PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 JawaTimurTelp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

Program : Program Pelayanan Kesehatan Dasar dan Khusus
Kegiatan : Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta BPJS di Puskesmas Kebonsari
Pekerjaan : Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Laboratorium
Sumber Dana : Pendapatan Asli Daerah (PAD)
Tahun Anggaran : 2020

No. Uraian Jumlah Satuan HargaSatuan JumlahHarga

(Rp) (Rp)

Pengadaan Alat-Alat Laboratorium,

dengan rincian sebagai berikut :
Stik Hemoglobin (dengan Merk Easy 15 tube 200.000,- 3.000.000,-
1 Touch)
Stik Gula Darah (dengan Merk Easy 30 tube 185.000,- 5.550.000,-
2 Touch)
Stik Cholesterol (dengan Merk Easy 25 tube 250.000,- 6.250.000,-
3 Touch)
Stik Asam Urat (dengan Merk Easy 10 tube 200.000,- 2.000.000,-
4 Touch)
Tabung Centrifuge 25 pcs 30.000,- 750.000,-
5
Diluent 1 Galon/ 1.900.000,- 1.900.000,-
6 20L
Lyse 1 Botol/ 1.900.000,- 1.900.000,-
7 500ML
Cleaner 1 Botol/ 1.900.000,- 1.900.000,-
8 500ML
Drabkins 2 Botol/ 200.000,- 400.000,-
9 500ML
Reagen Widal 1 Set (Salmonella 1 set 800.000,- 800.000,-
10 Typhi O, Salmonella Typhi H,
Salmonella Paratyphi AO, Salmonella
Paratyphi BO)
Tabung K3 EDTA 3 box 250.000,- 750.000,-
11
Tabung Vacutainner 2 box 250.000,- 500.000,-
12

Jumlah Harga (termasuk pajak)

Terbilang : Lima BelasJutaDelapanRatus Lima PuluhRibu Rupiah

Pasuruan, 2 Desember 2019

Mengetahui, Pejabat Pembuat Komitmen
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan UPT PuskesmasKebonsari
Tahun Anggaran 2019
 LilikAgustina dr. RUSMALA DEWI
NIP. 19650806 198703 2 017 NIP. 19780904 200604 2 01