RUMAH SAKIT EVALUASI IDENTIFIKASI PELAKSANA

ISLAM PELAYANAN ANESTESI

YATOFA No. Dokumen No. Revisi Halaman

0132/SPO/PAB/ 01 1/1
RSAD/V/2016

TanggalTerbit
Ditetapkan

STANDAR Direktur RSI Yatofa

PROSEDUR
OPERASIONAL

(dr. Hairil Arsyam)

Pengertian 1. Masih adanya personil yang melakukan tindakan anestesi belum ditulis secara
lengkap dalam rekam medis pasien
2. Peningkatan mutu pelayanan di Instalasi Anestesi
3. Tertib administrasi
Tujuan Menciptakan suatu pelayanan yang berkesinambungan dari pelayanan anestesi pre,
intra dan pasca anestesi dan adanya bukti pendokumentasian sesuai pedoman yang
ditetapkan rumah sakit
Kebijakan Keputusan Direktur RumahS akit Islam YATOFA Nomor :
079/KEP/IKB/RSAD/V/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi.
Prosedur 1. Penulisan laporan monitoring pre intra dan pasca anestesi lengkap, tulisannya
jelas dan mudah dipahami.
2. Laporan monitoring anestesi tertulis personil yang melakukan tindakan dalam
kartu anestesi dan rekam medis pasien
Analisa Hasil 1. Masihadanya kartu anestesi dan rekam medis yang belum dibuat secara lengkap
Pencapaian oleh personil yang melakukan tindakan anestesi
2. Belum seragamnya pemahaman tentang pentingnya pembuatan laporan anestesi
yang lengkap dan jelas.
Saran dan 1. Sosialisasi penulisan kartu anestesi
Rencana Tindak 2. Terbinanya kerjasama antara operator, anestesi atau perawat kamar operasi
Lanjut untuk saling mengingatkan kelengkapan laporan operasi.
Unit Terkait Instalasi Kamar Bedah