Tn. R usia 20 tahun kebangsaan Indonesia dengan suku bangsa Minang. Tn. R dirujuk ke RS dr.

Achmad Mochtarkiriman dengan keluhan demam hilang timbul. Pasien didampingi oleh ibu dan
istrinya. Ketika ditanya oleh petugas kesehatan didapatkan data : Pasien mengatakan badannya
terasa letih, nafsu makan berkurang, mual, muntah, pasien mengakatakan tenggorokannya terasa
sakit saat menelan,klien tampak lemah dan letih, klien tampak susah untuk beraktifitas secara
mandiri,Klien tampak kuruspasien mengatakan dia tidak mampu untuk beraktivitas dari berbaring ke
posisi duduk sangat lemah, pasien mengalami penurunan berat badan. Perawat meminta ijin untuk
melakukan pemeriksaan fisik dan pasien mau, sehingga diperoleh data : TD 92/57 mmHg, Nadi
104x/i, Suhu 36,9C, RR 22x/i,Tinggi Badan: 160 cm,Berat badan sebelum sakit 51 Kg dan saat sakit
berat badan pasien 43 Kg.

Keluarga mengatakan pasien mempunyai riwayat seks bebas semenjak 3 tahun, hubungan antara
pasien dan keluarga sangat harmonis,pada saat perawatan di Rumah Sakit pasien lebih nyaman
berada dekat dengan istrinya.Selama dirawat dirumah sakit klien tampak tidak menghabiskan porsi
makan nya, hanya 2 sendok makan, klien tampak lemah dan letih, klien tampak susah untuk
beraktifitas secara mandiri,klien tampak kurus, klien tampak meringis menahan sakit, klien tampak
pucat, mulut klien tampak ada sariawan dan kering, klien tampak terbaring