ID KMB

Tinjauan
Tinjauan 1 Aspek etik,legal, dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Prosedural Knowledge)
Pengetahuan afektif ( Konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosa/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktifitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem integumen/
Sistem imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan mental/pelayanan
kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua
kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi
lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi
wajah meringis saat digerakkan, skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 x/menit,
frekuensi pernafasan 16 x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif
Kunci D
Referensi Marilynn & Lee. 2009. Panduan Praktis Keperawatan Klinis. Jakarta :
Erlangga
Nama Pembuat Ns. Fitri Rahayu, S.Kep, M.Kep
Institusi/bagian STIKes Dehasen Bengkulu
ID KMB
Tinjauan
Tinjauan 1 Aspek etik,legal, dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Prosedural Knowledge)
Pengetahuan afektif ( Konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosa/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktifitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem integumen/
Sistem imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan mental/pelayanan
kesehatan
Vignette
Seorang laki – laki usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa
haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38° C, Nadi = 60 x/menit, mukosa
mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, Gula Darah Sewaktu 180 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Hipertermi
B. Gangguan nutrisi
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan dan elektrolit
Kunci E
Referensi Wilkinson, J.M. 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi
NIC dan Kriteria Hasil NOC. EGC. Jakarta.
Nama Pembuat Ns. Fitri Rahayu, S.Kep, M.Kep
Institusi/bagian STIKes Dehasen Bengkulu
ID KMB
Tinjauan
Tinjauan 1 Aspek etik,legal, dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Prosedural Knowledge)
Pengetahuan afektif ( Konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosa/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktifitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem integumen/
Sistem imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan mental/pelayanan
kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 50 tahun sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan
yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, penurunan
nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab: SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 38oC, pernafasan 28 x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Hipertermi
B. Gangguan nutrisi
C. Gangguan pola nafas
D. Defisit volume cairan
E. Gangguan integritas kulit
Kunci B
Referensi North American Nursing Diagnosis Association. 2005. Panduan Diagnosa
Keperawatan NANDA 2005-2006. Prima Medika
Nama Pembuat Ns. Fitri Rahayu, S.Kep, M.Kep
Institusi/bagian STIKes Dehasen Bengkulu
ID KMB
Tinjauan
Tinjauan 1 Aspek etik,legal, dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Prosedural Knowledge)
Pengetahuan afektif ( Konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosa/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktifitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem integumen/
Sistem imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan mental/pelayanan
kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan sejak 3 hari keluar darah segar
dan nyeri saat BAB. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat prolaps didaerah perianal yang tidak
dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37°C
Pertanyaan soal
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa
Kunci D
Referensi Brunner & Suddarth. (2002). Keperawatan Medical Bedah. Edisi 8. Jakarta:
EGC
Nama Pembuat Ns. Fitri Rahayu, S.Kep, M.Kep
Institusi/bagian STIKes Dehasen Bengkulu
ID KMB
Tinjauan
Tinjauan 1 Aspek etik,legal, dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Prosedural Knowledge)
Pengetahuan afektif ( Konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosa/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktifitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem integumen/
Sistem imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan mental/pelayanan
kesehatan
Vignette
Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas,
BAB cair 8x sehari, terdapat lendir. Hasil pemeriksaan fisik TD= 90/50 mmHg, nadi 55x/menit,
suhu 38,30C, frekuensi pernafasan 16 x/menit. Pasien tampak cemas. Perawat melakukan
tindakan kolaboratif yaitu memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infus NaCl 20 tetes/menit,
dan memberikan oralit.
Pertanyaan soal
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Suhu tubuh normal
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat
Kunci D
Referensi Tarwoto dan Wartonah. 2007. Kebutuhan Dasar Manusia & Proses
Keperawatan. Edisi 3. Salemba Medika. Jakarta
Nama Pembuat Ns. Fitri Rahayu, S.Kep, M.Kep
Institusi/bagian STIKes Dehasen Bengkulu