RENCANAKESELAMATAN

KONSTRUKSI

PEKERJAAN

PENINGKATAN SAB SP PIRIAN TAPIKO

Nomor:027
Tanggal :

TAHUN
ANGGARAN 2022

CV. osango konsultan

 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PENINGKATAN SAB SP PIRIAN TAPIKO KABUPATEN POLEWALI
MANDAR
No.Dok: Tgl.Diterbitkan: Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

LEMBAR PENGESAHAN

URAIAN NAMA&JABATAN TANDATANGAN TANGGAL

DISUSUN ZAINUDI, S.IP.,

OLEH DIREKTUR
CV. KARYA UTAMA

DIPERIKSA
OLEH

UNITPENERIMA

STATUS DOKUMEN

STATUS ASLI

TANGGAL
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL

No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :02

Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

DAFTARISI

A. KepemimpinandanPartisipasiPekerjadalamKeselamatanKonstruksi
A.1.KepedulianpimpinanterhadapIsueksternaldaninternal
A.2.KomitmenKeselamatanKonstruksi
B. PerencanaanKeselamatanKonstruksi
B.1.Identifikasibahaya,Penilaianrisiko,PengendaliandanPeluang
B.2.RencanaTindakan(sasaran&program)
B.3.Standardanperaturanperundangan
C. DukunganKeselamatanKonstruksi
C.1.SumberDaya
C.2.Kompetensi
C.3.Kepedulian
C.4.Komunikasi
C.5.InformasiTelekomunikasi
D. OperasiKeselamatanKonstruksi
D.1.PerencanaanKonstruksi
E. EvaluasiKinerjaKeselamatanKonstruksi
E.1.Pemantauandanevaluasi
E.2.Tinjauanmanajemen
E.3.Peningkatankinerjakeselamatankonstruksi
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

A. KepemimpinandanPartisipasiPekerjadalamKeselamatanKonstruksi
A.1. KepedulianpimpinanterhadapIsuekternaldaninternal

CV. Karya Utamayangbergerakdi bidangJasa Konstruksiberkomitmendan peduli

terhadapKeselamatanKonstruksikhususdalampencapaianpenangananisu keselamatan
konstruksidenganlangkah-langkahsebagaiberikut:

1. Pedulidalammempromosikan pemahamanakankebutuhankeselamatankonstruksi dan

membudayakankeselamatankonstruksidalam seluruhkegiatanpelaksanaan konstruksi

2. Pedulidalammelakukansosialisasitentangkeselamatankonstruksiterhadapseluruh
tenagakerjamaupunmasyarakatdidalamlingkungankerjakonstruksi

3. Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi

bedasarkan perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi
nasional

4. Mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran

lingkungan

5. Memantau dan mengevaluasi terhadap kinerja keselamatan konstruksi serta

melakukanperbaikansecaraberkelanjutan

Buol,08 Juli 2019

CV. Karya Utama

Zainudin, S.IP.,
Direktur
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

A.2. KomitmenKeselamatanKonstruksi

PAKTAKOMITMENKESELAMATANKONSTRUKSI

Sayayangbertandatangandibawahini:
Nama :Zainudin, S.IP.,
Jabatan :Direktur
Bertindakuntuk dan atas nama :CV. Karya Utama

dalamrangkaPekerjaan Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal Kab.
BuolpadaKelompok Kerja (Pokja) Pemilihan I, ULP Kabupaten
Buol.berkomitmenmelaksanakankonstruksiberkeselamatandemiterciptanyaZero
Accident,denganmemastikanbahwaseluruhpelaksanaankonstruksi:

1. MemenuhiketentuanKeselamatandanKesehatanKerja(K3)Konstruksi;
2. Menggunakantenagakerjakompetenbersertifikat;
3. Menggunakanperalatanyangmemenuhistandarkelaikan;
4. Menggunakanmaterialyangmemenuhistandarmutu;
5. Menggunakanteknologiyangmemenuhistandarkelaikan;dan
6. MelaksanakanStandarOperasidanProsedur(SOP)

Buol,08 Juli 2019

CV. Karya Utama

Zainudin, S.IP.,
Direktur
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

B. PerencanaanKeselamatanKonstruksi
CV. Karya UtamasebagaiPenyediaJasapadaPekerjaan Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa
Rantemaranu Kec. Bukal Kab. BuolmembuatIdentifikasiBahaya,PenilaianRisiko,Skala
Prioritas,PengendalianRisiko,PenanggungJawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat
Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai lingkuppekerjaanyangdilaksanakan.

PenyusunanIdentifikasiBahaya,PenilaianResikoK3,SkalaPrioritasK3,PengedalianResikoK3,dan
PenanggungJawabK3terdapatpadatabelberikutini:
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

B.1. Identifikasibahaya,Penilaianrisiko,PengendaliandanPeluang

TABEL1.IDENTIFIKASIBAHAYA,PENILAIANRISIKO,PENETAPANPENGENDALIANRISIKOK3

NamaPerusahaan : CV. Karya Utama

Kegiatan : Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal
Lokasi : Kab.
Desa Buol
Timbulon, Kec. Paleleh Barat
Tanggaldibuat : 08 Juli 2019 Halaman :
1

PENILAIAN RISIKO
JENIS/TIPE SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
NO. IDENTIFIKASIBAHAYA DAMPAK
PEKERJAAN PRIORITAS RISIKOK3
TINGKAT
KEKERAPAN KEPARAHAN
RISIKO
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Mobilisasi -Kecelakaan kerja Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MenggunakanAPD
-Kecelakaan LaluLintas Kerusakandankecelakaan kerja 3 3 9 1 Mentaatiperaturanlalulintas
-Terluka Perilakutidakaman 1 1 1 3 MenggunakanAPD
-TertimpaAlatBerat Kerusakandankecelakaan kerja 1 2 2 3 MengikutiSOPpengoperasianalatberat
-TerlindasKendaraan Kerusakandankecelakaan kerja 1 3 3 2 Mentaatiperaturanlalulintas
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 2 2 3 Mentaatiperaturanlalulintas

2 Manajemen dan -Kecelakaan kerja Kondisitidakaman/berbahaya 2 1 2 2 MenggunakanAPD

Keselamatan LaluLintas
-Kecelakaan LaluLintas Kerusakandankecelakaan kerja 2 2 4 1 Mentaatiperaturanlalulintas
-Terluka Perilakutidakaman 1 1 1 3 MenggunakanAPD
-TertimpaAlatBerat Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MengikutiSOPpengoperasianalatberat
-TerlindasKendaraan Kerusakandankecelakaan kerja 1 2 2 2 Mentaatiperaturanlalulintas
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanlalulintasdanK3

3 Pengamanan Lingkungan -Kecelakaan kerja Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MenggunakanAPD

Hidup -Kecelakaan LaluLintas Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 Mentaatiperaturanlalulintas
-Terluka Perilakutidakaman 2 1 2 3 MenggunakanAPD
-TertimpaAlatBerat Kerusakandankecelakaan kerja 1 3 3 2 MengikutiSOPpengoperasianalatberat
-TerlindasKendaraan Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 Mentaatiperaturanlalulintas
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanlalulintasdanK3

4 Kesehatan danKeselamatan -Kecelakaan kerja Kondisitidakaman/berbahaya 3 2 6 1 MenggunakanAPD

Kerja -Kecelakaan LaluLintas Kerusakandankecelakaan kerja 1 2 2 2 Mentaatiperaturanlalulintas
-Terluka Perilakutidakaman 3 1 3 3 MenggunakanAPD
-TertimpaAlatBerat Kerusakandankecelakaan kerja 1 3 3 2 MengikutiSOPpengoperasianalatberat
-TerlindasKendaraan Kerusakandankecelakaan kerja 1 2 2 2 Mentaatiperaturanlalulintas
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanlalulintasdanK3
TABEL1.IDENTIFIKASIBAHAYA,PENILAIANRISIKO,PENETAPANPENGENDALIANRISIKOK3

NamaPerusahaan : CV. Karya Utama

Kegiatan : Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal
Lokasi : Kab. Buol
Desa Timbulon, Kec. Paleleh Barat
Tanggaldibuat : 08 Juli 2019

Halaman : 2

PENILAIAN RISIKO
JENIS/TIPE SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
NO. IDENTIFIKASIBAHAYA DAMPAK
PEKERJAAN PRIORITAS RISIKOK3
TINGKAT
KEKERAPAN KEPARAHAN
RISIKO
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
5 GaliamTanah -Terluka Perilakutidakaman 3 1 3 3 MenggunakanAPD
-Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 3 1 3 3 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3
-Terpeleset Kondisitidakaman/berbahaya 2 1 2 3 MenggunakanAPD
-LokasiGalianAmbles Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 Memasangpagarpengaman+RambuK3
-Tertimbun Getaranalatberat/Tanah labil 2 2 4 1 MengikutiinstruksikerjaK3

6 PasanganBatudengan -Terluka Perilakutidakaman 3 2 6 1 MenggunakanAPD

Mortar -Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 3 3 9 1 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3

7 Pemasangan Komponen -Komponen jatuh Kondisitidakaman/berbahaya 1 2 2 2 Mentaatiproseduralatangkut

Besi[Beton/ -Tertimpabendajatuh Kondisitidakaman/berbahaya 1 3 3 2 MenggunakanAPD
Pekerjaan Barbending - Jatuhdariketinggian Perilakutidakaman 1 3 3 1 MenggunakanAPD

8 GalianBiasa -Terluka Perilakutidakaman 1 1 1 3 MenggunakanAPD

-Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3

9 GalianBatuLunak -Terluka Perilakutidakaman 1 1 1 3 MenggunakanAPD

-Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3

10 GalianBatu -Terluka Perilakutidakaman 1 1 1 3 MenggunakanAPD

-Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3

11 Timbunan -Aksesjalanlicin/curam Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 Memasangpagarpengaman+RambuK3

- Jatuhterperosok Perilakutidakaman 2 3 6 1 Memasangpagarpengaman+RambuK3
-Terisolasi, gelap Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MenggunakanAPD
-TertimpaAlat Kondisitidakaman/berbahaya 1 2 2 2 MenggunakanAPD
-BBMterbakar Perilakutidakaman 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3+RambuK3

12 PasanganBatu -Terluka Perilakutidakaman 1 1 1 3 MenggunakanAPD

-Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 1 1 1 3 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3
TABEL1.IDENTIFIKASIBAHAYA,PENILAIANRISIKO,PENETAPANPENGENDALIANRISIKOK3

NamaPerusahaan : CV. Karya Utama

Kegiatan : Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal
Lokasi : Kab. Buol
Desa Timbulon, Kec. Paleleh Barat
Tanggaldibuat : 08 Juli 2019

Halaman :3

PENILAIAN RISIKO
JENIS/TIPE SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
NO. IDENTIFIKASIBAHAYA DAMPAK
PEKERJAAN PRIORITAS RISIKOK3
TINGKAT
KEKERAPAN KEPARAHAN
RISIKO
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
13 PekerjaBiasa -Terluka Perilakutidakaman 2 1 2 3 MenggunakanAPD
-Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 1 2 2 2 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3

14 TukangKayu,TukangBatu, -Terluka Perilakutidakaman 2 1 2 3 MenggunakanAPD

Tukang Besi, dsb -Kecelakaan Kondisitidakaman/berbahaya 1 2 2 2 MengikutiinstruksikerjaK3
-KerusakanPadaPrasaranaumum Kerusakandankecelakaan kerja 1 1 1 3 MentaatiperaturanK3
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

B.2. Rencanatindakan(sasaran&program)

B.2.Rencanatindakan(sasaran&program)

TABELPENYUSUNAN SASARANDANPROGRAM K3
NamaPerusahaan : CV. Karya Utama
Kegiatan : Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal
Lokasi : Kab.
Desa Buol
Timbulon, Kec. Paleleh Barat
Tanggaldibuat : 08 Juli 2019

SASARANKHUSUS PROGRAM
TIPE/JENIS
NO. PENGENDALIANRISIKO INDIKATOR PENANGGUNG
PEKERJAAN URAIAN TOLOKUKUR SUMBERDAYA JANGKAWAKTU MONITORING
PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Mobilisasi Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mentaati peraturan lalulintas Memahamiperaturan lalulintas Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti SOPpengoperasianalatberat Memastikan kompetensi operator Pengoperasiansesuai SOPAlatBerat Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Pelaksana

2 Manajemendan Helm
KeselamatanLalu Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Lintas Rompi
Mentaati peraturan lalulintas Memahamiperaturan lalulintas Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti SOPpengoperasianalatberat Memastikan kompetensi operator Pengoperasiansesuai SOPAlatBerat Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Pelaksana
Memahamiperaturan lalulintas
Mentaati peraturan lalulintasdanK3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Memahamiperaturan K3
B.2.Rencanatindakan(sasaran&program)

TABELPENYUSUNAN SASARANDANPROGRAM K3
NamaPerusahaan CV. Karya Utama
Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jembatan
Lokasi Gantung Desa Timbulon
Tanggaldibuat 4Januari2019

SASARANKHUSUS PROGRAM
TIPE/JENIS
NO. PENGENDALIANRISIKO INDIKATOR PENANGGUNG
PEKERJAAN URAIAN TOLOKUKUR SUMBERDAYA JANGKAWAKTU MONITORING
PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
3 Pengamanan Helm
LingkunganHidup Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mentaati peraturan lalulintas Memahamiperaturan lalulintas Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti SOPpengoperasianalatberat Memastikan kompetensi operator Pengoperasiansesuai SOPAlatBerat Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Pelaksana
Memahamiperaturan lalulintas
Mentaati peraturan lalulintasdanK3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Memahamiperaturan K3

4 Kesehatandan Helm
KeselamatanKerja Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mentaati peraturan lalulintas Memahamiperaturan lalulintas Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti SOPpengoperasianalatberat Memastikan kompetensi operator Pengoperasiansesuai SOPAlatBerat Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Pelaksana
Memahamiperaturan lalulintas
Mentaati peraturan lalulintasdanK3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Memahamiperaturan K3

5 GaliamTanah Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjagalian Prosedur Galian Instruksi kerja Checklist SafetyOfficer
Mengikuti jadwal
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Pagarpengaman Safetyline
Memasangpagarpengaman +RambuK3 Memastikanterpasang Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Rambuterpasang RambuK3

6 PasanganBatu Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjapasangan batu Prosedur pasangan batu Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

7 Pekerjaan Besi Mentaati prosedur alatangkut Memastikansesuaiprosedur Prosedur alatangkut SOP Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
B.2.Rencanatindakan(sasaran&program)

TABELPENYUSUNAN SASARANDANPROGRAM K3
NamaPerusahaan CV. Karya Utama
Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jembatan
Lokasi Gantung Desa Timbulon
Tanggaldibuat 4Januari2019

SASARANKHUSUS PROGRAM
TIPE/JENIS
NO. PENGENDALIANRISIKO INDIKATOR PENANGGUNG
PEKERJAAN URAIAN TOLOKUKUR SUMBERDAYA JANGKAWAKTU MONITORING
PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
8 GalianBiasa Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjagalian Prosedur galian Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

9 GalianBatuLunak Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjagalian Prosedur galian Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

10 GalianBatu Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjagalian Prosedur galian Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

11 Timbunan Pagarpengaman Safetyline

Memasangpagarpengaman +RambuK3 Memastikanterpasang Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
Rambuterpasang RambuK3
Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mentaati peraturan K3+RambuK3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

12 PasanganBatu Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjapasangan batu Prosedur pasangan batu Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

13 PekerjaBiasa Helm
Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjapekerja Prosedur tenagakerja Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer

14 TukangKayu,Tukang Helm
Batu,Tukang Besi, dsb Menggunakan APD Memastikankesiapan APD APDdipakai SepatuSafety Harian DaftarAbsensi Checklist Logistik&SafetyOfficer
Rompi
Mengikuti instruksi kerjaK3 Instruksi kerjapekerja Prosedur tenagakerja Instruksi kerja Mengikuti jadwal Checklist SafetyOfficer
Mentaati peraturan K3 Memahamiperaturan K3 Rambuterpasang RambuK3 Mengikuti jadwal Dokumentasi Evaluasi kinerja Logistik&SafetyOfficer
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

B.3. StandardanPeraturanPerundangan
Tabel1
STANDAR PERATURAN DAN PERUNDANGAN

NomorDokumen Peraturan Perundangan

1 Undang-UndangDasar1945
2 UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja
3 UU No. 23/1992TentangKesehatan
4 UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal TenagaKerja
5 Undang-UndangNo. 18 Tahun1999TentangJasaKonstruksi
6 PeraturanPemerintahNomor50 tahun2012tentangPenerapanSMK3
7 PedomanSistemManajemenKeselamatandanKesehatanKerja(SMK3)KonstruksiBidang
Umum
8 Instruksi Menteri TenagaKerjaNo. :Ins/11/M/BW/1997Tentang Pengawasan KhususK3
PenanggulanganKebakaran
9 Keputusan Menteri TenagaKerjaR.I No. :Kep-186/Men/1999TentangUnitPenanggulangan
Kebakaran diTempatKerja
10 Instruksi Menteri TenagaKerjaNo. :Ins/11/M/BW/1997Tentang Pengawasan KhususK3
PenanggulanganKebakaran

Tabel2
STANDAR PERATURAN DAN PERUNDANGAN
PERATURAN/KETENTUAN PERATURAN/KETENTUAN
Peraturan Menteri TenagaKerjaNo. K3PadaKonstruksi Bangunan
01/Men/1980
Peraturan Menteri TenagaKerjaNo. KualifikasiJuruLas
02/Men/1982
Peraturan Menteri TenagaKerjaNo. TataCaraPelaporanDanPemeriksaan
03/Men/1998 Kecelakaan
Peraturan Menteri TenagaKerjaNo. Syarat-SyaratPemasanganDan
04/Men/1980 PemeliharaanAiatPemadamApi Ringan
Peraturan Menteri TenagaKerjaNo. Panltla PembinaKeselamatan Dan Kesehatan KerjaSertaTataCara
Per 04/Men/1987 Penunjukkan Ahll Keselamatan Kerja

PeraturanMenteriTenagaKerjaNo.:Perm05/Men/1985 PesawatAngkatDanAngkut

Keputusan Menteri TenagaKerjaNo. Unit PenanggulanganKebakaran DlTempat

Kep-186/Men/1999
Peraturan Menteri TenagaKerja Dan
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1981
Peraturan Menteri TenagaKerja Dan
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1989
PeraturanMenteriTenagaKerjaDan
Transmigrasi No. Per.O2/Men/L980
Peraturan Menteri Perburuhan No.
7tahun 1964
Kep.MenakerNo. Kep.51/Men/1999
SuratEdaran No. Seso1/Men/1997
SuratEdaran Dirjen BinawasNo.
05/Bw/1997
Kerja
Kewajiban Melapor PenyakitAkibatKerja
Kualifikasi Dan Syarat-SyaratOperatorKeran
Angkat
PemeriksaanKesehatanTenagaKerjaDalam
Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
SyaratKesehatan,Kebersihan Serta
Penerangan DalamTempatKerja
NllalAmbangBatasFaktorFlslkaDlTempatKerjaKerja
NllalAmbangBatasFaktorKlmlaDlUdaraLingkunganKerja
PenggunaanAlatPelindungDirl
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL

No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01

Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

C. DukunganKeselamatanKonstruksi
C.1. SumberDaya

PENANGGUNGJAWABK3
ABD. RADJAB,ST

EMERGENCY P3K KEBAKARAN

/KEDARURATAN

ARQAM
FAIZAN AL HADDAD WISRYANTO MAI

Tugas,TanggungJawabdanWewenangTenagaKeselamatanKonstruksi:
1. Nama :ABD. RADJAB,ST Jabatan
:PenanggungJawabK3
TugasdanTanggungJawa :
1.1.MenerapkanprogramKeselamatandanKesehatanKerja(K3)
1.2.Menerapkanketentuanperaturanperundang-undangantentangdanterkaitK3Konstruksi
1.3.Mengkajidokumenkontrakdanmetodekerjapelaksanaankonstruksi
1.4.MerencanakandanmenyusunprogramK3
1.5.MembuatprosedurkerjadaninstruksikerjapenerapanketentuanK3
1.6.Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan pelaksanaan program, prosedur kerja dan
instruksikerjaK3
1.7.MelakukanevaluasidanmembuatlaporanpenerapanSMK3danpedomanteknisK3konstruksi
1.8.MengusulkanperbaikanmetodekerjapelaksanaankonstruksiberbasisK3,jikadiperlukan
1.9.Melakukanpenanganankecelakaankerjadanpenyakitakibatkerjasertakeadaandarurat

2. Nama :ARQAM
Jabatan :Emergency/Kedaruratan
TugasdanTanggungJawab :
2.1.Menerapkanprogramemergency/kedaruratan
2.2.Bertanggungjawabterhadappelaksanaandanpelatihankeadaandaruratsecarakeseluruhan
2.3.MendataseluruhpersonildanmenugaskanTimP3Kdalampencarianorangyanghilang
2.4.Mengkoordinir pelaksanaanpenanganankondisidarurat,evakuasidanevaluasikondisidarurat
secarakeseluruhan
2.5.Melakukan pemantauan dan pengendalian dalam setiap kondisi keadaan darurat termasuk
melakukanmitigasiapabilaterjadikecelakaankerja
2.6.Memastikankesiapantimdanperalatankeadaandarurattersediasesuaikondisilapangan

3. Nama :FAIZAN AL HADDAD

Jabatan :P3K
TugasdanTanggungJawab :
3.1.MenerapkanprogramP3K
3.2.MelaksanakantindakanP3Kditempatkerja
3.3.MerawatfasilitasP3Kditempatkerja,meliputi:
3.3.1. RuangP3K
3.3.2. KotakP3Kdanisinya
3.3.3. Alatevakuasidantransportasi
3.3.4. Fasilitastambahanberupaalatpelindungdiri(APD)dan/atauperalatankhususditempat
kerjayangmemilikipotensibahayayangbersifatkhusus
3.4.MencatatsetiapkegiatanP3Kdalambukukegiatan
3.5.MembuatlaporankegiatanP3Ksecaraperiodik

4. Nama :WISRYANTO MAI

Jabatan :Kebakaran
TugasdanTanggungJawab :
4.1.MenerapkanprogramKebakaran
4.2.Menyusunrencanakegiatansesuaikebijakan
4.3.Menetapkansemuakegiatanunitmanajemenkeselamatankebakaranpadapekerjaankonstruksi
4.4.Mengimplementasikankebijakanoperasipemadamkebakarankonstruksidanlingkungannya
4.5.Melaksanakanaktifitasunitmanajemenkeselamatankebakaranditempatkerja
4.6.Mengendalikan aktifitas terkait dengan pencegahan dan penanggulangan kebakaran sesuai
rencanakerja.
4.7.Melakukankoordinasidenganpihakinstansipemadamkebakarandaninstansiterkait
 CV. KARYA UTAMA
Lampiran4
DIAGRAMALIRKEADAANDARURAT
BAHAYAKEBAKARANDIPROYEK

KEBAKARAN

HSESupervisor/Safetyman
Besar Tidak ataupersonilsetempat
lainnyaakanmemadamkan
apidenganfireextinguisher
Ya

HSESupervisor/SafetyMan/ HSESupervisorakan
Supervisor/Foremansetempat melaporkankebakaran
akanmemberitahukankepada denganmengisi
seluruhkaryawanmelalui: formulirF-HSE-001
melalui:
1.Sirene/hornmilikpelanggan
2.Megaphonemilikperusahaan

Personilsetempatakan
segeramematikanseluruh
aruslistrikdanmemindahkan
bahanmudahterbakar

SiteManager/HSESupervisor/
Supervisorsetempatsegera
menghubungipetugas
kebakaranpelangganatau
dinaspemadamkebakaran
setempat

HSESupervisorakan
melaporkankebakaran
denganmengisi
formulirF-HSE-001

Catatan:

HSE Supervisor berkewajiban untuk mencatat no telephone dinas pemadam kebakaran

setempatyangterdekatdenganlokasiproyek
 CV. KARYA UTAMA
Lampiran5
DIAGRAMALIRKEADAANDARURAT
KASUSKECELAKAANDIPROYEK

KECELAKAAN

Parah Tidak Diobatidenganfasilitas

P3Kyangdimilikiperusahaan

Ya

HSESupervisorbersama HSESupervisorbersama-sama
HRDSupervisorakan denganHRDSupervisorakan
segeramembawake membawakeklinikterdekat
rumahsakitterdekat biladiperlukan
NamaRS…………..
No.Telprumahsakit
(…………)

1Safety man/HSESupervisormelaporkankecelakaan
denganmengisiformulirlaporankecelakaankerja
(F-HSE-005)
2Sekecil apapun kecelakaan HSE Supervisor
bersamasite managersegeramelakukaninvestigasi
penyebab kecelakaan dan melaporkan hasil
investigasidalamformuliraccidentor incidentreport (F-
HSE--001)
3 Padakasuskecelakaanparahyangmengharuskan
karyawanrawatinapdi rumahsakit,HSESupervisor
bersama-sama HRD Supervisor akan terus
memantauprosesperawatankaryawantersebut.

Catatan:

HSE Supervisor berkewajiban untuk mendata nama rumah sakit terdekat dengan lokasi
proyekbesertanomortelephonenya.
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

C.2. Kompetensi

CV. Karya Utama berkomitmendalam penerapanpelaksanaankeselamatan kontruksidi

lingkungankerja denganmentaatiketentuandan perundanganK3termasuk
memberikanprogrampelatihandanpeningkatankinerjakaryawanmelaluiuji kompetensi
terhadapseluruhtenagakerjasesuaidengankeahlianbidangmasing-masing.
No.Dok : EHS05
STANDARDOFOPERATING Tgl.Terbit : 08 Juli 2019
PROCEDURE (SOP) No.Revisi : 00
Hal : 1/2
PENINGKATANKOMPETENSIKARYAWAN

1.TUJUAN
Memberikan panduan dalam kegiatanpeningkatan kompetensi pegawai pada CV. Karya Utama

2.RUANGLINGKUP
Prosedur ini dilaksanakan dalamlingkup kegiatankompetensipegawai padaCV. Karya Utama,meliputi:
Usulanprogrampeningkatankompetensipegawai,Pembentukantim,Penentuanpeserta,Pelaksanaankegiatan
peningkatanKomptensiKaryawan.

3.REFERENSI
a. PedomanMutu
b. ProsedurPenerimaanKaryawan

4.ISTILAHDANDEFINISI
IstilahdandefinisiyangdipakaidalampenulisanPedomanMutu,SOP,InstruksiKerjasertadokumenlainnya
diuraikansecararincisesuaiSMMISO9001:2008,diurutkanberdasarkanabjaddituangkanpadaLampiranIstilah
danDefinisi.

5.DIAGRAMALIR,DOKUMENDANKETERANGANKEGIATAN
(Tercantumpadahalaman2/2prosedurini)

6.FORM
a. Daftarpesertaprogrampeningkatankompetensipegawai b.
Daftarhadirpeserta
c. Jadwalkegiatan
d. Formevaluasi

7.INSTRUKSIKERJA
-

8.REKAMANMUTU
a. Daftarpesertaprogrampeningkatankompetensipegawai b.
Daftarhadirpeserta
c. Jadwalkegiatan
d. Evaluasipelaksanaankegiatan

STANDARDOFOPERATING
PROCEDURE(SOP)
PENINGKATANKOMPETENSIKARYAWAN
DiagramAlir
Mulai
KabagPersonalia
Mengadakanrapattentang
peningkatankompetensipegawai
KabagPersonalia
Mengusulkanpeningkatankompetensi
pegawaikepadaDewan
Direksi/Manajemen
Tidak 3
Setuju?
Ya
KabagPersonalia
MembentukTim
TimPeningkatanPagawai
Mempublikasikanpeningkatan
kompetensipegawai
TimPeningkatanPagawai
Terimapendaftaran
TimPeningkatanPagawai
Melaksanakanpeningkatan
kompetensipegawai(diklat,dll.)
TimPeningkatanPagawai 8 Dokumentasi,
MembuatLaporanPelaksanaandan
pertanggungjawabankeuangan
Selesai
No.Dok : EHS05
Tgl.Terbit : 08 Juli 2019
No.Revisi : 00
Hal : 2/2
Dokumen Keterangan
1 SuratUndangan,AgendaRapat, 1PeningkatanKompetensipegawaiberupa
Notulasi&BuktiSerahTerima diklat,seminar,workshop,dll.
2Sesuaidengankebutuhanuntuk pemenuhan
2 SuratPersetujuandanProposal, ataupeningkatankompetensi
Identifikasi&Rangkuman
KebutuhanPeningkatan
Kompetensisesuaiprogramkerja
3Bilatidakdisetujuiditundaatau
dibatalkan
4SKdiedarkanmenggunakanBuktiSerah
Terima
4
SKPanitia 5 Diedarkankestafadministrasiatau
pegawaiyangterkait
5
SuratEdaran 6 Identitaspendaftarlengkap
6 1.Formulir 7Dilaksanakansesuaijadwaldantepat
Pendaftaran waktu
2.DaftarRekapitulasi
8Sertifikat/Piagamdll.digandakanuntuk
7 1.Daftarhadir diserahkankesubbagkepegawaiandan
2.Naskahpelatihan keuangan,danarsippegawaiybssebagai
3.IDCard bahanportofolioyang
diperbaharui/diinputpadadatapribadi
pegawaidanpadaFormKompetensi
Personil,palinglambat1minggusetelah
Sertifikat/Piagam kegiatan
LaporanPelaksanaan&p
ertanggungjawaban
Keuangan,FormKompetensi
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

C.3. Kepedulian

Kepedulianmerupakansuaturangkaiankegiatanyangdilakukandenganmembuatrencana
danprogramkerjasebagaitindakanpencegahanterhadaprisikokecelakaankerja,sakit
akibatpekerjaandanpemulihanlingkunganyangtercemarakibatpekerjaankonstruksi.

Programkepeduliankeselamatankonstruksisebagaiberikut:

PenyediaJasa :CV. Karya Utama

NamaPaket :Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal Kab.
Buol

No. Uraian Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Seluruhpekerjaanterukurdan
terpantaudalampelaksanaan NP NP NP NP NP NP NP NP NP
pemenuhanstandark3konstruksi

2 Programpemeriksaandan
pengawasansecaraperiodik
NP NP NP NP NP NP NP NP NP
dalammengindetifikasibahaya
kecelakaandansakitakibatkerja

3 Melaksanakansosialisasiterhadap
lingkunganmasyarakatsekitar
areapekerjaanyang berpeluang NP NP NP NP NP NP NP NP NP
terhadappotensibahayadilokasi
kerja

4 Melakukanrapatrutinmanajemen
proyeksebagaibahanevaluasi
NP NP NP NP NP NP NP NP NP
dalamsetiaprisikobahayayang
munculditempatkerja

5 Memfasilitasi terhadap
kebutuhanbahanutilitasdan
tenagakerjasertaperalatan NP NP NP NP NP NP NP NP NP
pendukungsesuairencana
keselamatankonstruksi

Catatan:NP=belumdalamprogram
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

C.4. KomunikasidanInformasiTelekomunikasi

Komunikasi,Konsultasi,MotivasidanKepedulian
No:EHS06 Revision:00 Issued:08 Juli 2019 Hal:1

1. TUJUAN
Memberikan pedoman untuk penyebarluasan atau mengkomunikasikan informasi-
infomasilingkunganhidup,keselamatandan kesehatankerjakepadapihakinternaldan
eksternalperusahaansecaraefektif.

2. RUANGLINGKUP
ProseduriniberlakuuntukseluruhfasilitasoperasiCV. KARYA
UTAMAdansemuapihakyangbekerjadi area tersebut.Hal-halyangdiaturdalamprosedurini
adalahcara untuk menyebarluaskaninformasi-informasiterkaitdenganlingkungan,
keselamatandankesehatankerja(K3)dan kepadapihak internalmaupuneksternal Perusahaan.

3. DEFINISI
 InformasiK3,yaituinformasitentanglingkungan,keselamatandankesehatankerja
yangmeliputi:
o PeraturanperundanganK3IndonesiadanInternasional
o StandarNasionalIndonesiadanInternasional
o Kebijakan terpadu dan EHS Management System Manual CV. KARYA UTAMA
o Kondisi bahaya, laporaninspeksi danlaporan&hasilinvestigasi kecelakaan kerja
o Laporaninternal/eksternalauditdanhasilrapattinjauanulangmanajemen
o ProsedurdaninstruksikerjaK3
o Risalahrapatbulanan/khususP2K3,pelatihan-pelatihanK3
o Tanda-tanda,peringatanbahayadantanda/peringatanK3lainnya
o Daninformasi-informasilainnyayangterkaitdenganK3
Internal Perusahaan, yaitu semua karyawan (karyawan bulanan, harian tetap,
harianboronganmaupunharianmusiman)yang terkaitdengankegiatanoperasiCV.
KARYA UTAMA
EksternalPerusahaan,yaitusemuapihak-pihakyangterkaitbaiklangsungmaupun
tidak langsungdenganoperasiCV. KARYA UTAMA,sepertidalam
penyediaanpasokanbarang/materialmaupunjasa( supplier/pemasokbarang, kontraktor
/sub kontraktor, dll.), termasuk tamu-tamu yang akan berkunjung ke lingkungan
operasi CV. KARYA UTAMA. maupun penyediaan informasi K3 kepada-kepada
instansi-instansi pemerintah yang terkait dan berwenang.
 Komunikasi,Konsultasi,MotivasidanKepedulian
No:EHS06 Revision:00 Issued:08 Juli 2019 Hal:2

KonsultasiK3,adalahusahaataukegiatanuntukmendapatkansolusidarimasalah yang
dihadapaidan peluanguntukperbaikanpenerapan,pengembangandan
pemeliharaansistemmanajemenK3

4. REFERENSI
PermenakerNo.05/MEN/1996,SMK3,elemen3.1.4.dan3.2.1.
ISO14001:2004,EnvironmentalManagementSystem,klausul4.4.3
OHSAS18001:1999,OHSManagementSystem,klausul4.4.3
EHSManagementSystemManualCV. Karya Utama

5. PROSEDUR
5.1.TanggungJawab
EHS Department bertanggung jawab untuk senantiasa berkoordinasi baik secara
internalmaupuneksternalperusahaan(Kementerian Lingkungan Hidup,Depnaker
Propinsi/Kab./Kodya.,Bapedalda Propinsi/Kabupaten /Kotamadya, Depkes,
Pemdadaninstansi/ institusilainterkaitberkaitandenganaspekK3)yangbertujuan untuk
memastikan bahwa peraturan danperundangan, standar, daninformasi K3
lainnyasenantiasauptodate/terbarudandikomunikasikan /diinformasikanpada
departementerkaitdidalamlingkunganoperasiCV. KARYA UTAMA.
Procurement Department bertanggung jawabuntukmenginformasikan ketentuan-
ketentuanK3CV. KARYA UTAMA.kepadasupplier/ pemasokdan kontraktor / sub
kontraktor yang akan memasok barang atau jasa / bekerja dilingkunganoperasiCV.
KARYA UTAMA.
KepalaDepartemen/SafetyManagementRepresentatif/EnvironmentManagement
RepresentatifDept.bertanggungjawabuntuk menyediakaansarana-saranadan
penyebarluasaninformasi-informasiK3 kepadaseluruhkaryawanyangadadi
Departemennya.

5.2.Komunikasi
5.2.1. KomunikasiInternal
Karyawan CV. KARYA UTAMA diberikan atau mendapat
informasimengenaipedomandan prosedurSistemManajemenLingkungan,
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) serta pelaksanaannya di
lingkungan CV. KARYA UTAMA, melaluikegiatan pelatihan
danpelaksanaannyadikoordinirolehTechnicalTrainingDepartment.
Karyawan CV. KARYA UTAMA mendapatkan informasi
mengenaikebijakanterpadu(kualitas,lingkungan,keselamatandan kesehatan
kerja),manualSMK3,hasilrapat-rapatP2K3,artikel-artikelK3, perubahan-
perubahanpadaprosedur/ instruksikerja,penyelesaianmasalah/keluhanK3,
program-programdankinerjaK3CV. KARYA UTAMA.
Informasi inidiberikan melaluipelatihan, penjelasan /briefingK3harian/
mingguanataumelaluipapanpengumuman danbulletinK3(melaluimedia
cetakatauelektronikinternalperusahaan).
 Komunikasi,Konsultasi,MotivasidanKepedulian
No:EHS06 Revision:00 Issued:08 Juli 2019 Hal:3
Informasi mengenai peraturan perundangan K3 akan disediakan oleh EHS
Managerkepadatiap KepalaDepartemen/ SMR-SafetyManagement
Representatif/ EMR-EnvironmentManagementRepresentatif/SR-Safety
Representatif/ER-EnvironmentRepresentatifDepartemen.
LaporanhasilkegiataninspeksiK3,pemantauanlingkungandanlingkungan
kerjadanpenyelidikan kecelakaan disiapkan olehEHSDepartment sebagai
salahsatubahanyangakandibahasdalamrapatbulanan/ rapatkhususP2K3,
dandibuatkanrisalahrapatP2K3dandisebarluaskankepadatiap Kepala
Departemen/SafetyManagementRepresentatif/ EnvironmentManagement
Representatif danSafety/Environment Representatif sertaseluruhanggota
P2K3.
Hasillaporanauditinternal/eksternal SMK3disiapkan olehpersonilEHS
Departmentberdasarkanlaporantimauditorinternal/ eksternaldan didistribusikan
kepadapihakinternal(DewanDireksi,KetuaP2K3,Kepala
Divisi,KepalaDepartemen/SafetyManagementRepresentatif/ Environment
ManagementRepresentatif,Safety Representatif,EnvironmentRepresentatif)
danpihakeksternaljikadiperlukan(misalAuditorEksternal).
Tanda-tanda peringatan K3 (poster, sign, label, dll) disediakan oleh EHS
Departmentdengan terlebihdahulumasing-masingKepala Departemen
melampirkanhasilidentifikasibahayadanpenilaianresikodi departemennya
disertaidenganformulirpengajuanpermintaantanda-tandaperingatanK3.
UntukmemudahkanpenyebaraninformasiyangberkaitandenganK3dalam lingkup
CV. KARYA UTAMA., maka dibuat daftar
penyebarluasaninformasiK3(contohdapatdilihatpadalampiran).

5.2.2. KomunikasiEksternal

Personil EHS Department menghubungi instansi-instansi terkait (misal:

KanwilDepnaker/ DinasDepnakerKabupaten/ Kotamadya,Bapedal,Depkes dan
sebagainya)untukmendapatkaninformasiterkinimengenaiperaturan
perundanganberkaitandenganK3diIndonesia.
Setiap3bulansekaliCV. KARYA UTAMA,melaporkanhasil kegiatanP2K3
kepadaDinas TenagaKerja Setempat,dimanalaporannya
disiapkanolehsekretarisP2K3dan ditandatanganiolehKetuadan Sekretaris P2K3.
Laporan kecelakaan kerja dan hasil penyelidikannya disiapkan oleh EHS
ManagerdandisampaikankepadaKepalaOperasi,KetuaP2K3tembusannya
kepadapihakKanwilDepnakersetempat.
Pihakpemasokdankontraktor/subkontraktoryangterikatkontrakdengan CV.
KARYA UTAMA,untukmenyediakanbarangatau jasa
diinformasikantentangkebijakandanketentuanK3 CV. KARYA
UTAMA.InformasidiberikanolehProcurementManagerdan biladiperlukan CV.
KARYA UTAMA dapatmemberikan pelatihan awalatau
penjelasan/briefingK3kepadakontraktoryangakanbekerjadilingkungan CV.
KARYA UTAMA
 Komunikasi,Konsultasi,MotivasidanKepedulian
No:EHS06 Revision:00 Issued:08 Juli 2019 Hal:4
PihakSatuanPengaman /SecuritydiPosKomando Keamanan perusahaan
berkewajibanmemberikaninformasikepadasetiaptamuyang akanmemasuki
areapabrik/ plantdilingkunganoperasiCV. KARYA UTAMA. tentangKebijakan
Terpadu (Kualitas, Lingkungan, Keselamatan dan Kesehatan Kerja), peraturan-
peraturan umum K3danprosedur menghadapi keadaandarurat.
PihakSatuanPengaman/SecurityyangadadiPosRondasetiapGedung/
AreaProduksiatauKepalaDepartemen/ PersonilDepartemenyangditunjuk
berkewajiban memberikan informasi-informasi K3 dan prosedur tanggap
daruratyangberlakudi areatersebutkepadasetiaptamuyangakanmasukke
gedung/areadepartemen/planttersebut.
Informasi-informasi yangberkaitandengankondisidarurat/emergencyyang
terjadi di perusahaan diatur dan mengikuti prosedur komunikasi tanggap
gawatdarurat.

UntukmenjaminkerahasiaansemuainformasiyangberkaitandenganK3,diatur dan
mengikutiperaturanperusahaanmengenai“Non-DisclosureAgreement”
(Perjanjian/KesepakatanTidakMembocorkanRahasiaPerusahaan)yang telah
ditandatanganiolehsetiapkaryawanCV. KARYA UTAMA.

5.2.3. AlatdanMediaKomunikasi
Alat dan Media komunikasi yang digunakan dapat berupa dan tidak terbatas
hanyapadaalatdanmediasebagaiberikut:
Electronicmail(e-mail)
Meeting(townhall,P2K3,dsb.)
Briefing
Onetoonepersonalcontact
Papanpengumuman
Pelatihanataukursus
Banner,poster(Promosi)
Distribusidokumen(Manual,standardprocedure,supportingdoc,record)
Telepon,facsimile,internet
TVMedia

5.3.KonsultasiK3
KonsultasiinibisadilakukandiinternalCV. KARYA UTAMAuntuk melibatkan karyawan
maupun dengan pihak eksternal, seperti Perguruan Tinggi,
InstansiPemerintahterkait,LembagaSwadayamasyarakat(NGO– NonGovernment
Organization),perusahaanasuransi,konsultanK3,dsb.
BeberapacontohkonsultasiK3adalah:
o KonsultasidenganwakilkaryawandalampembuatankebijakanK3
o Konsultasi dengan karyawan yangahli maupun dengan pihak eksternal untuk
pemenuhanterhadapperaturanperundangandanpersyaratanlainnya
 Komunikasi,Konsultasi,MotivasidanKepedulian
No:EHS06 Revision:00 Issued:08 Juli 2019 Hal:5

o Konsultasi dengan Perguruan Tinggi atau lembaga penelitian dalam usaha

pencegahanpencemaranlingkungandanpemanfaatanlimbah
o Konsultasi dengan pihak konsultan eksternal untuk usaha-usaha peningkatan
perilakudankinerjakaryawanterkaitdenganK3

5.4.MotivasidanKesadaran

Komunikasi dan konsultasi K3 tersebut akan meningkatkan motivasi dan kesadaran semua
orang baik karyawan maupun pihak ketiga yang berada di area operasi CV. KARYA
UTAMAuntuk menerapkan, mengembangkan dan memelihara
sistemmanajemenK3untukmemperbaikikinerjaK3secaramenyeluruh.
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

D. OperasiKeselamatanKonstruksi
D.1. PerencanaanOperasi

Perencanaanoperasionalberupaprosedurkerja/petunjukkerja,yangharusmencakupseluruh
upayapengendalian,diantaranya:

1. Upayapengendalianberdasarkanlingkuppekerjaan
2. RencanapenunjukanpersonilyangakanditugaskanmenjadiPenganggungJawabKegiatan
SMK3
3. Prediksidanrencanapenanganankondisikeadaandarurattempatkerja
4. Rencanaprosedur/petunjukkerjayangperludisiapkan
5. Rencanaprogrampelatihan/soisalisasisesuaipengendalianresiko
6. Sistempertolonganpertamapadakecelakaan
7. PersyaratanOperatorAlatAngkat
a. OperatorAlatAngkatharusmemenuhikompetensi
b. SetiapOperatoralatangkatharusmemilikiSIO(SuratIzinOperasi)ataubersertifikat
yangdikeluarkanolehBadanyangberwenang
8. RambuPeringatan/Larangan/Anjuran
a. PenempatanRambu-rambuperingatan/larangan/anjuranharusdipasangsesuaidengan
kondisiditempatkerja
b. Rambuperingatan/larangan/anjuranharusmudahdilihatdandapatdibaca
9. AlatPelindungDiri
a. Alatpelindungdiridiidentifikasiberdasarkanhasilpenilaianrisiko
b. Alatpelindungdiri(APD)diberikankepadapekerjasesuaidenganjenispekerjaan
10.Tamu/pengunjungdanpihakluar
a. Pengendaliandanpembatasanaksesmasukdanakseskeluartempatkerja b.
PersyaratanAPD(AlatPelindungDiri)
c. InduksiK3
d. ProsedurdanPersyaratantanggapdarurat
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

E. EvaluasiKinerjaKeselamatanKonstruksi
E.1. Pemantauandanevaluasi

PengendalianpemeriksaandanevaluasikinerjaK3 dilakukanmengacupadakegiatanyang dilaksanakan

padabagianD(Operasikeselamatankonstruksi)berdasarkanupayapengendalian
padabagianB(Perencanaankeselamatankonstruksi)danC(Dukungankeselamatankonstuksi).

Hal-halyangharusdilaporkandalamlaporanevaluasidankinerjaK3adalah:
Rekapitulasi kecelakaankerjadenganmengacupadapelaporandanpenyelidikan kecelakaan
yangsudahdibuat.
o OccupationalInjury/Illness(Cidera/SakitAkibatKerja)
o Fatality(MeninggalDunia)
o LossWorkDay/LossTimeInjury(HilangHariKerja)
o RestrictedWorkDay(KerjaTerbatas)
o MedicalTreatment(PerawatanKesehatan)
o FirstAid(PertolonganPertamaPadaKecelakaan)
FireAccident(Kebakaran)
TrafficAccident(Kecelakaanlalulintas)
EnvironmentalAccident(KecelakaanLingkungan)
PropertyDamageAccident(Kecelakaanperalatanataumesin)
Nearmiss(Hampircelaka)
ManHour(Jamkerja)
KmDriven(Kilometermengemudi–untukkendaraanperusahaan)

E.2. Tinjauanmanajemen

Hasilpemeriksaan danevaluasikinerjaK3padabagianE.Diklasifikasikan dengankategorisesuaidan

tidaksesuaitolok ukursebagaimanadalamPerencananaanKeselamatanKonstruksi
Hal-halyangtidaksesuai,termasukbilamanaterjadikecelakaankerjadilakukanpeningjauanulanguntuk
diambiltindakanperbaikan.
 RENCANAKESELAMATANKONSTRUKSI(RKK)
PAKET:PENGEMBANGAN JARINGAN PERPIPAAN (SPAM) DESA
RANTEMARANU KEC. BUKAL KAB. BUOL
No.Dok:RKK.01 /K3/KU/2019 Tgl.Diterbitkan:08 Juli 2019 Hal :01
Rev. :00 Tgl.KajiUlang :........................... Paraf:

E.3. Peningkatankinerjakeselamatankonstruksi

Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi dilakukan dengan melakukan pemantauan, pengawasan,

pelatihandanpembahasanrapatSMK3secaraperiodiksertadenganmelaksanakan
auditsecaramenyeluruhdimulaipadatahappelaksanaansertapenyelesaianproye.

DemikianPenyusunanRencanaKeselamatanKonstruksiCV. Karya Utama,disusunsebagaipetunjuk dalam

pelaksanaan Pekerjaan Pengembangan Jaringan Perpipaan (SPAM) Desa Rantemaranu Kec. Bukal Kab.
BuolKabupaten Buolpada Kelompok Kerja (POKJA) Pemilihan I, ULP Kabupaten Buol Tahun Anggran 2019.

ManajemenRencanaKeselamatanKonstruksi(RKK)akanterusdiperbaruidemiefektivitaspelaksanaanSistem
ManajemenKeselamatanKonstruksisecaraberkesinambungan.

Buol,8Juli 2019
CV. Karya Utama

Zainudin, S.IP.,
Direktur