LAPORAN HARIAN PERAWAT PELAKSANA

NAMA PERAWAT : PANJI SUGIARTO

RUANGAN : HESTI
KAMAR : 14 B
TANGGAL : 05 JULI 2021
NAMA PASIEN : NY. M

LAPORAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NAMA PX KAMAR WAKTU IMPLEMENTASI RESPON TTD

NY. M 14 B 12.00 1. Mengkaji keadaan 1. Pasien tampak

12.05 umun pasien baik
12.10 2. Mengkaji keluhan 2. Pasien mengeluh
12.20 utama pasien mual dan muntah
12.30 – 16.30 3. Mengobservasi TTV, 3. Didapatkan hasil :
Kontraksi uterus, TD : 100/50
Warna urine dan mmhg
jumlah urine Nadi : 100
x/mnt
RR : 20x/mnt
Spo2 : 99%
KOntraksi uterus :
Negatif
Warna urine :
Kuning
Jumlah urine : 300
cc