1 KEKURANG ENERGI PROTEIN ( KEP )

Kekurangan Energi Protein Merupakan keadaan kurang gizi yang di sebabkan oleh
rendahnya konsumsi energi dan protein
Dalam makanan sehari – hari atau di sebabkan oleh gangguan penyakit tertentu , Sehingga
tidak memenuhi angka kecukupan gizi ( Depkes RI,1999 )

2. KEKURANGA VITAMIN A ( KVA )

Kekurangan Vit A (KVA) adalah keadaan di mana simpanan gejala awal kurang dapat di
lihat pada malam hari ( rabun senja ) .selain itu gejala kekurangan vitamin A adalah
menurunnya kadar serum retinol dalam darah ( Depkes RI,2005 )

3. ANEMIA GIZI BESI ( AGB )

Anemia adalah Kondisi tubuh yang di tandai dengan kurangnya sel darah merah atau
kurangnya kadar hemoglobin darah. Secara umum Anemia gizi Besi ( AGB ) merupakan
anemia yang di sebabkan oleh defisiensi atau kekurangan sat besi .

4. GANGUAN  AKIBAT KEKURANGA YODIUM ( GAKY)

Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY) adalah sekumpulan gejala yang timbul karena
tubuh seseorang kekurangan unsur yodium secara terus menerus dalam jangka waktu yang
cukup lama, Gangguan yang muncul seperti gondok dan Hipertiroid . Kondisi ini yang di
kenal sebagai GAKY atau Gangguan akibat kekurangan yodium.

5. POLA MAKAN BALITA DAN KELUARGA

Pola makan sehat balita tak hanya perlu memerhatikan jenis nutrisi yang terkandung di
dalam makanan, tetapi juga keteraturan waktu makan. Biasakan Si Kecil untuk makan teratur
sesuai jadwal. Misalnya, sarapan antara pukul 06.00-07.00. , makan siang antara pukul 12.00-
13.00, dan makan malam antara pukul 18.00-19.00

6. PENYAKIT/INFEKSI YANG DIALAMI BALITA 

Penyakit atau infeksi yang di alami balita sepeti :
1.Cacingan.
2. Cacar air.
3. Influenza.
4. Demam berdarah.
5.Diare
6. Campak.
7. Pneumonia

7. POSYANDU
Salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan
diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat guna memberdayakan masyarakat
dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan
dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu, bayi, dan balita.

8. KADER POSYANDU
Suatu tugas atau kewajiban yang dimiliki oleh orang karena menduduki status sosial
khusus/tertentu yaitu sebagai kader dalam memberikan pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan kunjungan anggota posyandu.

9. HIGIENE (KEBERSIHAN DIRI)

Kebersihan diri adalah suatu upaya untuk memelihara kebersihan tubuh dari ujung rambut
sampai ujung kaki. Kebersihan diri merupakan langkah awal mewujudkan kesehatan diri

10. SANITASI (KEBERSIHAN LINGKUNGAN)

Usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan pada pengawasan terhadap struktur fisik
dimana orang menggunakannya untuk tempat tinggal yang mempengaruhi derajat kesehatan
manusia.

11. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

Cakupan pelayanan anak balita adalah anak balita 12 – 59 bulan yang memperoleh pelayanan
pemantauan pertumbuhan dan perkembangan.

12. IMD (INISIASI MENYUSUI DINI)

proses bayi mencari puting ibu dan menyusu sendiri segera setelah lahir dengan lama waktu
paling singkat satu jam dengan keadaan ibu dan bayi stabil dan tidak membutuhkan tindakan
medis selama paling singkat satu jam.

Kuisioner

1.Kekurangan Energi Kronik (KEK) 

1. Apakah puskesmas menerima PMT dari pemerintah ?
a. Ya
b.tidak
Jawaban Ya
2.Apakah PMT yang diberikan pemerintah cukup untuk dibagikan kepada ibu hamil, WUS,
remaja putri yang menderita KEK ?
a. Ya
b. Tidak
Jawabna Ya
3. Jika Ya, apakah program penanggulangan dan pencegahan kekurangan energi kronik pada
WUS, ibu hamil, dan remaja putri dilakukan secara berlanjut ?
a. Ya
b. Tidak
4.. Jika Tidak, apakah ada rencana untuk melakukan penanggulangan dan pencegahan
kekurangan energi kronik pada WUS, ibu hamil, dan remaja putri ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah puskesmas pernah melakukan pemeriksaan LILA, BB, TB pada ibu hamil, WUS,
remaja putri ?
a. Ya
b. Tidak
2. KEKURANGA VITAMIN A ( KVA )
1.Apakah program pemberian vitamin A berlangsung secara rutin ?
a. Ya
b. Tidak
Jawaban Ya
2.. Apakah Puskesmas ini langsung memberikan suplemen Vitamin A kepada balita?
a. Ya
b. Tidak
Jawaban Ya
3.  Dalam pelaksanaannya, apakah semua balita yang tercatat namanya mendapatkan
Suplemen Vitamin A ?
a. Ya
b. Tidak
Jawaban Tidak
4. Apakah ada kegiatan khusus yang dilakukan puskesmas ini untuk upaya pemberian
vitamin A secara merata bagi balita?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah Puskesmas ini langsung memberikan suplemen Vitamin A kepada balita?
a. Ya
b. Tidak
Jawaban Ya

3.ANEMIA GIZI BESI ( AGB )

1.Apakah tablet Zat Besi (fe) selalu di bagikan kepada masyarakat tiap bulannya ?
a.ya
b.Tidak
Jawab Ya
2.Apakah ada tablet besi ada yang tersisa tiap bulannya?
a. Ya
b. Tidak
Jawaban Ya
3. Apakah tablet besi yang diberikan sesuai dengan jumlah daftar?
a. Ya
b. Tidak
Jawaban Ya
4. Berapa butir tablet besi yang diberikan setiap kali pemberian?
a. 10 butir
b. 30 butir
Jawaban 30 butir
5. Apakah ada penjelasan sewaktu pemberian tablet besi?
a. Ya
b. Tidak

4. GANGUAN  AKIBAT KEKURANGA YODIUM ( GAKY)

1.Apakah ada garam beryodiumyang tersisa tiap bulannya?
a. Ya 
b. Tidak
Jawab Tidak
2. Jika ya, dimana garam beryodiumdisimpan?
a.. Di puskesmas
b. Di bawa kerumah kader
3.Apakah ada daftar masyarakat yang akan menerima garam beryodium?
a.Ya
b. Tidak
Jawaban Ya
4. Apakah garam beryodium yang diberikan sesuai dengan jumlah daftar?
a. Ya
b.Tidak
Jawaban Ya
5.Siapakah yang memberikan garam beryodium, apakah kader/bidan desa?
a. Kader
b. Bidan desa
Jawaban A.Kader

5. POLA MAKAN BALITA DAN KELUARGA

1.Apakah Anak ibu makan dalam satu porsi normal (5-8 sendok makan dewasa) sekali makan
a.ya
b.Tidak
Jawab Ya
2.Apakah Dalam sekali makan keluarga selalu ada sumber protein hewani sprt ; daging ,ikan
dll
a.ya
b.Tidak
Jawaban Tidak
3. Apakah Dalam sekali makan keluarga selalu ada sumber serat sprt ; Sayur , buah dll
a.ya

b.Tidak
Jawaban Tidak
4. Apakah Dalam sekali makan keluarga selalu menghabiskan makanannya tidak ada sisa .
a.ya
b.Tidak
Jawaban Tidak
5. Apakah Dalam sekali makan keluarga selalu ikut makan bersama setiap hari ....
a.ya
b.Tidak
Jawaban Tidak

6. PENYAKIT INFEKSI YANG DIALAMI BALITA

1.Apakah Anak Anda dalam 3 bulan terakhir pernah di diagnosis oleh tenaga kesehatan /
dokter mengapa diare ?
a.ya
b.Tidak
Jawab Ya
2.Apakah anak Anda pernah menderita buang air besar lebih dari 3 kali sehari dengan
kotoran / tinja bentuk lembek / cair selama 3 bulan terakhir ?
a.ya
b.Tidak
Jawaban ya

3. Apakah Anak Anda dalam 3 bulan terakhir pernah di diagnosis oleh tenaga kesehatan /
dokter mengalami suhu badan anak yang sangat tinggi ?
a.ya
b.Tidak
Jawaban ya

4. Apakah Anak Anda dalam 3 bulan terakhir pernah batuk disertai demam ?
a.ya
b.Tidak
Jawaban ya

5. Apakah Anak Anda batuk batuk dalam 3 bulan terakhir ?

a.ya
b.Tidak
Jawaban ya

7. POSYANDU
1. Apa tujuan ibu datang ke Posyandu? ( boleh lebih dari 1 )
a) Menimbang balita
b) Mendapatkan imunisasi bagi balita
c) Memeriksakan kehamilan
d) Mendapatkan pelayanan KB
e) Mendapatkan pencegahan dan penanggulangan diare bagi balita

2. Dari siapa ibu mengetahui Posyandu? ( boleh lebih dari 1 )

a) Petugas kesehatan
b) Tokoh masyarakat/agama
c) Kader kesehatan Posyandu
d) Teman/saudara/tetangga
e) Mass media ( radio/televisi/majalah/koran )

3. Apa saja kegiatan Posyandu yang ibu ketahui? ( boleh lebih dari 1 )
a) Penimbangan bayi/balita
b) Pelayanan KB
c) Imunisasi bayi/balita/ibu hamil
d) Pencegahan dan penanggulangan diare
e) Pemeriksaan ibu hamil
f) Pemberian vitamin A
g) Penyuluhan

4. Menurut ibu, Posyandu seharusnya diadakan berapa bulan sekali?

a) 1 bulan 1x
b) 1 minngu 1x
c) Lain lain...
5. Apakah ibu pernah mendengar tentang pemberian vitamin A untuk balita dan tablet Fe
untuk ibu hamil?
a) Ya
b) Tidak
c) Tidak tahu

8. KADER POSYANDU
1. Apakah kepanjangan dari posyandu ?
a. Pos Pelayan Terpadu
b. Pos Pelayan Ibu
c. Pos Pelayanan Terpadu
d. Pusat Pelayanan Ibu

2. Sebutkan urutan tahap – tahap pelaksanaan kegiatan di posyandu ?

a. Pendaftaran – Pencatatan – Penyuluhan – Penimbangan – Pelayanan Kesehatan dan KB
b. Pendaftaran – Pencatatan – Penimbangan – Penyuluhan – Pelayanan Kesehatan dan KB
c. Pendaftaran – Penimbangan – Penyuluhan – Pencatatan – Pelayanan Kesehatan dan KB
d. Pendaftaran – Penimbangan – Pencatatan – Penyuluhan – Pelayanan Kesehatan dan KB

3. Siapakah sasaran di dalam kegiatan posyandu ?

a. Balita
b. Ibu Hamil
c. PUS/ WUS
d. Balita, ibu hamil dan PUS/ WUS.

4. Kegiatan apakah yang dilakukan pada meja no. 3 dalam kegiatan posyandu ?
a. Pencatatan.
b. Pendaftaran
c. Penimbangan.
d. Penyuluhan.

5. Kegiatan penyuluhan dilakukan pada meja nomor berapa ?

a. Meja 5.
b. Meja 4.
c. Meja 3.
d. Meja 2.

9. HIGIENE (KEBERSIHAN DIRI)

1 Apakah saat mandi si anak membersihkan sekitar mata?
A. Ya
B. Tidak
2 Apakah saat mandi si anak membersihkan dibagian telinga?
A. Ya
B. Tidak
3 Apakah disetiap saat kebersihan mata perlu diperhatikan?
A. Setuju
B. Kurang setuju
C. Tidak tahu
4 Membersihkan telinga seminggu dua kali
A. Setuju
B. Kurang setuju
C. Sangat setuju
5 Apakah disaat mandi si anak membersihkan hidung
A. Ya
B. Tidak
6 Anak membersihkan diri berapa kali sehari
A. 2 kali
B. 3 kali
C. 4 kali

10. SANITASI (KEBERSIHAN LINGKUNGAN)

1 Apakah ada akibat yang akan terjadi bila menggunakan air sungai sebagai air minum tanpa
di masak?
A. Ada, akan menimbulkan penyakit seperti diare.
B. Tidak ada
C. Tidak tahu
2 Kapan sebaiknya kita membersihkan tempat penampungan air bersih?
A. 1 minggu sekali
B. 2 minggu sekali
C. 3 minggu sekali
3 Bagaimana saluran pembuangan air limbah yang baik?
A. Tertutup(mempunyai riol dan mengalir ke saluran umum)
B. Terbuka dialirkan ke saluran umum
C. Tanah
4 Sampah apa saja yang menjadi contoh sampah organik?
A. Kulit buah, sisa sayuran, daun kering, ranting
B. Kaleng susu, kaleng botol minuman
C. Tidak tahu
5 Bagaimana sebaiknya lokasi tempat pembuangan sampah?
A. Tidak dekat dengan sumber air minum atau sumber air lainnya yang digunakn manusia
(mencuci, mandi dan sebaginya)
B. Tidak pada tempat yang sering terkena banjir
C. Harganya murah dan mudah didapat

11. PEMANTAUAN BALITA

1. Apakah posyandu merupakan sarana pemantauan tumbuh kembang anak?
A. Sangat Setuju
 B. Setuju
C. Kurang Setuju
D. Tidak Setuju
2. Pertambahan berat badan seimbang dengan pertambahan tinggi badan sesuai dengan
usianya dikatakan anak tumbuh dengan baik.
A. Sangat Setuju
B. Setuju
C. Kurang Setuju
D. Tidak Setuju
3. Salah satu manfaat dari penggunaan KMS adalah mencatat dan memantau tumbuh
kembang anak.
A. Sangat Setuju
B. Setuju
C. Kurang Setuju
D. Tidak Setuju
4. Bagaimana pendapat ibu, jika KMS tidak diisi oleh petugas?
A. Sangat Setuju
B. Setuju
C. Kurang Setuju
D. Tidak Setuju
5. Bagaimana pendapat ibu, jika posyandu tidak dilakukan setiap bulannya/tidak teratur?
A. Sangat Setuju
B. Setuju
C. Kurang Setuju
D. Tidak Setuju
6. Manfaat pengukuran tinggi badan dan berat badan anak adalah berguna untuk mendeteksi
gangguan pertumbuhan anak.
A. Sangat Setuju
B. Setuju
C. Kurang Setuju
D. Tidak Setuju
12. IMD (INISIASI MENYUSUI DINI)
1. Apakah ibu memberikan ASI kepada anak ibu ?
A. Ya
B. Tidak
2.Jika ya, kapan ibu pertama kali memberikan ASI pada bayi ibu?
A. Kurang dari satu jam setelah melahirkan
B. Lebih dari satu jam setelah bayi lahir (lnjt.5)
C. Setelah lebih dari satu hari (lnjt.5)
3.Bagaimana cara ibu memberikan ASI pertamakali kepada bayi ibu?
A. Setelah lahir bayi langsung diletakkan diatas dada ibu dan membiarkan bayi mencari
putting susu ibu
B. Sambil berbaring setelah bayi dibersihkan dalam waktu kurang dari satu jam.
C. Sambil berbaring setelah bayi dibersihkan dalam waktu lebih dari satu jam.
4. Bagaimana proses awal bayi ibu menyusu dini dilakukan ?
A. Bayi tidak dapat menyentuh puting
B. Bayi hanya dapat menyentuh puting
C. Bayi bias menghisap puting namun kolestrum belum keluar
D. Bayi bias menghisap puting dan kolestrum keluar
5. (Lnjt pertanyaan 2) Jika lebih dari 1jam/lebih dari 1hari mengapa ibu tidak memberikan
IMD kepada bayi ibu?
A. Ibu masih sangat lelah setelah melahirkan
B. Tidak tega melihat bayi menangis
C. Petugas tidak memberi kesempatan untuk IMD
D. Tidak mengetahui tentang IMD
E. Dan lain-lain