RESUME KEPERAWATAN

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. P
Umur : 26 Tahun
No Register : 005
Alamat : Penjaringan, Jakarta Utara
Diagnosa Medis : Lilitan tali pusat
Tanggal/Jam Pengkajian : 2-02-2022/08.30 WIB
B. Asuhan Keperawatan
S:
 Pasien merasa khawatir akibat dari kondisi yang dihadapinya saat ini
 Pasien merasa bingung
O:
 KU cukup
 Suhu : 37,2 C TD : 120/80 mmHg Nadi : 80x/m RR : 20x/m
 Pasien tampak gelisah
 Pasien tampak tegang
A:
Ansietas
P:
Ansietas b.d kekhawatiran mengalami kegagalan d.d pasien merasa khawatir akibat
dari kondisi yang dihadapinya saat ini
Tujuan :
Setelah dilakukan intervensi selama 20 menit diharapkan tingkat ansietas dapat menurun
Dengan kriteria hasil :
 Verbalisasi kebingungan menurun (5)
 Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun (5)
 Perilaku gelisah menurun (5)
 Perilku Tegang menurun (5)
Rencana keperwatan :
Reduksi Ansietas
Observasi :
 Monitor tanda tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
Terapeutik :
 Pahami situasi yang membuat ansietas
 Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
Edukasi :
 Jelaskan prosedur termasuk sensasi yang mungkin dialami
 Informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan dan prognosis
  Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
 Latih tehnik relaksasi
I:
Ansietas b.d kekhawatiran mengalami kegagalan d.d pasien merasa bingung dan
khawatir dengan kondisi yang dialaminya saat ini
 Mengkaji tanda tanda ansietas secara verbal dan nonverbal
 Cek TTV
 Memberikan motivasi dengan mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
 Melatih tehnik reaksasi dengan cara nafas panjang dan hembuskan

E:

Masalah belum teratasi