani 25% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

2.Penemuan kasus kelainan mata 50% orang

3.Penemuan kasus katarak pada 30% orang

4.Pelayanan rujukan mata 25% orang 0.00 0.00 #DIV/0!

2.Penemuan dan ditangani Kasus 40% orang

0.00 0.00 #DIV/0!

2.Pekerja informal yang mendapat 30% orang

3. Promotif dan preventif yang 30% kelompo

0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 #DIV/0!

Pencapaian % Kinerja Puskesmas

4. Setiap penderita 100% orang

5. Setiap penderita 100% orang

6.Kelengkapan pengisian 100% berkas

9.Pelayanan konseling gizi 5% bumil

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat

2 . Ketersediaan obat dan 85% obat

3. Penggunaan antibiotika < 20 % resep

4.Penggunaan antibiotika <8% resep

5.Penggunaan Injeksi <1% resep

4. Pemeriksaan 100% orang

5. Pengambilan sputum 20% orang