PENGURUS CABANG

IKATAN BIDAN INDONESIA KABUPATEN MOJOKERTO

Sekretariat: The Cluster Jabon Estate D-01
Jalan Teras Jabon Mojoanyar Mojokerto
No Telp / WA : 081217829895 / 085785239707
Email : kabmojokertopcibi@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 042 / Sek. PCIBI. KabMr / IV / 2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini Saya :

Nama : Rany Juliastuti., SST., M. Kes
Jabatan : Ketua IBI Cabang Kabupaten Mojokerto
Alamat : Dsn. Bejijong RT. 001 RW. 001 Ds. Bejijong, Kec. Trowulan,
Kab. Mojokerto

Memberikan Keterangan Bahwa :

Nama : Yessi Martina Pape, AMd. Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Trenggalek, 04 Maret 1992
No. KTA : Proses
Alamat : Asrama Kodim 1009/Pelaihari, RT 001 RW 001,
Ds. Angsau, Kec. Pelaihari, Kab. Tanah Laut
Provinsi Kalimantan Selatan

Yang Bersangkutan Adalah Benar Anggota IBI Aktif Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia
Kebupaten Mojokerto Sejak Tanggal : 18 April 2019 Dan Telah Melengkapi Administrasi Di PC
IBI Kabupeten Mojokerto, Sebagai Persyaratan Pindah Ke Kabupaten Tanah Laut Provinsi
Kalimantan Selatan.

Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Mojokerto, 26 April 2022

PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA
KABUPATEN MOJOKERTO

KETUA

RANY JULIASTUTI, SST.,M.Kes