Analisa El - 119

FORMULIR STANDAR UNTUK

PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.19

JENIS PEKERJAAN : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

HARGA JUMLAH
PERKIRAAN
No. URAIAN SATUAN SATUAN HARGA
KUANTITAS
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI SE Menteri No. 11 Tahun 2019

1 Pekerjaan Jalan dan Jembatan

Nilai Pekerjaan Jalan Rp
Nilai Pekerjaan Jembatan Rp

2 Jangka Waktu Pekerjaan Penanganan Longsoran Bulan 8

Jangka Waktu Pekerjaan Jalan Bulan

3 Penyuluhan Penanggulangan HIVAIDS Jika disebutkan dalam kontrak Org 20

B. Keselamatan dan Kesehatan Kerja SE Menteri No. 11 Tahun 2019

1 Penyiapan RKK :
a Pembuatan Dokumen Rencana Keselematan Konstruksi
b Pembuatan Prosedur dan Instruksi Kerja Set 2
c Penyiapan Formulir

2 Sosialisasi dan Promosi Dan Pelatihan:

a Induksi K3 (Safety Induction) Org 20
b Pengarahan K3 (Safety briefing). Org 20
c Pertemuan keselamatan (Safety Talk /Tool Box Meeting Org 20
d Pelatihan K3
e P3K Org
f Bekerja Di Ketinggian Org
g Simulasi K3 Org
h Spanduk (Banner) Lbr 2
i Poster Lbr 2
j Papan Informasi K3 Buah 2

3 Alat Pelindung Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD)

Alat Pelindung Kerja (APK)antara lains:
a Jaring pengaman (Safety Net) Ls
b Tali keselamatan (Life Line) Ls 2
c Penahan Jatuh (Safety Deck) Ls
d Pagar pengaman (Guard Railling) Ls 2
e Pembatas Area (Restricted Area) Ls 2
Alat Pelindung Diri (APD) terdiri atas:
a Topi pelindung (Safety helmet) Buah 5
b Pelindung mata (Goggles, Spectacles) Psg
c Tameng muka (Face shield) Buah 10
d Pelindung pernafasan dan mulut (Masker) Box 10
e Sarung tangan (Safety gloves) Psg 20
f Sepatu keselamatan (Safety shoes) Psg 20
g Penunjang seluruh tubuh (Full bodu harness) Buah
h Rompi keselamatan (Safety vest) Buah 20
i Celemek (A[ron/coveralls) Buah
k Pelindung jatuh (Fall arrester) Buah
 HARGA JUMLAH
PERKIRAAN
No. URAIAN SATUAN SATUAN HARGA
KUANTITAS
(Rp.) (Rp.)

4 Asuransi dan Perizinan

a Asuransi dan Perizinan Ls 1
b Surat izin Laik Operasi Buah 5
Sertifikat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh Lembaga/Instansi yang
c Buah 5
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Surat Pengesahan Organisasi K3 (P2K3), seusai dengan ketentuan peraturan
d Ls 1
perundang-undangan
e Perizinan terkait lingkungan kerja

5 Personel K3 Konstruksi Bulan 8

a Ahli K3 Risiko K3 Tinggi OB
b Petugas K3 Risiko K3 Sedang/kecil OB 8
c Petugas tanggap darurat OB 8
d Petugas P3K OB 8
e Petugas Paramedis OB

6 Fasilitas sarana kesehatan

a Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Obat Luka, Perban, Dll) Ls 2
b Ruang P3K (tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan berat badan) Ls 2
c Peralatan pengasapan (fogging) LS 2

7 Rambu-rambu terdiri atas: Ada di 1.8 (Manajemen Keselamatan Lalu Lintas)

8 Konsultasi dengan Ahli Terkait Keselamatan Konstruksi

a Ahli Keselamatan terkait Jembatan OJ
b Ahli Keselamatan terkait Jalan OJ

9 Lain-lain terkait pengendalian risiko K3

a Alat pemadam api ringan (APAR) Buah 2
b Bendera K3 Buah 2
c Lampu darurat (Emergency lamp) Buah 2
d Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) Lb 20
e Program inspeksi Ls 1
f Pelaporan dan penyelidikan insiden Ls 1
g Titik Kumpul (assembly Poin) Ls
h sewa Ambulance atau Mobil untuk angkutan ke RS Bulan 2

TOTAL BIAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Catatan : 1. Perkiraan Kuantitas harus disesuaikan dengan kebutuhan di lapangan

2. Harga perlu disesuaikan dengan harga terbaru, termasuk biaya personil
3. Yang dimaksud dengan konsultansi dengan Ahli terkait keselamatan konstruksi termasuk pakar dan praktisi