Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH


UPT PUSKESMAS TAMBAYOLI
No.Kode Puskesmas : 7212080201 Alamat : Desa Lembah Sumara, Kec. Soyo Jaya Kode Pos : 94671

INVOICE
NO. 445/ 297 / PKM-TBY / I / 2022

DENGAN INI MENGAJUKAN DANA KEGIATAN PACKING AND TRANSPORT PEMERIKSAAN TCM PROGRAM TB TW IV KABUPATEN
MOROWALI UTARA
DENGAN RINCIAN SEBAGAI BERIKUT :

NAMA SATUAN NAMA


NO JENIS VOLUME NO REK NAMA BANK PERIODE JUMLAH TOTAL
KEGIATAN BIAYA REK
PACKING AND
TRANSPORT IRNA BRI CAB.
363401018722531
1 PEMERIKSAAN TARAE KOLONODALE
TCM
UPT PKM PACKING 4 25,000.00 100.000
TW IV
TAMBAYOLI TRANSPORT 2 50,000.00 100.000 200.000
TOTAL

DEMIKIAN PERMINTAAN DANA INI KAMI AJUKAN ATAS KERJASAMANA KAMI UCAPKAN TERIMA KASIH

PENGELOLAH TB LEMBAH SUMARA,24 JANUARI 2022

MENGETAHUI

IRNA TARAE, S.Kep.,Ns WERIANA MBALOTO


NIP. NIP.19711229 199103 2 003

Anda mungkin juga menyukai