Tinjauan Jabaran

ID soal 31
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan
saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem
kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki usia 20 th mengeluh lemas dan BAK warna kuning pekat sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit berwarna kuning.
Pertanyaan Soal
Apakah saran yang diberikan perawat untuk pemeriksaan selanjutnya ?
Pilihan Jawaban
a. Asam urat
b. SGPT/SGOT
c. Ureum/kreatinin
d. Gula darah sewaktu
e. Kolesterol total dan LDL
Kunci B
Referensi
Nama Pembuat Ns. Putu Wira Kusuma Putra, M,Kep
Institusi/ bagian STIKES Bina Usada Bali
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin
dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran
kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem
Vignette
Seorang laki-laki usia 58 th dirawat di RS sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian : pasien
mengeluh nyeri di perut kanan atas dengan skala nyeri 3, setiap BAK hanya menetes dengan
volume + 50 cc, BAK 3x/hari, TD 130/80mmHg, S : 36,5 C, Frekuensi nadi : 80xmenit,
frekuensi napas : 20x/menit. Diagnose medis : Uretrolithiasis dextra 1/3 proximal.
Pertanyaan Soal
Apakah jenis gangguan eliminasi urin sesuai kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Anuria
b. Disuria
c. Oliguria
d. Poliuria
e. Nokturia
Kunci C
Referensi
ID soal 29
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki-laki usia 56 th dirawat di RS karena didiagnosis BPH. Hasil pengkajian : Pasien
mengeluh BAK hanya menetes dan tidak tuntas. Simfisis pubis mengalami distensi, teraba
tegang. Keadaan umum pasien lemah, TD 110/70mmHg,frekuensi nadi 78x/mnt, frekuensi
napas 16x/mnt dan suhu 36,60C.
Pertanyaan Soal
Apa diagnosa keperawatan utama yang muncul pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. Kelelahan
c. Retensi urine
d. Inkontinensia urine
e. Gangguan rasa nyaman
Kunci C
Referensi
ID soal 30
ID soal 28
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural
knowledge)
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang perawat akan memasang kateter pada seorang pasien laki laki usia 70 th yang
didiagnosis retensi urin. Tahap prainteraksi sudah dilakukan yaitu cek instruksi medis pasien,
catatan keperawatan dan persiapan alat. Selanjutnya perawat memasuki tahap orientasi.
Pertanyaan Soal
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan perawat tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan salam
b. Menjelaskan tujuan
c. Menjelaskan procedure
d. Menjaga privacy pasien
e. Menanyakan keluhan pasien
Kunci A
Referensi
ID soal 27
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
knowledge)
Manajemen/ Gadar
kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan
tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki laki usia 35 th dirawat di RS karena demam tinggi. Pasien mengeluarkan banyak
keringat dingin sehingga membasahi bajunya, pasien merasa pusing, mual dan sulit tidur.
Hasil pemeriksaan : TD 110/70mmHg, frekuensi nadi 77x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt dan
suhu 39,3oC.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan kolaboratif yang tepat kepada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan analgetik
b. Memberikan antibiotik
c. Memberikan antiemetik
d. Memberikan antipiretik
e. Memberikan antiinflamasi
Kunci D
Referensi
ID soal 26
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
knowledge)
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang perempuan usia 28 th dirawat di RS. Pasien mengeluh nyeri pada luka post
nefrolitotomi sinistra hari ke-2. Hasil pengkajian : Skala nyeri 4, pasien mengatakan
nyerinya seperti tertusuk tusuk. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 110/80mmHg, frekuensi
nadi 88 x/mnt, frekuensi napas 18 x/mnt dan suhu 37,8oC.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan keperawatan prioritas yang tepat untuk kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan kompres hangat
b. Memberikan posisi yang nyaman
c. Mengajarkan teknik napas dalam
d. Memberikan lingkungan yang nyaman
e. Membatasi pengunjung agar pasien dapat beristirahat
Kunci C
Referensi
ID soal 25
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki-laki usia 42th datang ke polikinik dengan keluhan luka di telapak kaki kiri yang
tidak sembuh-sembuh. Dua bulan sebelumnya pasien menginjak paku kemudian lukanya
menjadi melebar, bernanah warna kuning kehijauan dan berbau, sehingga pasien jarang
keluar rumah. Hasil pemeriksaaan fisik luka dengan ukuran 4 x 3 cm. Kadar gula darah 2
jam PP 215 mg/dl, suhu 38oC, leukosit 20.000 gr%, hasil kultur menunjukkan Pseudomonas
+.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Risiko kadar glukosa darah tidak stabil
b. Kerusakan integritas jaringan
c. Gangguan interaksi sosial
d. PK : infeksi
e. Hipertermi
Kunci D
Referensi
ID soal 24
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang perempuan usia 39 th dirawat di RS dengan keluhan susah BAK, keluar darah saat
BAK yang disertai nyeri. Setelah dikaji oleh perawat, skala nyeri 4. Terdapat nyeri tekan
pada daerah supra pubis, mengeluh mual dan muntah nafsu makan berkurang. Hasil
pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg, frekuensi nadi 88x/mnt, frekuensi nafas 23 x/mnt, suhu
38,7 .
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pada kondisi pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Melatih relaksasi
b. Pemasangan kateter
c. Pemberian parasetamol
d. Pemberian kompres hangat
e. Pemberian analgetik IV line
Kunci A
Referensi
ID soal 23
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki-laki usia 53 th dirawat di RS karena keluar darah saat BAK disertai nyeri.
Setelah dikaji oleh perawat ruangan, skala nyerinya 7. Pasien mengeluh mual dan muntah, TD
130/70 mmHg, frekuensi nadi 85x/menit, frekuensi napas 21 x/menit, suhu 38,70 C dan terdapat
nyeri tekan di daerah supra pubis.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronis
c. Gangguan nutrisi
d. Gangguan volume cairan
e. Gangguan pola eliminasi urin
Kunci A
Referensi
ID soal 22
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nafsu makan berkurang
sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik : TD : 100/60mmhg, frekuensi Nadi :
84x/menit, S; 37,5 0C, frekuensi napas : 24x/menit, bengkak pada wajah dan ekstremitas, Berat
badan meningkat 4 kg sejak 2 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium : menunjukan
hipoalbumin, T3 dan T4 meningkat, TSH menurun, terjadi hiperlipidemia.
Pertanyaan soal
Apakah penyebab gejala miksedema seperti kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Kenaikan berat badan
b. Penimbunan cairan dibawah kulit
c. Adanya pelepasan gonadotropin yang abnormal
d. Berkurangya pemecahan karoten menjadi vitamin A
e. Adanya timbunan mukopolisakarida di berbagai jaringan dan kulit
Kunci Jawaban: E
Referensi:
Nama pembuat Ns. Ni Kadek Yuni Lestari, S.Kep
Institusi/bagian STIKes Wira Medika
ID soal 21
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan berkeringat, tidak tahan
panas, lemah, batuk dan mengeluh sesak, , dada terasa berdebar. Pemeriksaan TTV : frekuensi
nadi 110x/menit, TD: 150/90mmHg, Suhu : 36 0C, frekuensi napas = 28x/menit. Setelah
dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil T3 dan T4 terjadi peningkatan.
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan prioritas berdasarkan kasus diatas adalah :
Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Penurunan curah jantung
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktifitas
Kunci Jawaban: C
Referensi: Smeltzer & Brenda. 2000. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:
EGC
ID soal 20
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 25 tahun Post operasi apendiktomi hari-1. Dari hasil pengkajian,
didapatkan pasien mengeluh nyeri pada daerah luka post operasi, skala nyeri 5, pusing,mual, perut
terasa kembung dan merasa lemas, suhu tubuh 37,9 ºC, TD130/80 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi napas 20x/menit
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul dari kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Nausea
b. Nyeri akut
c. Hipertermia
d. Risiko cidera
e. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban: B
EGC
ID soal 19
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kesemutan di daerah
ekstremitas. Hasil pengkajian : memiliki riwayat kesemutan, beberapa bulan terakhir pasien
mengatakan mengalami peningkatan nafsu makan tapi tidak mengalami peningkatan berat badan
justru berat badan pasien berkurang 5 kg. Dari hasil pemeriksaaan didapatkan hasil TD160/40
mm Hg dan hasil pemeriksaan Gula Darah Sewaktu = 257 mg%. Terdapat edema pada daerah
kaki dan turgor kulit kurang elastis.
Pertanyaan soal
Tanda-tanda apakah yang harus dikaji perawat selanjutnya?
Pilihan jawaban
a. Adakah riwayat menderita penyakit diabetes mellitus dalam keluarga
b. Konsusmsi obat-obatan yang dapat meningkatkan tekanan darah
c. Keadaan konjungtiva dan mukosa bibir
d. Adakah polidipsi, polifagi dan poliuri
e. Kebiasaan berolahraga
Kunci Jawaban: D
EGC
ID soal 18
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak. Keluarga
mengatakan pasien tidak bisa melakukan aktivitas sebagaimana mestinya karena tidak bisa tidur
pada malam hari. Hasil pemeriksaan didapatkan bahwa TD 140/100 mmHg, frekuensi nafas 36
x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit, irama nafas tidak teratur dan terdengar suara wheezing.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama sesuai dengan kasus diatas?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguang pola nafas
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci Jawaban: E
Referensi: Somantri, I. 2012. Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan
Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika
ID soal 17
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Pasien laki-laki usia 46 tahun datang ke RS dengan keluhan kedua tangan dan kaki tidak bisa
digerakkan akibat jatuh dari ketinggian 2 m. Hasil pengkajian: kekuatan otot di semua ektremitas 3.
Hasil laboratorium Leukosit 17.103 /mm3, Hb 10,7 mg%, trombosit 280.103/mm3, Albumin 2,8 gr/dl,
TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi nafas 18x/mnt, suhu 37,20C. X-ray Vertebra
fraktur kompresi vertebra servikal III. Pasien kemudian dipasang skeletal traksi dan Colar neck. Pasien
bertanya apakah nanti akan bisa berjalan lagi?
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. PK: Anemia
b. Resiko infeksi
c. Kurang pengetahuan
d. PK: Hipoalbuminemia
e. Gangguan mobilitas fisik
Kunci Jawaban: d
Referensi:
Nama pembuat Ns Putu Oka Yuli N, S.Kep., MM., M.Kep
Institusi/bagian Unud/KMB
ID soal 16
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 23 tahun diantar keluarga ke RS dengan keluhan nyeri, kebiruan dan bengkak
pada lutut akibat terjatuh saat kerja bakti. Hasil pengkajian: Pasien adalah penderita hemophilia dan
sudah terdiagnosis sejak 10 tahun yang lalu. Pasien sudah lebih dari 10 kali masuk RS akibat cedera.
Saat pengkajian tampak luka laserasi kecil pada lutut kiri, hematom akibat benturan pada lutut kanan.
Pertanyaan soal
Apakah pendidikan kesehatan utama yang bisa diberikan pada pasien?
a. Cara merawat luka

b. Cara aktivitas fisik
c. Cara mengatasi perdarahan
d. Cara memilih aktivitas yang sesuai
e. Cara mencari pasangan yang tidak karier hemophilia
Kunci Jawaban: d
Referensi: Cohen, S (2007). Critical Thinking in the Medical-Surgical Unit: Skills to
Assess, Analyze, and Act. published by HCPro, Inc.

ID soal 15
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat di bangsal bedah untuk melakukan operasi elektif akibat Ca
mamae stadium IA. Sehari sebelum operasi pasien tampak gelisah dan berkali-kali menanyakan
lamanya operasi, nyeri setelah operasi dan kemungkinan hidup lagi setelah dibius
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Cemas
b. Putus asa
c. Kelelahan
d. Ketidakberdayaan
e. Kurang pengetahuan
Kunci Jawaban: a

ID soal 14
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Pasien laki-laki usia 35 tahun dibawa ke RS akibat kecelakan lalulintas, dengan keluhan kedua tangan
dan kaki sulit digerakkan, luka pada dahi dan pipi. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien menderita
trauma medulla spinalis. Pasien merasa sedih dengan kondisinya dan mengatakan bahwa dirinya sudah
tidak berguna dan tergantung pada orang lain. Perawat berencana melakukan pemasangan infus pada
pasien.
Pertanyaan soal
Apakah prinsip autonomi yang dapat diterapkan oleh perawat pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
a. Memfasilitasi keluarga menemani pasien saat tindakan dilakukan
b. Memfasilitasi pasien memilih tangan yang akan dipasangi infus
c. Meminta pasien memakai baju dengan kancing depan
d. Memberikan pasien kesempatan untuk bertanya
e. Menjelaskan prosedur pada pasien
Kunci Jawaban: b

ID soal 13
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala bagian belakang
saat bangun pagi, pasien didiagnosis menderita hipertensi. TD=160/100 mmHg, frekwensi
nadi=85x/mnt, frekwensi nafas=20x/mnt, suhu : 37oC
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian yang dapat dilakukan perawat untuk mengetahui faktor resiko hipertensi yang
dimiliki pasien?
a. Adanya kematian anggota keluarga akibat stroke

b. Factor budaya dan adat istiadat
c. Tingkat sosial ekonomi pasien
d. Adanya kebiasaan merokok
e. Tingkat pendidikan pasien
Kunci Jawaban: d

ID soal 12
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Pasien perempuan usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan luka terkena pecahan kaca. Hasil
pengkajian: luka sedalam ±2,5 cm pada kedua telapak kaki, saat ini sudah dilakukan penjahitan pada
luka, pasien mengeluh nyeri pada luka dan susah berjalan. Sebelum pulang pasien diberikan terapi:
Vitamin C 2x500 mg, Amoxicillin 3x500 mg, Asam mefenamat 2x500 mg
Pertanyaan soal
Apakah outcome utama perawatan luka pada kasus diatas?
a. Perawatan luka secara mandiri

b. Penyembuhan luka primer
c. Pemulihan aktivitas
d. Pencegahan infeksi
e. Pengurangan nyeri
Kunci Jawaban: b
Referensi: Smeltzer and Bare, Medical Surgical Nursing, Saunders, 2010
ID soal 11
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Pasien laki-laki 24 th dirawat di bangsal bedah, post-operasi apendiktomi hari ke-0. Saat ini pasien
masih mengeluh nyeri pada luka operasi, merasa takut bergerak turun dari tempat tidur dan memerlukan
bantuan perawatan diri dan masih dipuasakan.
Pertanyaan soal
Apakah indikasi pasien diatas boleh mendapatkan makan dan minum?
Pilihan jawaban
a. Pasien sudah merasakan buang angin
b. Tingkat kesadaran compos mentis
c. Pasien mampu duduk sendiri
d. Peristaltik usus normal
e. Pasien mampu menelan
Kunci Jawaban: d
ID soal 10
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 40 tahun, penderita DM sejak 4 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
pusing dan keringat dingin. Hasil pengkajian: pasien olahraga setiap hari 1-2 jam, makan teratur,
mendapat insulin injeksi, kontrol ke puskesmas setiap bulan, mengeluh lemas. Pemeriksaan gula darah
sewaktu setelah berolahraga: 50 mg%.
Pertanyaan soal
Apa discharge planning yang tepat dilakukan pada pasien diatas?
a. Cara penyuntikan insulin

b. Manajemen hipoglikemia
c. Mengatasi keletihan
d. Olahraga teratur
e. Diet diabetes
Kunci Jawaban: b
ID soal 9
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian:
sesak dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan bertambah berat saat aktivitas, memiliki riwayat
hipertensi, berdebar-debar, bengkak pada kaki, wajah tampak pucat, lemas. TD 100/60 mm/Hg,
frekuensi nadi 70x/mnt, frekuensi nafas 28x/mnt, suhu : 37oC. Pengisian kapiler 4 detik. Hasil X-ray:
CTR 65%. Pasien bertanya apakah penyakitnya bisa disembuhkan.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien diatas?
a. Penurunan Curah Jantung

b. Kelebihan volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kurang Pengetahuan
e. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban: a
Institusi/bagian Universitas Udayana/ KMB
ID soal 8
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 27 tahun diantar oleh keluarga ke RS dengan keluhan pusing berputar-putar.
Hasil pengkajian: pasien penderita HIV/AIDS sejak 4 tahun yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual
dan badan terasa lemas, pasien takut dengan kematian karena infeksi baru. Pasien mengatakan belum
memahami semua hal tentang pencegahan perkembangan infeksi oportunistik
Pertanyaan soal
Apakah discharge planning utama yang direncanakan perawat?
Pilihan jawaban
a. Cara mengatasi mual
b. Cara mengatasi lemas
c. Cara mengurangi cemas akibat kematian
d. Cara akses informasi lanjut terkait penyakit
e. Cara meningkatkan sistem kekebalan tubuh
d
Nama pembuat Ns. Yuli

Institusi/bagian PSIK FK Unud/KMB
ID soal 7
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan muntah darah. Hasil pengkajian: pasien
ascites, edema ektremitas, melena, albumin 2.6 mg%, Hb 7.8 gr/dl. Pasien mengeluh mual, badan terasa
lemas dan pusing. TD 90/70 mmHg, Frekuensi nafas 24x/mnt, frekuensi nadi 90x/mnt.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. PK: Perdarahan Gastrointestinal

b. PK: Kelebihan volume cairan
c. PK :Kerusakan Fungsi Hati
d. PK: Hipoalbuminemia
e. PK: Anemia
Kunci Jawaban: A
Nama pembuat Ns. Putu Oka Yuli

Institusi/bagian PSIK FK Unud/KMB
ID soal Soal 6
Tinjauan Jabaran

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan

& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

: hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 50 th dirawat di RS dengan keluhan utama kelemahan tungkai kaki setelah
jatuh dari atap rumah. Pasien juga mengatakan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan sejak 3 hari,
belum BAB sejak 4 hari dan tidak ada keinginan untuk BAK, terdapat distensi vesika urinaria. Hasil
CT Scan menunjukkan pasien mengalami Spinal Cord Injury complet grade A. Saat ini pasien
diberikan tindakan manajemen neurogenik bladder.
Pertanyaan soal
Apakah tujuan intervensi diatas ?
A. Mencegah infeksi
B. Mencegah hidronefrosis
C. Mencegah Pembentukan batu
D. Meningkatkan kemampuan drainase bladder
E. Mengembalikan rangsangan sensorik bladder
Kunci Jawaban: D
Referensi -
Nama pembuat Desak Made Widyanthari
soal
Institusi/Bagian PSIK FK UNUD
ID soal Soal 5
Tinjauan Jabaran



: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Kasus (vignete)
belum BAB sejak 4 hari dan tidak ada keinginan untuk BAK. Hasil pemeriksaan fisik: TD 110/80
mmHg, frekuensi Nadi 80x/mnt, frekuensi napas 22x/mnt, terdengar ronkhi pada kedua, terdapat
luka decubitus grade 1 pada gluteus kanan, terdapat distensi vesika urinaria. Hasil CT Scan
menunjukkan pasien mengalami Spinal Cord Injury complet grade A.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Latihan batuk efektif

B. Latihan rentang gerak
C. Manajemen konstipasi
D. Pemasangan kateter urin
E. Manajemen eleminasi urin
Kunci Jawaban: A
Referensi -
soal
ID soal Soal 4
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
belum BAB sejak 4 hari dan tidak ada keinginan untuk BAK. Hasil pemeriksaan fisik: TD 110/80
mmHg, frekuensi Nadi 80x/mnt, frekuensi napas 22x/mnt, terdengar ronkhi pada kedua, terdapat
luka decubitus grade 1 pada gluteus kanan, terdapat distensi vesika urinaria. Hasil CT Scan
menunjukkan pasien mengalami Spinal Cord Injury complet grade A.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Konstipasi
B. Gangguan eliminasi urin
C. Kerusakan integritas kulit
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci Jawaban: E
Referensi -
soal
ID soal Soal 3
Tinjauan Jabaran

Tinjauan 5 Promotif / Preventif /Kuratif / rehabilitatif


Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 25 th dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu.
Hasil Pemeriksaan fisik: TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, Suhu 37°C, frekuensi napas
26 x/mnt. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Tampak keluar darah dari samping kepala dan
dari liang telinga.
Pertanyaan soal
Apakah Diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Hambatan mobilitas fisik

B. Kerusakan pertukaran gas
C. Risiko kerusakan integritas kulit
D. Risiko ketidakseimbangan volume cairan
E. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
Kunci Jawaban: E

soal
ID soal Soal 2
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 th datang ke Poliklinik Mata dengan keluhan merah pada mata kanan,
kotoran mata yang banyak terutama pagi hari ketika bangun tidur hingga kelopak mata sulit dibuka.
Satu minggu yang lalu suami pasien juga menderita sakit yang sama. Hasil pemeriksaan fisik: TD
110/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/mnt, suhu= 37,7°C, frekuensi napas=22x/mnt.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Berikan kompres hangat

B. Hindari paparan sinar matahari langsung
C. Cuci tangan sebelum dan setelah menyentuh mata yang sakit
D. Kolaborasi pemberian tetes mata yang mengandung antibiotik
E. Gunakan handuk yang terpisah dengan anggota keluarga lainnya
Kunci Jawaban: C

soal
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom
jabaran)
ID soal Soal 1
Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 th datang ke Poliklinik Mata dengan keluhan merah pada mata kanan,
kotoran mata yang banyak terutama pagi hari ketika bangun tidur hingga kelopak mata sulit dibuka.
Satu minggu yang lalu suami pasien juga menderita sakit yang sama. Hasil pemeriksaan fisik: TD
110/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/mnt, suhu= 37,7°C, frekuensi napas=22x/mnt.
Apakah Diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Hipertermi
B. Risiko infeksi
C. Risiko cidera
D. Gangguan rasa nyaman
E. Manajemen terapeutik keluarga inefektif
Kunci Jawaban: B
Referensi -
Nama pembuat soal Desak Made Widyanthari

Tinjauan Jabaran

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tinjauan Jabaran

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID soal 31

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

a. Cara merawat luka

Nama pembuat Ns Putu Oka Yuli N, S.Kep., MM., M.Kep

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Nama pembuat Ns Putu Oka Yuli N, S.Kep., MM., M.Kep

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

Nama pembuat Ns Putu Oka Yuli N, S.Kep., MM., M.Kep

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

a. Adanya kematian anggota keluarga akibat stroke

Nama pembuat Ns Putu Oka Yuli N, S.Kep., MM., M.Kep

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

a. Perawatan luka secara mandiri

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &