Praktek Umum

dr. Okkis R. Siregar, R.O.

SIP. 2889/2861/3.1/0104/07/2019

Jl. Beo Indah, No. 2, Kel. Sei Sikambing B, Kec. Medan Sunggal

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : M. Ikbal Nanda Rahmadi

Umur : 16 th

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Jl. Sunggal, Komp. The Green Rajawali, No.29

Kec. Medan Sunggal

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien tersebut dalam keadaan sakit,
dengan diagnosa ISPA. Sehingga perlu beristirahat selama : 3 (tiga) hari, terhitung mulai
tanggal 15 Februari 2022 sampai dengan tanggal 17 Februari 2022.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Medan, 15 Februari 2022

Dokter Pemeriksa,