CHEKLIST

KELENGKAPAN BERKAS PENERIMA BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BIDIKMISI

TAHUN 2019
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

No. Persyaratan Berkas Chek List

1. Formulir Bidik Misi
2. Surat Rekomendasi Kepala Sekolah
3. Fotocopy Kartu Beasiswa Miskin (BSM)
4. Fotocopy Kartu Pengamanan Sosial (KPS) atau sejenisnya
5. Fotocopy Kartu Pelajar
6. Fotocopy Rapor semester 1 sampai 5 yang dilegalisir oleh
Kepala Sekolah/Madrasah
7. Fotocopy ijasah atau surat keterangan lulus dan nilai ujian
akhir nasional yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah
8. Surat keterangan peringkat siswa dari semester 1 sampai 5 dan
bukti pendukung prestasi di bidang keilmuan/akademik, olah
raga dan seni yang sudah dilegalisir oleh Kepala
Sekolah/Madrasah
9. Surat keterangan penghasilan orang tua yang dikeluarkan oleh
Ketua RT/Kepala Dusun yang disahkan oleh Lurah/Kepala Desa
atau pimpinan instansi tempat orang tua bekerja.
10. Surat pernyataan tidak mampu yang dikeluarkan oleh Ketua
RT/Kepala Dusun yang disahkan oleh Lurah/Kepala Desa
bermaterai 6000
11. Foto copy Kartu Keluarga yang dilegalisir oleh Lurah/Kepala
Desa.
12. Foto copy rekening listrik bulan terakhir dan bukti
pembayaran PBB dari orang tua/wali-nya.

Verifikator,

...........................

Keterangan :