I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Luas Laboratorium Memadai min 6 org
2. Ventilasi cukup baik
3. Utilitas pendukung lengkap (air, listrik, gas,
unit pembuangan dan pengolahan limbah)
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
.................
V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan Minimal S1 Teknologi
Pertanian
2. Memiliki kompetensi sesuai dengan
program keahlian atau pengalaman
mengajar minimal 5 tahun dan atau
memiliki sertifikat asesor kompetensi
3. Sehat jasmani rohani
4. Pernah Mengikuti Training yang sesuai
atau OJT (On the Job Training)
Skor IV = Total/n = ……….. Total =..........
B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan Minimal S1/D3 Teknologi
Pertanian
2. Pengalaman Bekerja Minimal 3 tahun
dan masih bekerja pada bidangnya
3. Pernah menjabat sebagai supervisor atau
Quality Control pada tempat kerja
4. Memiliki ijazah/sertifikat di bidang
pengolahan pangan dan atau sertifikat
kompetensi keahlian
Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................
Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A.Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
……… , ....................................2021
Kepala Sekolah Verifikator
.............................. .........................................