SURAT KETERANGAN

No: 0002/SKT/UMTS/XII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama :Tn. Redy Kurniawan

NIK : 6402161201990001

TTL : Kutai, 12 April 1989

Alamat : Suka Maju Rt.25 Bukit Pariaman, Tenggarong Seberang

Pekerjaan : Belum bekerja

Keteterangan : - Yang bersangkutan Visus OD: 6/9 , Visus OS: 6/9

- Saat Ini yang bersangkutan tidak diwajibkan menggunakan kaca mata karna
masih dapat melihat dengan baik.

- FIT TO WORK

Demikian surat keterangan in dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tenggarong Seberang, 01 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Eka Anggi Kusumah