Pasien datang dengan keluhan kejang ±20mnt SMRS. Kejang durasi ± 10 mnt seluruh tubuh.

Kejang saat
tertidur, setelah kejang pasien sadar dan kebigungan. Mual (-), muntah (-), demam (-), batuk (-), sesak
(-). BAB dan BAK kesan normal. Riw. Kejang sebelumnya (-), Riw penyakit lain HT (-), DM (-).

KU sakit sedang, Kesadaran compos mentis

TD 100/70 mmHg;

N 75 x/m;

R 22 x/m;

S 36,5C

SpO2: 93%

Kepala :Normohepal

Mata : Konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-, pupil isokor, RCL +, RCTL +

Thoraks : simetris ka/ki, retraksi (-), sonor +/+, Sp vesicular, Rh+--/---, Wh-/-

Jantung : BJ I-II regular

Abdomen : Supel (+),, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), massa (-)

Ekstremitas : akral hangat, CRT <2 detik, edema (-), urtikaria (-), , kekuatan dekstra sinistra 5/5

WBC : 8.500
HGB: 12
PLT: 313.000
GDS: 137
Kreatinin: 0,8
Kol. Total 223
Trigliserida 207

A: Kejang Pro evaluasi

Rencana Terapi

- O2 3-4 LPM nasal kanul

- IVFD Nacl 18 TPM
- Inj Ranitidine 50mg/ 12j /IV
- Drips. Farbion (B1 100mg, B6100mg, B12 5000mcg)/ 24 jam/ Iv
- Diazepam 5mg (jika kejang)
(namun pasien menolak, dan pasien pulang paksa)