KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
FORMULIR PERMINTAAN SERTIFIKAT ELEKTRONIK
A PERUINTAAN SERTIFKAT ELEKTRONIK
vena VINIVICT TTolelal TP IRA MTV IS IT TATRTAL 1]
2 Nowe 1 qlilolsleél4istol qololo]
3. NKINo Pasoor 311118 [2h [2 [2 [01318] [oTojo |e I
tata PTT PTTINT Al AlBIAIW G)
anna name: Wai Pap NRKPanguuPeibat)
vomwne STEERS EEE
tos Fost dn oma
pie CER GMTE erme COCCTT
omer retpon Seer roraprere) [0 [811 12215 19111914 1S eee)
w JaJalatntalnlal_ Tp Ty Tole [ale Fy Ta Talole Led
=
fe
=|
sea s |v
‘mengalutan perniniaon Serithat Elektronik dalam rangka porggunaan Lageran Perpjakan SocareElktronk yang dsdiakan cls Dirktrat
“loner Pajae
| HeRNvATAAH PERBETUSUAN PENGGUMAAN BERTIFHAT ELEKTRONIK
1 Mangan pormilaan unt mens pergaina Layanan Popssten Seca Ettonk yang sedan al Ovekanat london!
Pale anbepanans nate delam Praran Ohta oneal Pak Noor PER P1209
9) beset mats cin meltaanekan perjorata, Helena, rosetur maupin ai! yang Sematy asl pongins Lavan
Popular Socata letoni yang dtertuka dr ata staan le Deka Jeter Pik
5 Meryouji babon penguraen otun Perguaane Kone Plsk menoekan repens! Pergusa
erangoung awa unt -manege KeMasuEN User ID, passwd, Stat leon, can pastpaze sats erangoung_pvab
euh kk sama ahve yang akan cengan manggunahan User 10, pativerd, Serta! Elkton, den paetaase
Wemeoastan Ova Jone! Pask asap pana
rik Pengsane "Kara Pak yang. aooat_mergateakan oh
iran tePT.BPR SUNGKUNANDHANA
aarT0R usar J, K#Mansyur No 20 Juwara Pa Tel (0205 4767471340 Fax (025 4710
CABANG JEPARA ‘Raya Tatar kn epra Tp Fat (028 ) 8515
/ABANG BLORA ‘a. Gutandar No 28 Kecungerar-hra Tp /Fax (0298) $3275
CCABANG PURIWODADI sn. Haquna No Puwatal Te Fax (0282) 423251
Dengan ini, saya:
1. Nama ‘Agustinus Yoga Pramuntara
2. NPWP 78.873.056.4-507.000
3 NIK '3318212203830006,
4. Alamat email yang terdaftar di JP Online sungkunandhana_blora@yahoo.coid
5. Nomor telepon yang terdaftar di D/P Ontine (ozse)saaz75
6. _EFIN salah satu pengurus yang tercantum dalam
SPT Tahunan PPh Badan yang sudah jatuh tempo -
7. Nomor HP pihak yang mengajukan Sertifikat Elektronik 081328432808
£8, Data SPT Tahunan PPh Badan terakhir yang dilaporkan
‘Tahun Pajak 2o21
Status Kurang bayar
Nominal 2.726.719
9. Dengan menyampaikan formulir ini, saya menyatakan setuju untuk memberikan informast
passphrase kepada petugas pajak dan membebaskan Direktorat Jenderal Pajak dari tanggung,
jawab atas setiap penyalahgunaan Sertfikat Elektronik dan passphrase yang dapat
‘mengakibatkan kerusakan dan/atau kerugian baik langsung maupun tidak langsung, termasuk
kehilangan keuntungan, penyalahgunaan data, atau kerugian lainnya.
Setelah kondisi pandemi COVID-19 dinyatakan berakhir, saya akan mengajukan Sertifikat
Elektronik baru sesual dengan ketentuan perpajakan yang berlaku.
Blora,13 Mei 2022
{ Agustinus Yoga Pramuntara’ ~)Jalan KH. Mansyur No. 20Juwana
Telp. ( 0295 ) 471167 Fax (0295) 471340
Pati - 59185
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI PT. BPR SUNGKUNANDHANA
TENTANG
PROMOS! KARYAWAN
NO. 02 /SK-DIR/BPR-SD/1/2022
Menimbang :
a Bahwa untuk meningkatkan perkembangan atau penyegaran PT BPR
‘Sungkunandhana Cabang Blora.
‘Mengingat :
a. Maksud dan tujuan perseroan ialah berusaha mencapai visi dan misi yang
telah ditetapkan,
b. Peraturan Perusahaan Pasal 09 Ayat 2 tentang Promosi, Demosi, dan Mutasi
Karyawan
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA _: Saudara Agustinus Yoga Pramuntara,ST terhitung mulai tanggal 26
Januari 2022 di Promosikan menjadi Pimpinan Cabang PT BPR
Sungkunandhana Kantor Cabang Blora.
KEDUA : Untuk Tunjangan Jabatan Pimpinan cabang Akan di berikan scbesar
50% selama Pjs Pimpinan cabang 6 bulan.
KETIGA : Apabila dikemudian hari temyata ada kekeliruan di dalam Surat
Keputusan ini, akan diadakan perubahan seperlunya.
KEEMPAT Asli Keputusan rikan kepada yang bersangkutan dan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Juwana
Pada tanggal : 25 Januari 2022
PT. BP Suen
a
Tis
Direkur Utama —_DirekturYang Membawahkan
Fungsi Kepatuhan12908722 09.28 ‘Yahoo Mal -(e-Fling Bukt Penerimaan Elektronik
[e-Filing] Bukti Penerimaan Elektronik
Dari: fling @ pajak go id
Kepada: sungkunandhana_blora@yahoo.coid
Tenggal: Senin, 4 April 2022 12.24 WIB
Penyampaian SPT Elektronik
@ Direktorat Jenderal Pajak
Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.
Nama : BANK PERKREDITAN RAKYAT SUNGKUNANDHANA,
NPWP : 014916076514002
Tahun Pajak : 2022
Masa Pajak : 03/03
Jenis SPT : SPT Masa PPh Pasal 4 ayat (2)
Pembetulan ke : 0
Status SPT : Kurang Bayar
Nominal : 1453494
Tanggal Penyampaian : 04/04/2022
Nomor Tanda Terima Elektronik : 42076406416221004321
‘Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.
PENTING.
Informasi yang disampaikan melalui e-mail ini hanya diperuntukkan bagi pihak penerima sebagaimana dimaksud pada
tujuan e-mail ini saja. E-mail ini dapat bers! informasi atau hal-hal yang secara hukum bersifat rahasia. Segala bentuk
kajian, penyampaian kembali sarluasan, penyediaan untuk dapat diakses, dan/atau penggunaan lain atau
tindakan sejenis atas informasi ink oleh pihak baik orang maupun badan selain dari pihak yang dimaksud pada tujuan e-
mail ini adalah dilarang dan dapat diancam sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Jika karena suatu kesalahan
anda menerima informasi ini harap menghubungi Direktorat Jenderal Pajak c.q. Direktorat KITSDA dan segera
menghapus e-mail ini beserta setiap salinan dan seluruh lampirannya.
Setiap pengguna Email Pajak harus mencantumkan identitas atau Email Signature untuk setiap email yang dikirimkan
‘dengan format sesuai dengan yang tercantum dalam SE-136/PJ/2010 Huruf E Angka 4