Revisi Soal WIDANINGSIH MINGGU 2

Tinjauan 1 Jabaran
Tinjauan 1 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan
aplikasi prosedural (procedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/Gerontik//
Gadar/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif /Preventiv/ Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi/Cairan & elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler&limfatik/ Sistem
Pencernaan&hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin
/Muskulolektal/Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
Tn. M mengeluh nyeri luka operasi pada pinggang kiri, nyeri dirasa seperti ditusuk-
tusuk, nyeri menjalar kebagian tubuh dan bertambah saat melakukan aktivitas, saat
pasien di anjurkan oleh perawat untuk memilih angka perbandingan nyeri dari angka 1
sampai 10 pasien memilih angka 5 untuk skala nyeri yang dirasakan. Kesadaran compos
mentis, penilaian GCS: E: 4, M: 6 V: 5 total 15, Hasil TTV TD: 155/99 mmHg, N: 103
x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,2°C, SPO2 99%.
Pertanyaan soal:
Instrumen pengkajian keperawatan utama untuk mengetahui tingat nyeri pasien yang
dapat digunakan oleh perawat pada kasus tersebut adalah?
A. Head to toe
B. Katz indeks
C. PQRST
D. Wong Baker
E. SPMSQ
Kunci Jawaban D
Referensi Stanley, M. & Beare, PG. 2007. Buku Ajar Keperawatan KMB (Edisi
2). Jakarta : EGC
Nama Pembuat Widaningsih
Institusi/ Bagian Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Pembahasan Kata kunci pada soal diatas adalah “saat pasien di anjurkan oleh
perawat untuk memilih angka perbandingan nyeri dari angka 1 sampai
10 pasien memilih angka 5 untuk skala nyeri yang dirasakan”.
Wong baker merupakan istrumen pengkajian nyeri yang berfungsi

untuk menilai skala nyeri yang dirasakan oleh pasien. Wong baker
sendiri adalah intrumen pengkajian nyeri yang nantinya pasien di
anjurkan memilih angka 1 sampai 10 untuk menyampaikan seberapa
berat nyeri yang di rasakan oleh pasien.
Tinjauan 2 Jabaran

Gadar/ Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif /Preventife/ Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi/Cairan & elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman dan Nyaman /
Komunikasi, Suhu tubuh
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
tusuk, klien mengatakan nafsu makan menurun, sulit tidur, serta merasa ingin muntah
ketika makanan masuk kedalam perut, Kesadaran compos mentis, penilaian GCS: E: 4,
M: 6 V: 5 total 15, Hasil TTV TD: 155/99 mmHg, N: 103 x/menit, RR : 20 x/menit, S :
36,2°C , skala nyeri 5, SPO2 99%
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Risiko infeksi
B. Intoleransi aktivitas
C. Nyeri akut
D. Kerusakan integritas kulit
E. Hipertermi
Kunci Jawaban C
2). Jakarta : EGC
Pembahasan Kata kunci dalam soal diatas adalah” Tn. M mengeluh nyeri luka
operasi pada pinggang kiri, nyeri dirasa seperti ditusuk-tusuk, seta
skala nyeri: 5”
Pada soal diatas datanyeri merupakan data terbanyak dari data-data

masalah keperawatan lainnya yang dirasakan klien . Data pada kasus
menunjukan bahwa nyeri merupakan keluhan utama yang sedang
dirasakan pasien dengan mengkaji secara PQRST.
Tinjauan 3 Jabaran
Gadar/ Manajemen
Evaluasi
Komunikasi
Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem
Endokrin /Muskulolektal/Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem
Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
tusuk, nyeri menjalar kebagian tubuh dan bertambah saat melakukan aktivitas, skala
nyeri 5. Kesadaran compos mentis, penilaian GCS: E: 4, M: 6 V: 5 total 15, Hasil TTV
TD: 155/99 mmHg, N: 103 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,2°C, SPO2 99%. Perawat
memberikan asuhan keperawatan berupa managemen nyeri dan perawatan luka post
operasi.
.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan mandiri untuk mengurangi intesintas nyeri pada luka post
operasi ?
A. Pemberian antipiretik
B. Pemberian analgesik
C. Relaksasi nafas dalam
D. Perawatan luka
E. Hipnotis 5 jari
Kunci Jawaban C
2). Jakarta : EGC
Pembahasan Kata kunci dalam soal diatas adalah “managemen nyeri”
Tindakan keperawatan mandiri untuk membantu pasien dalam

mengontrol nyeri dengan cara mengajarkan teknik managemen nyeri
berupa relaksasi nafas dalam, teknik ini membantu meminimalkan
aktivitas saraf otonom sehingga mengontrol intensitas terhadap
ragsangan nyeri.
Tinjauan 4 Jabaran

Gadar/ Manajemen
Evaluasi
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar,
pengetahuan/ Komunikasi
Sistem Integument / SistemImuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan, intelegensia
KASUS (vignete):
TD: 155/99 mmHg, N: 103 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,2°C, SPO2 99%, terdapat
luka operasi pada pinggang kiri, leukosit 12.000 m/dl, hematokrit 49,6 %.
Pertanyaan soal:
Untuk mencegah terjadinya infeksi lanjutan pada luka operasi perlu kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian obat, jenis obat yang tepat dalam kasus tersebut adalah?
A. Antipiretik
B. Antibiotik
C. Antihistamin
D. Analgesik
E. Antikougulan
Kunci Jawaban B
2). Jakarta : EGC
Pembahasan Kata kunci dalam soal diatas adalah “tinggnya angka leukosit dan
hematokrit yaitu, leukosit 12.000 m/dl, hematokrit 49,6 %. Leukosit di
atas nilai normal menandakanya adanya infeksi dalam tubuh. Oleh
karena itu pemberian antibiotk salah satu tindakan yang perlu
dilakukan.
Pemberian antibiotik merupak obat yang dapat membantu mencegah
dan melawan infeksi yang terjadi didalam tubuh.
Tinjauan 5 Jabaran

Gadar/ Manajemen
Evaluasi
Komunikasi/Legal etik
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan/
KASUS (vignete):
TD: 155/99 mmHg, N: 103 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,2°C, SPO2 99%, terdapat
luka operasi pada pinggang kiri, leukosit 12.000 m/dl, hematokrit 49,6 %. Perawat
melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan memberikan managemen nyeri,
perawatan luka, edukasi dan tindakan kolaboratif untuk mempercepat proses
penyembuhan pasien.
Pertanyaan soal:
Evaluasi keperawatan dari implementasi yang telah dilakukan untuk mengatasi keluhan
nyeri pada kasus tersebut adaalah?
A. Tidak ada tanda-tanda infeksi pada luka post operasi
B. Pasien memahami informasi yang diberikan perawat
C. Nyeri berkurang dan terkontrol
D. Pasien tampak rileks dan tenang
E. Pasie dapat beraktivitas
Kunci Jawaban C
2). Jakarta : EGC
Pembahasan Kata kunci dalam soal tersebut adalah “Perawat melakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan memberikan managemen nyeri”
.
Evaluasi keperawatan managemen nyeri tarik nafas dalam yang dapat
diketahui secara subjektif dan objektif dengan melakukan pengkajian
ulang mengunakan metode PQRST, salah satu bentuk efektifitas tarik
nafas dalam yaitu nyeri berkurang dan terkontrol.
Tinjauan 6 Jabaran

Gadar/ Manajemen
Evaluasi
Komunikasi/Legal etik
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan/
KASUS (vignete):
Tn. M mengeluh nyeri luka operasi pada pinggang kiri, nyeri dirasa seperti ditusuk-tusuk,
nyeri menjalar kebagian tubuh dan bertambah saat melakukan aktivitas, skala nyeri 5.
Kesadaran compos mentis, penilaian GCS: E: 4, M: 6 V: 5 total 15, Hasil TTV TD:
155/99 mmHg, N: 103 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,2°C, SPO2 99%, terdapat luka
operasi pada pinggang kiri, leukosit 12.000 m/dl, hematokrit 49,6 %. Hasil pengkajian:
lanjutan pasien sering bertanya kepada perawat ingin mengetahui penyakitnya. Namun
keluarga pasien melarang perawat untuk memberitahukan penyakitnya agar pasien tidak
kepikiran mengenai kondisi kesehatanya setelah mengetahui penyakit yang diderita.
Pertanyaan soal:
Apakah dilema etik yang terjadi pada kasus tersebut?
A. Fidelity
B. Justice
C. Beneficence
D. Confidentiality
E. Nonmaleficence
Kunci Jawaban D
2). Jakarta : EGC
Pembahasan Kata kunci dari soal diatas adalah “Keluarga pasien melarang perawat
untuk memberitahukn penyakitnya agar pasien tidak memikirkan
mengenai kondoisinya”.
Prinsip etik yang diterapkan oleh perawat adalah prinsip
Confidentiality. Prinsip Confidentiality adalah prinsip yang menjaga
informasi tentang klien. Kecuali dengan persetujuan dan keluarga serta
menggunakan inform consent.
SOP PEMBERIAN RELAKSASI NAFAS DALAM
Nama : Widaningsih
NIM : 2021207209013
Program Studi : Profesi Ners Reguler
Hari/Tanggal :
Definisi : Latihan nafas dalam merupakan latihan untuk memanagemen
nyeri yang dirasakan pasien dan membantu pasien untuk rileks
dan mengontrol nyeri
Tujuan : 1. Memberikan kerileksan
2. Mengontrol nyeri
Indikasi : 1. Klien dengan gangguan rasa nyaman nyeri
Prosedur Pelaksanaan Batuk : Tahap Pra Interaksi
Efektif
1. Mengecek program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan sapa nama klien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menjelaskan kontrak pelaksanaan relaksasi nafas dalam
4. Menanyakan kesiapan klien
Tahap Kerja
1. Menjaga privasi klien
2. Mempersiapkan klien
3. Mengukur tingkat nyeri pra terapi
4. Meminta klien rileks dan posis nyaman atau duduk
5. Melatih klien melakukan napas perut (menarik napas
dalam melalui hidung hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap
tertutup)
6. Meminta klien merasakan mengembangnya perut
7. Meminta klien menahan napas hingga 3 hitungan
8. Meminta klien menghembuskan napas perlahan dalam 3
hitungan (lewat mulut, bibir seperti meniup)
9. Meminta klien merasakan mengempisnya perut
10. Meminta pasien untuk melakukan napas dalam 2 kali
11. Tanyakan kepada perasaan pasien setelah tarik nafas
dalam apakah ada perubahan dalam tingkat nyeri yang
dirasa
Fase Terminasi
1. Mengevaluasi setelah melakukan relaksasi nafas dalam
2. Memberikan intruksi jika rasa nyeri timbul kembali maka

lakukan relaksasi nafas dalam yang diajarkan
3. Melakukan kontrak yang akan datang
4. Mengucapkan salam

Revisi Soal WIDANINGSIH MINGGU 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Soal WIDANINGSIH MINGGU 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tinjauan 1 Jabaran

Tinjauan 1 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Wong baker merupakan istrumen pengkajian nyeri yang berfungsi

Tinjauan 1 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pada soal diatas datanyeri merupakan data terbanyak dari data-data

Tindakan keperawatan mandiri untuk membantu pasien dalam

Tinjauan 1 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Tinjauan 1 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Tinjauan 1 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

SOP PEMBERIAN RELAKSASI NAFAS DALAM

2. Memberikan intruksi jika rasa nyeri timbul kembali maka

3. Melakukan kontrak yang akan datang

Anda mungkin juga menyukai