GELARAN : ENCIK
(Cik/Encik/Tuan/Puan/Dato/Datin)
KETURUNAN : MELAYU
AGAMA : ISLAM
TARIKH LAHIR : 22.11.1995
NEGERI LAHIR : PERLIS
TARAF PERKAHWINAN : BERKAHWIN
MAKLUMAT PASANGAN
1. Di bawah 18 Tahun :
2. 18 Tahun dan ke atas yang masih belajar (Termasuk Sijil/ Matrikulasi) :
3. Lebih 18 Tahun dan sedang belajar sepenuh masa di peringkat Diploma ke atas :
(Malaysia atau Luar Negara)
4. Kurang Upaya (OKU) :
5. Kurang Upaya (OKU) belajar di IPT :