DOKUMEN NEGARA Paket

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

INSTRUMEN VERIFIKASI
TEMPAT UJI KOMPETENSI

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Tata Busana

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor ≥ 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor ≥ 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor ≥ 2

P2-21/22 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-1/5

 DOKUMEN NEGARA Paket
2
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Peralatan utama yang dibutuhkan untuk minimal 4 asesi/peserta uji melakukan uji kompetensi secara bersamaan*

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Alat jahit utama: mesin Mesin manual dengan atau tanpa 1 unit Baik
jahit, mesin penyelesaian dinamo
2. Sesuai dengan janis mesin yang 1 set Baik
attachment mesin jahit
digunakan
3. kapstok Bahan plastik atau logam 1 unit Baik
4. Meja Ukuran 80 x 125 cm 1 unit Baik
5. Alat Tulis Bolpen dan kertas 1 set Baik
6. Gunting 8 inchi 1 Baik
7. Jarum tangan Runcing/ tajam 1 Baik
8. Jarum pentul Runcing/ tajam 15 pcs Baik
9. Lap Putih ukuran 30 x 30 cm2 1 Baik
10. Penggaris Dari bahan acrilik atau logam 1 Baik
11. Pita Ukur Panjang 150 cm 1 Baik
12. Kapur jahit Mudah dihapus 1 Baik

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

* dapat dikecualikan jika peserta uji kurang dari 4 atau jika peralatan yang dibutuhkan sangat jarang dimiliki oleh sekolah karena berharga
mahal atau membutuhkan penanganan tertentu

P2-21/22 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-2/5

 DOKUMEN NEGARA Paket
2
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Peralatan pendukung yang dibutuhkan untuk minimal 4 asesi/peserta uji melakukan uji kompetensi secara bersamaan*

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Mesin penyelesaian Benang 3 1 baik
(obras)
2. Papan Setrika Kayu denga alas kain 1 unit baik
3. Setrika Memiliki pengaturan temperatus 1 baik

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

* dapat dikecualikan jika peserta uji kurang dari 4 atau jika peralatan yang dibutuhkan sangat jarang dimiliki oleh sekolah karena berharga
mahal atau membutuhkan penanganan tertentu.

P2-21/22 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-3/5

 DOKUMEN NEGARA Paket
2
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3

3. Skor IV = Total/n = ……….. Total =

.................

V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1.
2.
3.
n.
Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1.
2.
3.

Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................

P2-21/22 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-4/5

 DOKUMEN NEGARA Paket
2

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No 4. Unsur yang diverifikasi 5. L
layak layak
ayak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 1. V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 2. V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Uji Kompetensi Keahlian.

……… , ....................................2022
Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................

* coret salah satu

P2-21/22 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-5/5