Martapura, 12 Pebruari 2019

Lampiran : 1 ( satu ) berkas Kepada

Perihal : Permohonan Mutasi Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar
Di_
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Rinawati S. Kep., Ns
NIP : 19850219 200604 2 003
Pangkat/ golongan : Perawat Ahli Muda
Unit kerja : UPT. Puskesmas Martapura 1
No. Telpon : 0853 9043 6267
Bersama ini mengajukan permohonan mutasi / alih tugas dari UPT. Puskesmas Martapura 1 ke
Puskesmas Banjarbaru Utara, dengan alasan :
1. Untuk penyegaran suasana kerja.
2. Untuk meningkatkan pengalaman kerja.
3. Telah bertugas hampir 13 tahun.
4. Mendekati tempat tinggal.
Sebagai bahan pertimbangan bapak saya lampirkan sebagai berikut :
1. Fotokopi SK CPNS.
2. Fotokopi SK PNS.
3. Fotokopi SK Pangkat Terakhir.
4. Fotokopi SK jabatan Fungsional.
5. Fotokopi Karpeg.
6. Fotokopi SKP tahun 2019.
7. Fotokopi ijazah terakhir.
8. Fotokopi KTP.
Demikian permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian bapak saya ucapkan terimakasih.
Hormat Saya
Pemohon

Rinawati S.Kep., Ns
NIP.19850219 200604 2 003
Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Martapura 1

dr. Hj. Siti Nurmah Megawati

NIP. 19701115 201001 2 001