URUT : .............
NAMA : ......................................
NI PPPK : ......................................
UNIT KERJA : ......................................
KECAMATAN : …………………………………….
1 FOTOCOPY SK PPPK
2 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
(SPMT)
3 SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN
PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(SKUMPTK)
4 FOTOCOPY SURAT NIKAH DI LEGALISIR (BAGI
YANG SUDAH BERKELUARGA)
5 FOTOCOPY AKTA SUAMI/ISTRI/ANAK
DILEGALISIR
6 SURAT KETERANGAN DARI KELURAHAN/DESA
JIKA PASANGAN NON PNS
7 PERINCIAN GAJI PASANGAN DARI BENDAHARA
JIKA PNS/TNI/POLRI
8 FOTOCOPY NPWP
9 FOTOCOPY REKENING BANK BJB
10 FOTOCOPY KTP SUAMI/ISTRI
11 FOTOCOPY KARTU KELUARGA DILEGALISIR
12 HP/WA YANG MASIH AKTIF