KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN PASCA SEDASI

No. Dokumen

Halaman
RS BORNEO CITRA 060/SPO/YANMED/VIII/2018 1/5
MEDIKA
Jl. A. Yani Rt.7B
Rw.03
Kel.Angsau Kec.
Pelaihari
Kab.Tanah Laut

Tanggal Terbit
STANDAR 27 Agustus 2017
PROSEDUR
OPERASIONAL

Pemindahan pasien pasca sedasi adalah prosedur pemindahan dan

PENGERTIAN pemantauan pada pasien yang telah dilakukan tindakan anestesi dan
telah menjalani observasi perawatan di ruang pulih sadar (recovery
room).
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan evaluasi
TUJUAN kriteria pemindahan, pemantauan dan pemulangan pasien ke ruang
perawatan.
Surat Keputusan Direktur RS Borneo Citra Medika, nomor
KEBIJAKAN Tentang kebijakan
Di RS Borneo Citra Medika

a. Petugas ruang premedikasi melakukan cuci tangan 6 tangan.

PROSEDUR b. Perawat anestesi dan perawat ruang premedikasi melakukan
evaluasi kondisi pasien di ruangan pulih sadar, meliputi :
a.Tingkat kesadaran.
b.Pernafasan, meliputi penilaianjalan nafas, frekuensi
pernafasan.
c. Sirculasi, meliputi observasi tekanan darah, denyut nadidan
tanda–tanda cyanosis.
d. Lakukan pemantauan setiap 5 menitselama 2 jam.
c. Perawat anestesi dan perawat ruang pulihsadar melakukan
penilaian berdasarkan skala ALDRETE untuk pasien yang
menjalani anestesi umum (GA) dewasa .
 KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN PASCA SEDASI

No. Dokumen

Halaman
060/SPO/YANMED/VIII/2018 2/5
RS BORNEO CITRA MEDIKA
Jl. A. Yani Rt.7B Rw.03
Kel.Angsau Kec. Pelaihari
Kab.Tanah Laut

NO. NILAI 2 1 0

1. Kesadaran Sadar, Dapat Tidak dapat

Orientasi dibangun dibangunkan
baik kan

2. Warna Merah Pucat sianosis

kulit& muda /
Mukosa pink

3. Aktivitas 4 2 Tidak ada

ekstremita ekstremit ekstremitas
s bergerak as bergerak
bergerak

4. Respirasi Bias napas Nafas Apnue/

dalam dan dangkal, obstruksi
batuk sesak
nafas

5. Kardiovas Tek.darah Tek.dara Tek.darah

kuler berubah h berubah >
<20 % berubah 50%
20 – 30
%
 KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN PASCA SEDASI

No. Dokumen

Halaman
060/SPO/YANMED/VIII/2018 3/5
RS BORNEO CITRA MEDIKA
Jl. A. Yani Rt.7B Rw.03
Kel.Angsau Kec. Pelaihari
Kab.Tanah Laut
Catatan :
a. Nilai 7 – 10 Pasien dapat dipindahkan ke ruang
perawatan
b. Nilai < 7 Pasien dipindahkan ke perawatan Intensif
(ICU)
c. Perawat anestesi atau perawat ruang pulihsadar
melakukan evaluasi untuk menentukan skala pulih dari
anestesi untuk anestesi umum (GA) pada anak – anak
(STEWARD SCORE)

NO. NILAI 2 1 0
1. Pergerak Gerak Gerak Tidak
an bertuju tak bergera
an bertuju k
an
2. pernafas Batuk, Pertaha Perlu
an menang nkan bantuan
gis jalan
nafas
3. Kesadara menang Bereaks Tidak
n gis i bereaks
terhada i
p
rangsan
gan

Catatan :
Jika jumlah score ≥ 5, Pasien dapat dipindahkan ke
ruangan perawatan
d. Perawat anestesi dan perawat ruang pulihsadar
melakukan evaluasi skala pulih dari anestesi untuk
anestesi regional (SAB) dengan BROMAGE SCORE
 KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN PASCA SEDASI

No. Dokumen

Halaman
060/SPO/YANMED/VIII/2018 4/5
RS BORNEO CITRA
MEDIKA
Jl. A. Yani Rt.7B Rw.03
Kel.Angsau Kec. Pelaihari
Kab.Tanah Laut

NO. NILAI 3 2 1 0
1. Gerakan penuh dari √
tungkai

Takmampuekstensi √
tungkai
2.

3. Tak mampu fleksi lutut √

4. Tak mampu fleksi √

pergelangan kaki

CATATAN :
Bila score ≥ 2, Pasien dapat di pindahkan ke ruang perawatan
e. Perawat anestesi atau perawat ruang pulihsadar menghubungi
ruang asal pasien untuk memindahkan pasien keruang
perawatan, dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Yang berhak memindahkan pasien dari ruang pasca

anestesi ke ruangan adalah Dokter Spesialis Anestesi atau
Dokter Operator yang bertanggungjawab.
b. Dokter DPJP memindahkan pasien ke ruangan atau ICU
apabila kondisi pasien memungkinkan.
c. Petugas RR mengevaluasi tanda–tanda vital pasien.
d. Tentukan scorenya sesuai dengan pembiusan.
e. Petugas RR memberi penjelasan kepada pasien dan
keluarga tentang prosedur dan tujuan pemindahan pasien.
f. Petugas RR menghubungi petugas ruangan asal pasien.
g. Apabila pasien dirawat di ruang ICU, petugas RR
konfirmasi ke petugas Ruangan.
 KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN PASCA SEDASI

No. Dokumen

Halaman
060/SPO/YANMED/VIII/2018 5/5
RS BORNEO CITRA
MEDIKA
Jl. A. Yani Rt.7B Rw.03
Kel.Angsau Kec. Pelaihari
Kab.Tanah Laut
h. Selanjutnya perawat ruangan membawa pasien ke ruangan
ICU.
i. Petugas RR mengevaluasi tanda–tanda vital pasien.
j. Tentukan score bromage pasca anestesi.
k. Petugas RR atauperawat anestesi lapor dokter anestesi
untuk mendapatkan rekomendasi untuk memindahkan
pasien.
l. Petugas RR memberi penjelasan kepada pasien dan
keluarga tentang prosedur tujuan pemindahan.
m. Petugas RR menghubungi petugas ruangan asal pasien.
n. Apabila pasien dirawat di ruang ICU, petugas RR
konfirmasi ke ruangan ICU.
f. Bila kondisi pasien tidak memungkin kan untuk dipindah
keruangan, perawat ruang pulih sadar menghubungi dokter
anestesi atau dokter yang bertanggung jawab.
g. Bila dokter anestesi atau dokter yang bertanggung jawab
memberikan perintah untuk observasi pasien diperpanjang
misal 1 atau 2 jam, maka observasi dilakukan di ruang ICU.
h. Petugas ruang premedikasi melakukan cuci tangan 6 langkah.

UNIT TERKAIT 1. Unit Kamar Operasi

2. ICU
3. Unit Rawat Inap