Nama : Anindya Sari

Keterampilan ke
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. D USIA 30 TAHUN G2P1A0AH1 UMUR KEHAMILAN 10 MINGGU DENGAN KEHAMILAN
NORMAL DI PUSKESMAS SAMIGALUH 1

No register : 007896
Pengkajian Tgl,Jam : 12 November 2021 Jam : 09.00 WIB
Dirawat di Ruang : Poli KIA Puskesmas Samigaluh 1
Biodata Ibu Suami
Nama : Ny. B Tn. S
Umur : 29 tahun 29 th
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Agama : Islam Islam
Suku/ Bangsa : WNI WNI
Alamat : Wonogiri, Sidoharjo, Samigaluh Wonogiri, Sidoharjo, Samigaluh

DATA SUBYEKTIF
1. Kunjungan saat ini Kunjungan Pertama v Kunjungan Ulang
Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya dan ibu mengatakan tidak ada keluhan
2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 23 tahun. Dengan suami sekarang 6 tahun
3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 12 tahun. Siklus 28 hari. Teratur/tidak. Lama 6-7 hari. Sifat Darah : Encer
Flour Albus: tidak. Bau Khas Menstruasi Dysmenorhoe : tidak . Banyak Darah 50cc
4. Riwayat Kehamilan ini
a. Riwayat ANC
HPHT 9/9/2021 HPL 16/6/2022
ANC Sejak umur kehamilan 10 mgg . ANC di Puskesmas Samigaluh 1
Frekuensi. Trimester I 1 kali
Trimester II - kali
Trimester III - kali
b. Pergerakan janin yang pertama pada umur kehamilan -. Pergerakan janin dalam -
c. Keluhan yang dirasakan
Trimester I :.Mual
Trimester II :-
Trimester III :-
d. Pola Nutrisi Makan Minum
Frekuensi 3x 8-10x
Macam Nasi, sayur, buah Air putih,susu
Jumlah 1/2 centong nasi,1 sendok sayur, 1 gelas 200cc
1 potong lauk, dan buah
Keluhan Tak ada keluhan Tak ada keluhan

e. Pola Eliminasi BAB BAK

Frekuensi 1x per hari 6-7x sehari
Warna Kuning kecoklatan Kuning jernih
Bau Khas bab Khas urine
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================
Konsisten Lunak, cair
Jumlah Tidak dikaji Tidak dikaji

f. Pola aktivitas
Kegiatan sehari-hari : mengurus rumah tangga
Istirahat/Tidur : .7-8 jam per hari
Seksualitas : Frekuensi 1x/minggu, Keluhan tak ada
g. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi 2 kali/hari
Kebiasaan membersihkan alat kelamin Ya saat mandi dan setelah bak dan bab
Kebiasaan mengganti pakaian dalam Ya 2 kali sehari dan bila basah
Jenis pakaian dalam yang digunakan Katun
h. Imunisasi
TT 1 Tanggal saat bayi TT 4 Tanggal SD
TT 2 Tanggal saat bayi TT 5 Tanggal CATEN
TT 3 Tanggal SD
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas yang lalu
Persalinan Nifas
Hamil
Umur Jenis Komplikasi Jenis
ke Tgl lahir Penolong BB Lahir Laktasi Komplikasi
kehamilan Persalinan Ibu Bayi kelamin
Tidak
1 7/8/2015 Aterm spontan bidan Tidak ada P 3100 Ya Tidak ada
ada

6. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan

Jenis Mulai memakai Berhenti/Ganti Cara
No Kontraseps
Tanggal Oleh tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
i
Suntik 3 September
Bidan Puskesmas Tiidak ada
bulan 2015

7. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Tidak Ada
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Tidak Ada
c. Riwayat keturunan kembar
Tidak Ada
d. Riwayat Alergi
Makanan :.Tidak Ada
Obat : Tidak Ada
Zat lain : Tidak Ada
e. Kebiasaan-kebiasaan
Merokok Tidak Pernah
Minum jamu-jamuan Tidak Pernah
Minum-minuman keras Tidak Pernah
Makanan/minuman pantang Tidak Ada
Perubahan pola makan (termasuk nyidam, nafsu makan turun, dan lain-lain Ada pada awal kehamilan
8. Riwayat Psikologi Spiritual
a. Kehamilan ini Dinginkan √ Tidak diinginkan -
b. Pengetahuan ibu tentang kehamillan
Ibu mengetahui sebagian yang berkaitan tentang kehamilan
c. Pengetahuan ibu tentang kondisi/keadaan yang dialami sekarang
Ibu mengerti bahwa dirinya telah hamil saat ini
d. Penerimaan ibu terhadap kehamilan saat ini
Ibu sangat senang dengan kehamilannya
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================

e. Tanggapan keluarga terhadap kehamilan

Keluarga mendukung dan menerima kehamilannya
f. Persiapan/rencana persalinan
Ibu mengatakan ingin melahirkan secara normal di Puskesmas Samigaluh 1

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum Baik Kesadaran Compos Mentis
b. Tanda Vital
Tekanan darah : 116/70mmHg
Nadi : 82 kali per menit
Pernafasan : 20 kali per menit
Suhu : 36,5○C
c. TB :157 cm
BB : sebelum hamil 50 kg, BB sekarang 50 kg
IMT : 20,3
LLA : 27 cm
d. Kepala dan leher
Oedem Wajah : Tidak ada
Chloasma gravidarum :Tidak ada
Mata : Simetris
Mulut : Simetris
Leher : Tidak ada benjolan atau pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara
Bentuk : Membesar simetris
Areola mammae : berwarna coklat kehitaman
Puting susu : simetris, menonjol keluar, dan blm mengeluarkan kolostrum
Colostrum : Belum keluar
f. Abdomen
Bentuk : Bulat Lonjong
Bekas luka : Tidak ada bekas luka
Striae gravidarum : Terdapat striae gravidarum
Palpasi Leopold
Leopold I : teraba tegang 3 jari di atas symphysis
Leopold II : tidak dilakukan
: tidak dilakukan
Leopold III : tidak dilakukan
Leopold IV :tidak dilakukan
Osborn Test : Tidak dilakukan
TFU (Mac Donald) : Tidak dilakukan
TBJ : tidak dihitung
Auskultasi DJJ : tidak dilakukan
g. Ekstremitas
Oedem : tidak ada
Varices : tidak ada
Reflek Patela : kaki kanan + kaki kiri +
Kuku : Bersih dan tidak pucat
h. Genetalia Luar
Tanda Chadwick : Tidak dikaji
Varices : Tidak dikaji
Bekas luka :.Tidak dikaji
Kelenjar Bartholini : Tidak dikaji
Pengeluaran : Tidak dikaji
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================
i. Anus : Tidak dikaji
Hemoroid : Tidak dikaji

2. Pemeriksaan panggul (normal)

Distansia spinarum : 26 cm (23-26cm)
Distansia cristarum :.28 cm (26-29cm)
Boudelouqe : 19cm (18-20cm)
Lingkar panggul : 89 cm (80-90cm)
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dikaji

Analisa
Ny. B usia 29 tahun G2P1A0AH1 Usia Kehamilan 10 minggu dengan Kehamilan Normal di Puskesmas
Samigaluh 1

Penatalaksanaan
Tanggal 12 November 2020 Jam 09.05 WIB
1. Memberitahu kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam keadaan baik dan sehat
Ibu mengerti dan merasa senang
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa saat ini usia kehamilan 10 minggu, besar perut normal
Ibu mengatakan senang
3. Memberikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan trimester 1 yaitu :perdarahan/ngeflek dari
jalan lahir. Untuk menghindarinya ibu harus banyak istirahat, tidak boleh angkat junjung berat.
Ibu mengerti informasi yang diberikan oleh bidan
4. Memberikan KIE tentang pencegahan covid yaitu dengan :menjauhi kerumunan/menjaga jarak,
mencuci tangan, makan makanan yang bergizi, memakai masker
Ibu mengerti informasi yang diberikan bidan
5. Memberitahu ibu untuk minum tablet FE 1x1 dan Asam Folat 1x1 jumlah 30 tablet selama 1
bulan dengan menggunakan air putih ataupun air jeruk
Ibu mengerti dan akan meminumnya dengan teratur
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan setelah kunjungan ini atau apabila
ada keluhan
Ibu mengerti dan akan melaksanakannya

Mengetahui

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Lapangan Praktikan

( Indraswari Siscadarsih, STr. Keb) (Diana Yusti I,A.Md.Keb) (Anindya Sari)