SOCA

Eksaserbasi AsmaPada
Anak
Nama : Maryna Octavia Sanggo
NIM: 201FK04036

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG

Pengkajian
Riwayat Penyakit Saat Ini :
Pasien mengalami sesak, batu, dan pilek, sesak bertambah saat pasien mengalami batuk,
saat batuk asupan nutrisi klien berkurang, BAB dan BAK pasien normal, sesak di sertai
nafas cuping hidung

Alergi : -

Medikasi :
· Terapi oksigen 4 liter/menit melalui sungkup
· Terapi cairan intravena (dekstrosa 5%: Nacl 0,9% 3:1) KaEn 1B® + KCl 10 meq/500
mL, 1200 ml perhari
· Terapi inhalasi salbutamol dan ipatropium bromida setiap 2 jam.
· Aminofilin inisial 72 mg dalam larutan dekstrosa 5% 20 ml dalam waktu 20 menit
· Deksametason diberikan 3x2 mg intravena

Riwayat Penyakit Sebelumnya:

Pasien mengalami sesak dari usia 4 bulan, dan selalu kambuh sebulan sekali dan
membaik setelah mendapat inhalasi

Makan Minum Terakhir : Tidak ada dalam kasus

Event/Peristiwa Penyebab:
Pasien mengalami sesak nafas disertai nafas cuping hidung dan suara ronhi basah dan
mengi, setelah di tinjau ternyata nenek pasien juga penderita asma, serta riwayat ibu
pasien juga alergi terhadap makanan laut

Tanda Vital :
TD : - N : 136 x/ Menit
RR : 60 x/ Menit S : 37,8°C
 Analisa Data
Data Etiologi Masalah
DS :
1. Ibu pasien mengatakan pasien menderita se
Faktor turunan→Adanya retrak Pola Nafas Tidak Efektif
sak semenjak umur 4 bulan si supraternal→Tampak expirat D.0005
2. Ibu pasien mengatakan sesak di sertai batuk
Ibu pasien mengatakan nenek klien mempu
ory effort→Hambatan upaya na
nyai asma juga fas→Laju pernafasan 60 x/meni
DO:
1. Laju pernafasan 60x/menit
t→Pernafasan cuping hidung→
2. Adanya nafas cuping hidung Terdengar mengi→Pola nafas ti
3. Tampak expiratory effort pada foto thorax
4. Retraksi supraternal
dak efektif
5. Epigastrium Ronkhi basah dengan mengi

DS :
Ibu pasien mengatakan 10 jam sebelum masuk r Adanya spasme pada jalan Bersihan Jalan Nafas Tidak
umah sakit, pasien batuk makin sering disertai d
engan dahak yang bertambah banyak.
nafas→Batuk →Pengeluar Efektif
DO : an dahak banyak→Bersiha D.0001
1. Tampak expiratory effort pada foto thorax
2. Foto toraks kesan hiperaerasi sesuai dengan n jalan nafas tidak efektif
asma bronkial
3. Tidak tampak atelektasis
4. Adanya sekret jernih pada hidung pasien
 Diagnosa

1. Pola Nafas Tidak Efektif Berhubungan Dengan Hambatan U

paya Bernafas
2. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Berhubungan Dengan Ob
struksi Jalan Nafas
 Intervensi
Diagnosa Tujuan
Pola Nafas Tidak Ef Setelah dilakukan tindakan kep
erawatan selama 3x24 jam pola
ektif Berhubungan
nafas pasien membaik dengan k
Dengan Hambatan riteria hasil :
Upaya Bernafas a. Ibu pasien mengatakan ses
ak dan batuk pasien mulai
berkurang
b. Laju pernafasan < dari 60x/
menit
c. Tidak adanya nafas cuping
hidung
d. Tidak retraksi supraternal d
an epigastrium
Bersihan Jalan Nafa Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 ja
s Tidak Efektif Berh
ubungan Dengan O m jalan nafas pasien memba
ik dengan kriteria hasil :
bstruksi Jalan Nafas
a. Sputum bisa keluar
b. Batuk mulai berkurang
c. Tidak terdengar ronkhi
basah
Intervensi
1. Pantau frekuensi, irama, kedalama
n dan upaya nafas
2. Auskultasi bunyi nafas
3. Pantau saturasi oksigen
4. Pertahankan kepatenan jalan nafas
5. Posisikan semi-fowler
6. Berikan oksigen
7. Monitor AGD
8. Moniter hasil foto rontgen
9. Kolaborasi Terapi inhalasi salbuta
mol dan ipatropium bromida setia
p 2 jam.
1. Pantau kemampuan batuk efektif
2. Pantau adanya produksi sputum
3. Berikan minuman hangat
4. Lakukan fisioterapi
5. Lakukan suction kurang dari 15 d
etik
6. Kolaborasi pemberian ekpetoran
Rasional
1. Mengindentifikasi adanya perubahan pol
a nafas
2. Mengindentifkasi sumbatan apa pada jal
an nafas
3. Mengontrol kadar oksigen dalam darah
4. Mencegah adanya hambatan jalan nafas
5. Membantu ventilasi lebih baik
6. Membantu memenuhi kebutuhan oksige
n pasien
7. Mengetahu ada tidaknya keracunan oksi
gen dalam tubuh
8. Mengindentifikasi ada tidaknya masalah
pada toraks
9. Membantu mereda sesak nafas pasien
1. Mengindentifikasi bisa tidaknya pemberia
n intervensi batuk efektif
2. Mengindentifikasi hambatan jalan nafas
3. Mengencerkan dahak
4. Membantu mengencerkan dahak
5. Menyedot dahak yang menjadi penghamb
atan jalan nafas
6. Membantu dalam mengencerkan dahak d
alam jalan nafas pasien