PELAYANAN SEDASI DILUAR KAMAR OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/5
Ditetapkan
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Sedasi adalah suatu tindakan penggunaan agent – agent

PENGERTIAN farmakologik untuk menghasilkan depresi tingkat kesadaran secara
cukup sehingga menimbulkan rasa mengantuk dan menghilangkan
rasa kecemasan tanpa kehilangan komunikasi verbal yang
dilakukan diluar kamar operasi.

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam pelaksanaan

TUJUAN pelayanan sedasi pasien

Peraturan Direktur
KEBIJAKAN

PRINSIP DASAR PEMBERIAN SEDASI DILUAR KAMAR

OPERASI.
1. Pemberian sedasi diluar kamar operasi harus sepengetahuan
PROSEDUR dokter anestesiologis yang bertugas
2. Dokter anestesi dapat dihubungi sewaktu – waktu
3. Pemberian sedasi harus dilakukan oleh perawat anestesi dan
pemantauan pasca sedasi dilakukan oleh perawat anestesi atau
perawat dengan sertifikasi BCLS.
4. Tindakan ini di indikasi pada pasien endoskopi, CT scan,
Tindakan di Kamar Bersalin, Tindakan di IRD, Tindakan di
ruang ICU.

PROSEDUR PELAKSANAAN PRE SEDASI

1. Tim anestesi melakukan pengevaluasian prosedur pre sedasi,
evaluasi ini meliputi :
a. Tim anestesi melakukan cucitangan sebelum dan selama
 PELAYANAN SEDASI DILUAR KAMAR OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

2/5
prosedur & Tindakan
b. Pengecekan Identitas pasien
c. Melakukan identifikasi prosedur yang akan dilakukan
d. Menanyakan riwayat kesehatan sekarang
e. Menanyakan riwayat kesehatan terdahulu, terutama riwayat
epilepsy pada anak, Astma, Hipertensi, Diabetes, dll
f. Menanyakan kepada pasien dan keluarga tentang obat –
obatan yang pernah dikonsumsi, tanyakan juga riwayat
allergi obat – obatan
g. Menanyakan kepada pasien dan keluarga tentang waktu
PROSEDUR makan minum terakhir
h. Dokter anestesi melakukan pemeriksaan fisik terfokus pada
tanda – tanda vital, evaluasi jalan nafas, auskultasi jantung
paru
i. Dokter anestesi meminta hasil pemeriksaan penunjang
medis, diantaranya pemeriksaan laboratorium, radiologi,
EKG
j. Tim anestesi menanyakan tentang Informed concent
k. Tim anestesi melakukan edukasi pasien & keluarga tentang
resiko, manfaat dan alternative tindakan yang diperlukan
l. Tim anestesi mencatat hasil temuan didalam rekam medis
pasien
2. Perawat anestesi melakukan penyiapan obat – obatan sedasi,
diantaranya :
a. Propofol 1 – 2 mg/kg (orang dewasa) atau 2 – 3 mg/kg (anak
– anak)
b. Midazolam
c. Ketamin
d. Spuit 3, 5, dan 10cc
e. Oksigen source
f. Marker bag oksigen ukuran anak – anak, dewasa
g. Tensimeter
h. Stetoskop
i. Temp rectal
 PELAYANAN SEDASI DILUAR KAMAR OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

3/5
3. Tim anestesi melakukan pemantauan dan pencatatan intra
operatif/ intra prosedur
a. Tim anestesi memastikan bahwa pasien berada di posisi
operasi atau prosedur yang benar
b. Dokter anestesi melakukan reevaluasi ulang kesiapan pasien,
obat – obatan dan suplai oksigen
c. Perawat anestesi melakukan pemberian obat – obatan sesuai
instruksi dokter anestesi
d. Tim anestesi melakukan pemantauan intra prosedur, yang
meliputi :
1)Pemantauan tingkat kesadaran pasien (dinilai dari respon
terhadap stimulus nyeri)
2)Pemantauan saturasi oksigen dengan menggunakan pulse
oksimetri
3)Pemantauan sirkulasi tekanan darah, meliputi pengukuran
tekanan darah, frekuensi denyut jantung setiap 5 menit
sekali
4)Pemantauan temperature
5)Pemantauan tentang jenis dan jumlah cairan intravena
yang digunakan (input)
6)Pemantauan tentang jenis dan jumlah cairan intravena
yang dikeluarkan (output)
7)Pemantauan tentang kejadian yang tidak biasa selama
pemberian anestesi
8)Pemantauan peralatan oksigenasi berikut teknik dan lokasi
pemasangannya
PROSEDUR a. Tim anestesi melakukan evaluasi pasien setiap 5 menit
sekali.
b. Tim anestesi melakukan pencatatan hasil pemantauan dalam
laporan pemberian sedasi di rekam medis pasien
4. Tim anestesi melakukan pemantauan dan pencatatan pasien
post sedasi, pemantauan tersebut antara lain :
a. Melakukan evaluasi pasien setelah keluar dari ruang
tindakan
PELAYANAN SEDASI DILUAR KAMAR OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

4/5
b. Tim anestesi mendampingi pasien selama pasien
dipindahkan ke ruangan observasi
c. Tim anestesi melakukan pencatatan terhadap kondisi umum
pasien
d. Anggota tim anestesi harus tetap tinggal di ruang pulih sadar
sampai tanggungjawab perawatannya diserahkan ke perawat
ruangan
e. Tim anestesi melakukan pengevaluasian dan pemantauan
kondisi secara kontinyu, meliputi :
1) Pencatatan sesuai kronologis mengenai tanda vital
(oksigenasi, jalan nafas, sirkulasi, temperature) dan
tingkat kesadaran pasien setiap 5 menit
2) Pencatatan sesuai kronologis mengenai obat – obatan
yang diberikan, dosis, dan jalur pemberiannya
3) Jenis dan jumlah cairan intravena yang diberikan,
termasuk produkdarah
f. Tim anestesi melakukan pencatatan hasil evaluasi di lembar
pemberian sedari pasien di rekam medis pasien
g. Dokter anestesi dapat melaksanakan Supervisi medis secara
umum dan koordinasi perawatan pasien
5. Tim anestesi melakukan evaluasi / kriteria pemulihan dari
pemberian sedasi
a. Tim anestesi melakukan penilaian berdasarkan skala
ALDRETE

NO NILAI 2 1 0

1. Kesadaran Sadar, Dapat Tidak dapat

Orientasi dibangun dibangunka
baik kan n
2. Warna Merah Pucat sianosis
kulit & muda /
Mukosa pink
3. Aktivitas 4 2 Tidak ada
ekstremitas ekstremit ekstremitas
 PELAYANAN SEDASI DILUAR KAMAR OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

5/5
bergerak as bergerak
bergerak
4. Respirasi Bias napas Nafas Apneau/
dalam dan dangkal, obstruksi
batuk sesak
PROSEDUR nafas
5. Kardiovas Tek.darah Tek.darah Tek.darah
kuler berubah berubah berubah >
<20 % 20 – 30 50%
%

Catatan :
a. Nilai 7 – 10 Pasien dapat dipindahkan ke ruang perawatan.
b. Nilai < 7 Pasien dipindahkan ke perawatan Intensif (ICU).

UNIT TERKAIT Instalasi Bedah Sentral, Semua Unit