REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTI

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT

1/8/2021 1 SITI MARYANAH 26 TH KP. MALANG NENGAH, CURUG

2/8/2021 2 AMSANAH 28 TH KP. MARAPIT SIDAMUKTI, BAROS
3/8/2021 3 UMAILAH 34 TH KP. RANCALUTUNG, PABUARAN
4/8/2021 4 RIKA MUDRIKA 21 TH KP. PALWATES, BAROS
8/8/2021 5 PIDIYATI 22 TH KP. CIKOKOSAN, BAROS
15/08/2021 6 SITI NURHOLIS 35 TH KP. WAAS, CADASARI
16/08/2021 7 NISA LESTARI 29 TH KP. CIRUMPUT, PANDEGLANG
21/08/2021 8 FITRI WULANDARI 20 TH KP. MARAPIT , BAROS
26/08/2021 9 JUJU JUHAETI 35 TH KP. MAYAK, BAROS
28/08/2021 10 DINA INDRIYANI 21 TH KP. NYODOR TENGAH, BAROS
28/08/2021 11 YANTI 29 TH KP. JAGABAYA, CURUG
31/08/2021 12 SITI AMINAH 33 TH KP KARAMAT, CADASARI

REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTI

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT

2/9/2021 1 AYU WANDIRA 31 TH KP.CIPOCUNG, BAROS

3/9/2021 2 HANA HARIANTI 29 TH KP. LEMBUR ASEM, BAROS
5/9/2021 3 RINA 22 TH KP.CIKOLELET, CURUG
7/9/2021 4 TUTI ALAWIAH 29 TH KP. PANUNGGULAN, PETIR
12/9/2021 5 SITI MARYANAH 26 TH KP. MALANG NENGAH, CURUG
13/09/2021 6 MULYATI 29 TH KP. CIWENGKER, CURUG
18/09/2021 7 YULIYANTI 27 TH KP. SUKACAI, BAROS
20/09/2021 8 DEDE FITRIANI 27 TH KP. KALAMPITAN, CURUG

22/09/2021 9 SITI HILDA KHODIJAH 29 TH KP. CIPENDEY, CADASARI

22/09/2021 10 SITI NURHOLIS 35 TH KP. WAAS, CADASARI

27/09/2021 11 IHAH 33 TH KP. WARUNG, BAROS
30/09/2021 12 DWI SETIAWATI 28 TH KP. TANJUNG, TAKTAKAN
 REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTI

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT

1/10/2021 1 NOVI KUSUMA 33 TH KP. PERTANIAN, BAROS

1/10/2021 2 SINTIA APRILIANI 25 TH KP. SARUNI, PANDEGLANG
3/10/2021 3 KOMARIAH 27 TH KP. BAROS MASJID, BAROS
3/10/2021 4 FITRIYANTI 21 TH KP. PASIR SIREM, BAROS
3/10/2021 5 IMAS MASRIAH 23 TH KP. SINDANG MANDI, BAROS
4/10/2021 6 MARLINA 29 TH KP. PARUNG SENTUL, BAROS

4/10/2021 7 RENI ANJANI 25 TH KP. KRAMAT MUSHOLA, CADASARI

4/10/2021 8 ANITA CITRA 30 TH KP. JAHA, BAROS

4/10/2021 9 NENENG 26 TH KP. CIINJUK, CADASARI
4/10/2021 10 NIA KURNIAWATI 34 TH KP. SUKAJAYA, KERONCONG

6/10/2021 11 MEGA RATU HAYATI 36 TH KP. PASIR LOR, BAROS

6/10/2021 12 JUHETI 36 TH KP. BOJOT, BAROS

7/10/2021 13 WINDAWATI 19 TH KP. GUNALONG, BAROS
9/10/2021 14 IYOH 24 TH KP. BARU, BAROS
9/10/2021 15 SINTA APRILIANI 25 TH KP. SARUNI, CADASARI
10/10/2021 16 SITI MARYANAH 26 TH KP. MALANG NENGAH, BAROS
11/10/2021 17 DILA 23 th KP. CIBEO, CURUG
12/10/2021 18 LITA DINI 21 TH KP. BAROS MASJID, BAROS
13/10/2021 19 ELIS KHOLISOH 29 TH KP. SUKACAI, BAROS
13/10/2021 20 SRI WULANDARI 22 TH KP. CIBODAS, BAROS
21/10/2021 21 JUHAERIYAH 31 TH KP.CIPARAY, CINANGKA
22/10/2021 22 IRA MELINDA 23 TH KP, PASIR GADUNG, CADASARI
23/10/2021 23 SURYANAH 34 TH KP. KOPER, CURUG
24/10/2021 24 DINI 29 TH KP. NYODOR, BAROS

REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTI

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT

1/11/2021 1 CIPIT DWI 33 TH KP. BANGUN LOR, CADASARI

1/11/2021 2 ERLA GUSMANITA 28 TH KP. JAHA, BAROS
5/11/2021 3 FITRIYANTI 21 TH KP. PASIR SIREUM, BAROS
7/11/2021 4 VIRA MONICA 23 TH KP. KADU ELA, CADASARI
8/11/2021 5 NENI TRIYANA 32 TH SINGAPADU, PETIR
8/11/2021 6 HERLINDAWATI 34 TH KP. SARABAYA, CADASARI
10/10/2021 7 NIA KURNIAWATI 32 TH KP. PASIR DANGDER, PANDEGLANG
11/11/2021 8 FITRI RACHMAWATI 34 TH KP. PERUM BAROS CHASANAH, BAROS
11/11/2021 9 DWI SETIAWATI 29 TH KP. TANJUNG ILIR, TAKTAKAN
12/11/2021 10 LILIS NURHALISAH 20 TH KP. BAROS MASJID, BAROS
13/11/2021 11 SINTA 24 TH KP. SARUNI, PANDEGLANG
15/11/2021 12 ROSMIATI 31 TH KP. CIPARI, BAROS
16/11/2021 13 AMSAH 38 TH KP. MALENDENG, BAROS
17/11/2021 14 SITI NURMALIAH 31 TH KP. JAGABAYA, CURUG
17/11/2021 15 MAY MARYATI 28 TH KP. SINDANG MANDI. BAROS
22/11/2021 16 SELVI 20 TH KP. CISOLONG, CADASARI
22/11/2021 17 DINA 21 TH KP. NYODOR TENGAH, BAROS
26/11/2021 18 LITA DINI SANDARINI 21 TH KP. BAROS MASJID, BAROS
26/11/2021 19 RANI ANGGRAENI 32 TH KP. SAWO KECIK, CAKUNG
27/11/2021 20 SINTIA APRIANI 25 TH KP. SARUNI, PANDEGLANG
28/11/2021 21 YANTI 29 TH KP. JAGABAYA, CURUG

REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTI

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT

1/1/2022 1 LILIS NURHALIZAH 21 TH KP. BAROS MASJID, BAROS

4/1/2022 2 JUJU JUHAETI 34 TH KP. MAYAK , BAROS
6/12/2021 3 AMSAH 40 TH KP. MALENDENG, BAROS
6/12/2021 4 SITI NURINAYAH 24 TH KP. SUKAMANAH, BAROS
8/12/2021 5 DINI HARYANI 32 TH KP. NYODOR, BAROS
8/12/2021 6 FAUZIAH 33 TH KP. CITAMAN, BAROS
8/12/2021 7 INDAH 32 TH KP. SUMUR PEUTEUY, BAROS
9/12/2021 8 SINTA ARTAFIANI 23 TH KP. JAHA, BAROS
9/12/2021 9 WIWIN 28 TH KP. NEGLASARI, BAROS
13/12/2021 10 SITI NURMALIAH 31 TH KP. JAGABAYA, CURUG
13/12/2021 11 SATIKAH 31 TH KP. CIGUDANG, CADASARI
17/12/2021 12 ERIS MALIHAH 24 TH KP. MUNTUR, BAROS
17/12/2021 13 ELLA NURLAELA 26 TH KP. KAREO PANJANG, BAROS
19/12/2021 14 MISE MUNAWATI 28 TH KP. CIKANDE PERMAI
19/12/2021 15 ELIA DINA PURNAMA 24 TH KP. NYOEANG, CADASARI
20/12/2021 16 NOVI KUSUMA 34 TH KP. PERTANIAN, BAROS
20/12/2021 17 DINA INDRIYANI 21 TH KP. NYODOR TENGAH, BAROS
22/12/2021 18 YULIYANTI 27 TH KP. SUKACAI, BAROS
22/12/2021 19 SURYANAH 34 TH KP. KOPER, CURUG
22/12/2021 20 RIKA DAHLIA 22 TH KP. RANCAKAREO, BAROS
29/12/2021 21 SITI MEGA UTAMI 21 TH KP. KALI TANJUNG, CURUG
30/12/2021 22 RATU MUNAWANAH 35 TH KP. COMBONG, BAROS
BULANAN ANC KLINIK OTIKA

KONSULTASI / BPJS/UMUM KLAIM

DIAGNOSA PENYAKIT KET
PEMERIKSA YA TIDAK
G1P0A0 H 11 MINGGU BD. EVA BPJS ANC
G3P2+1A0 H 30 MINGGU 1HARI BD. ROS BPJS RUJUK POLI
G2P1A0 H 36 MINGGU BD. ROS BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 38 MINGGU 5 HARI BD. RENI BPJS ANC
G1P0A0 H 33 MINGGU BD. DITA BPJS ANC
G2P1A0 H 27 MINGGU 3 HARI BD.RENY BPJS RUJUK POLI
G2P0A1 H 31 MINGGU BD. ROS BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 35 MINGGU 5 HARI BD. EVA BPJS ANC
G4P3A0 H 20 MINGGU BD. ROS BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 5 MINGGU BD. WIDIYA BPJS ANC
G2P1A0 H 13 MINGGU 6 HARI BD. RENI BPJS ANC
G3P1A1 H 30 MINGGU 2 HARI BD. ANISA BPJS RUJUK POLI

BULANAN ANC KLINIK OTIKA

KONSULTASI / BPJS/UMUM KLAIM

DIAGNOSA PENYAKIT KET
PEMERIKSA YA TIDAK
G4P3+2A0 H 31 MINGGU 4 HARI BD. ANISA BPJS RUJUK POLI
G3P2A0 H 29 MINGGU 3 HARI BD. ROS BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 29 MINGGU BD. DITA BPJS RUJUK POLI
G2P1A0 H 32 MINGGU BD. DITA BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 16 MINGGU BD. EVA BPJS ANC
G2P1A0 H 38 MINGGU 5 HARI BD. DITA BPJS RUJUK POLI
G2P1A0 H 6 MINGGU BD. ANISA BPJS ANC
G2P1A0 H 20 MINGGU BD. ROS BPJS RUJUK POLI

G3P2A0 H 38 MINGGU 3 HARI BD. EVA BPJS RUJUK POLI

G2P1A0 H 29 MINGGU 2 HARI BD. WIDIA BPJS RUJUK POLI

G3P2A0 H 37 MINGGU BD. ROS BPJS ANC
G3P2A0 H 32 MINGGU BD. DITA BPJS RUJUK POLI
BULANAN ANC KLINIK OTIKA

KONSULTASI / KLAIM
DIAGNOSA PENYAKIT BPJS/UMUM KET
PEMERIKSA YA TIDAK
G3P2A0 H 20 MINGGU 6 HARI BD. ROS BPJS ANC
G1P0A0 H 31 MINGGU BD. FITRI BPJS ANC
G1P0A0 H 34 MINGGU BD. WIDIA BPJS ANC
G1P0A0 H 31 MINGGU BD. FITRI BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 10 MINGGU 6 HARI BD. ROS BPJS ANC
G2P1A0 H 10 MINGGU BD. EVA BPJS ANC

G1P0A0 H 29 MINGGU 5 HARI BD. FITRI BPJS RUJUK POLI

G3P1A1 H 40 MINGGU BD. FITRI BPJS RUJUK POLI

G2P1A0 H 34 MINGGU BD. ROS BPJS ANC
G2P1A0 H31 MINGGU 3 HARI BD. ROS BPJS ANC

G5P4A0 H 23 MINGGU 5 HARI BD. FITRI BPJS ANC

G4P3+1A0 H 14 MINGGU BD. WIDIA BPJS ANC

G1P0A0 H 39 MINGGU BD. WIDIA BPJS ANC
G3P1A1 H 14 MINGGU BD. RENI BPJS ANC
G1P0A0 H 31 MINGGU BD. ROS BPJS ANC
G1P0A0 H 20 MINGGU BD. DITA BPJS ANC
G2P0A1 H 40 MINGGU BD. DITHA BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 34 MINGGU BD. RENI BPJS ANC
G2P1A0 H 7 MINGGU BD. ROS BPJS ANC
G1P0A0 H 27 MINGGU 5 HARI BD. ROS BPJS ANC
G1P0A0 H 12 MINGGU BD. WIDIA BPJS ANC
G1P0A0 H 41 MINGGU 1 HARI BD. RENI BPJS ANC
G3P2A0 H 23 MINGGU BD. WIDIA BPJS ANC
G2P1A0 H 6 MINGGU BD. ROS BPJS ANC

BULANAN ANC KLINIK OTIKA

KONSULTASI / BPJS/UMUM KLAIM

DIAGNOSA PENYAKIT KET
PEMERIKSA
 DIAGNOSA PENYAKIT KONSULTASI / BPJS/UMUM KET
PEMERIKSA YA TIDAK
G2P1A0 H 21 MINGGU 5 HARI BD. ANISA BPJS ANC
G1P0A0 H 25 MINGGU 4 HARI BD. FITRI BPJS ANC
G1P0A0 H 37 MINGGU BD. FITRI BPJS ANC
G1P0A0 H 40 MINGGU BD. EVA BPJS RUJUK POLI
G2P1A0 H 37 MINGGU 3 HARI BD. ANISA BPJS RUJUK POLI
G2P1A0 H 29 MINGGU BD. RENI BPJS RUJUK POLI
G2P1A0 H 40 MINGGU BD. RENI BPJS RUJUK POLI
G3P2A0 H 8 MINGGU BD. ANISA BPJS ANC
G2P1A0 H 38 MINGGU BD. WIDIA BPJS ANC
G1P0A0 H 25 MINGGU BD. ANISA BPJS ANC
G1P0A0 H 37 MINGGU 4 HARI BD. RENI BPJS ANC
G3P2A0 H 2 MINGGU 4 HARI BD. WIDIA BPJS ANC
G3P2A0 H 13 MINGGU 1 HARI BD. ROS BPJS ANC
G6P3A2 H 5 MINGGU 2 HARI BD. EVA BPJS ANC
G3P2A0 H 35 MINNGU BD. WIDIA BPJS ANC
G2P1A0 H 20 MINGGU 3 HARI BD. DITA BPJS ANC
G1P0A0 H 17 MINGGU BD. ANISA BPJS ANC
G1P0A0 H 40 MINGGU 6 HARI BD. DITA BPJS RUJUK POLI
G5P4A0 H 19 MINGGU 4 HARI BD. EVA BPJS ANC
G1P0A0 H 39 MINGGU BD. ROS BPJS ANC
G2P1A0 H 27 MINGGU BD. DITA BPJS ANC

BULANAN ANC KLINIK OTIKA

KONSULTASI / BPJS/UMUM KLAIM

DIAGNOSA PENYAKIT KET
PEMERIKSA YA TIDAK
G1P0A0 H 32 MINGGU BD. FITRI ANC RUJUK POLI
G4P3A0 H 31 MINGGU BD. RENI ANC ANC
G3P2A0 H 26 MINGGU BD. FITRI ANC ANC
G1P0A0 H 26 MINGGU BD. ROS ANC ANC
G2P1A0 H 17 MINGGU BD. ROS ANC ANC
G3P2A0 H 38 MINGGU BD. ANNISA ANC ANC
G3P2A0 H 37 MINGGU BD. EVA ANC ANC
G2P1A0 H 11 MINGGU BD. YULI ANC ANC
G4P3+2A0 H 25 MINGGU BD. EVA BPJS ANC
G6P3A2 H 8 MINGGU BD. NISA BPJS ANC
G1P0A0 H 35 MINGGU BD. EVA BPJS ANC
G1P0A0 H 21 MINGGU 3 HARI BD. DITA BPJS ANC
G1P0A0 H 11 MINGGU 2 HARI BD. DITA BPJS RUJUK POLI
G1P0A0 H 35 MINGGU BD. YULI BPJS ANC
G1P0A0 H 37 MINGGU BD. EVA BPJS ANC
G3P2A0 H 33 MINGGU 3 HARI BD. RENI BPJS ANC
G1P0A0 H 21 MINGGU 3 HARI BD. NISA BPJS ANC
G2P1A0 H 20 MINGGU BD. FITRI BPJS ANC
G3P2A0 H 32 MINGGU 4 HARI BD. DITA BPJS ANC
G1P0A0 H 24 MINGGU 3 HARI BD. ROS BPJS ANC
G1P0A0 H 29 MINGGU 2 HARI BD. ROS BPJS ANC
G3P2A0 H 28 MINGGU BD. DITA BPJS RUJUK POLI
 REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTIKA

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

KONSULTASI /
TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT DIAGNOSA PENYAKIT
PEMERIKSA

KP.CIPOCUNG, G4P3+2A0 H 31 MINGGU

2/9/2021 1 AYU WANDIRA 31 TH BAROS 4 HARI BD. ANISA

3/9/2021 2 HANA HARIANTI 29 TH KP. LEMBUR ASEM, G3P2A0 H 29 MINGGU 3 BD. ROS
BAROS HARI

KP.CIKOLELET,
5/9/2021 3 RINA 22 TH G1P0A0 H 29 MINGGU BD. DITA
CURUG

KP. PANUNGGULAN,
7/9/2021 4 TUTI ALAWIAH 29 TH PETIR G2P1A0 H 32 MINGGU BD. DITA

KP. MALANG
12/9/2021 5 SITI MARYANAH 26 TH NENGAH, CURUG G1P0A0 H 16 MINGGU BD. EVA

13/09/2021 6 MULYATI 29 TH KP. CIWENGKER, G2P1A0 H 38 MINGGU 5 BD. DITA

CURUG HARI

18/09/2021 7 YULIYANTI 27 TH KP. SUKACAI, BAROS G2P1A0 H 6 MINGGU BD. ANISA

KP. KALAMPITAN,
20/09/2021 8 DEDE FITRIANI 27 TH CURUG G2P1A0 H 20 MINGGU BD. ROS

22/09/2021 9 SITI HILDA 29 TH KP. CIPENDEY, G3P2A0 H 38 MINGGU 3 BD. EVA

KHODIJAH CADASARI HARI
G2P1A0 H 29 MINGGU 2
22/09/2021 10 SITI NURHOLIS 35 TH KP. WAAS, CADASARI HARI BD. WIDIA

KP. WARUNG,
27/09/2021 11 IHAH 33 TH BAROS G3P2A0 H 37 MINGGU BD. ROS

30/09/2021 12 DWI SETIAWATI 28 TH KP. TANJUNG, G3P2A0 H 32 MINGGU BD. DITA

TAKTAKAN
INIK OTIKA

KLAIM
BPJS/UMUM KET
YA TIDAK

RUJUK
BPJS POLI

BPJS RUJUK
POLI

RUJUK
BPJS
POLI

RUJUK
BPJS POLI

BPJS ANC

BPJS RUJUK
POLI

BPJS ANC

RUJUK
BPJS POLI

BPJS RUJUK
POLI
RUJUK
BPJS POLI

BPJS ANC

BPJS RUJUK
POLI
 REKAPAN BULANAN ANC KLINIK OTIK

NAMA EVA SILVIA RUSYIANI

TANGGAL NO NAMA PASIEN USIA ALAMAT DIAGNOSA PENYAKIT

G2P1A0 H 21
1/11/2021 1 CIPIT DWI 33 TH KP. BANGUN LOR, CADASARI MINGGU 5 HARI

G1P0A0 H 25
1/11/2021 2 ERLA GUSMANITA 28 TH KP. JAHA, BAROS MINGGU 4 HARI
G1P0A0 H 37
5/11/2021 3 FITRIYANTI 21 TH KP. PASIR SIREUM, BAROS MINGGU

7/11/2021 4 VIRA MONICA 23 TH KP. KADU ELA, CADASARI G1P0A0 H 40

MINGGU

8/11/2021 5 NENI TRIYANA 32 TH SINGAPADU, PETIR G2P1A0 H 37

MINGGU 3 HARI

8/11/2021 6 HERLINDAWATI 34 TH KP. SARABAYA, CADASARI G2P1A0 H 29

MINGGU

10/10/2021 7 NIA KURNIAWATI 32 TH KP. PASIR DANGDER, G2P1A0 H 40

PANDEGLANG MINGGU

KP. PERUM BAROS CHASANAH,

11/11/2021 8 FITRI RACHMAWATI 34 TH BAROS G3P2A0 H 8 MINGGU

G2P1A0 H 38
11/11/2021 9 DWI SETIAWATI 29 TH KP. TANJUNG ILIR, TAKTAKAN MINGGU

G1P0A0 H 25
12/11/2021 10 LILIS NURHALISAH 20 TH KP. BAROS MASJID, BAROS MINGGU

13/11/2021 11 SINTA 24 TH KP. SARUNI, PANDEGLANG G1P0A0 H 37

MINGGU 4 HARI

15/11/2021 12 ROSMIATI 31 TH KP. CIPARI, BAROS G3P2A0 H 2 MINGGU

4 HARI

16/11/2021 13 AMSAH 38 TH KP. MALENDENG, BAROS G3P2A0 H 13

MINGGU 1 HARI

17/11/2021 14 SITI NURMALIAH 31 TH KP. JAGABAYA, CURUG G6P3A2 H 5 MINGGU

2 HARI
G3P2A0 H 35
17/11/2021 15 MAY MARYATI 28 TH KP. SINDANG MANDI. BAROS MINNGU
22/11/2021 16 SELVI 20 TH KP. CISOLONG, CADASARI G2P1A0 H 20
MINGGU 3 HARI

22/11/2021 17 DINA 21 TH KP. NYODOR TENGAH, BAROS G1P0A0 H 17 MINGGU

26/11/2021 18 LITA DINI SANDARINI 21 TH KP. BAROS MASJID, BAROS G1P0A0 H 40 MINGGU

26/11/2021 19 RANI ANGGRAENI 32 TH KP. SAWO KECIK, CAKUNG G5P4A0 H 19

MINGGU 4 HARI

27/11/2021 20 SINTIA APRIANI 25 TH KP. SARUNI, PANDEGLANG G1P0A0 H 39

MINGGU

28/11/2021 21 YANTI 29 TH KP. JAGABAYA, CURUG G2P1A0 H 27 MINGGU

N ANC KLINIK OTIKA

KLAIM
KONSULTASI / BPJS/ KET
PEMERIKSA UMUM YA TIDAK

BD. ANISA BPJS ANC

BD. FITRI BPJS ANC

BD. FITRI BPJS ANC

BD. EVA BPJS RUJUK POLI

BD. ANISA BPJS RUJUK POLI

BD. RENI BPJS RUJUK POLI

BD. RENI BPJS RUJUK POLI

BD. ANISA BPJS ANC

BD. WIDIA BPJS ANC

BD. ANISA BPJS ANC

BD. RENI BPJS ANC

BD. WIDIA BPJS ANC

BD. ROS BPJS ANC

BD. EVA BPJS ANC

BD. WIDIA BPJS ANC

BD. DITA BPJS ANC

BD. ANISA BPJS ANC

BD. DITA BPJS RUJUK POLI

BD. EVA BPJS ANC

BD. ROS BPJS ANC

BD. DITA BPJS ANC